План лікування раку шийки матки німецькі лікарі складають виходячи з результатів комплексної діагностики. При цьому вони враховують стадію захворювання, загальний стан здоров'я жінки, її вік та бажання у майбутньому мати дітей. За даними клінік-партнерів Bookimed, у Німеччині доступні:
- хірургія. Лікарі можуть видалити уражені захворюванням тканини (конізація), висікти шийку матки (трахелектомія), або провести повне видалення матки, шийки матки та частини піхви (тотальна гістеректомія).
- Променева терапія (радіотерапія). За даними Американського онкологічного товариства , при раку шийки матки показані зовнішня променева терапія та внутрішньохвильове опромінення (брахітерапія).
- Хіміотерапія. Це прийом особливих протиракових препаратів, які вводять у вену або перорально приймають. Так вони потрапляють у кровотік, можуть досягати майже всіх областей тіла та знищувати ракові клітини.
- Таргетна терапія. За даними досліджень , таргетні ліки цілеспрямовано впливають на ракові клітини і не шкодять здоровим тканинам. Таке лікування викликає менше побічних ефектів, ніж хіміотерапія.
- Імунотерапія. Пацієнтка приймає ліки, які допомагають її власній імунній системі розпізнавати та знищувати злоякісні клітини. Згідно з рекомендаціями імунотерапію використовують для лікування раку шийки матки, який поширився по організму або повернувся після лікування (рецидив).
У клініці-партнерах Bookimed у Німеччині діагностика та лікування раку шийки матки найчастіше включають такі етапи:
- Пацієнтка приїжджає до клініки на першу консультацію лікаря. Якщо вона вже має блоки біопсії, їх віддають на повторний аналіз у лабораторію.
- Жінка проходить потрібну діагностику. Її обсяг і тривалість залежить від обстежень, проведений раніше, та його інформативності.
- Пацієнтка повторно зустрічається із лікарем. Лікар отримує результати деяких аналізів, тому може скласти план лікування або, за потреби, призначити додаткову діагностику.
- Жінка проходить призначене лікування. Тривалість цього етапу залежить від обраної методики. Якщо показано лише хірургічне втручання, госпіталізація може тривати до 7 днів. Хімія, променева чи таргетна терапії проводяться курсами. Їх кількість і тривалість встановлює лікар.
Одним із визначальних факторів при лікуванні раку шийки матки у Німеччині є стадія захворювання. Загалом, німецькі лікарі поділяють всі методики на медикаментозні (хіміотерапія), хірургічні (видалення шийки та тіла матки) та радіологічні (опромінення).
При преінвазивному раку ефективна лазерна хірургія .
1 стадія карциноми шийки матки
Лікування включає одну з наступних методик (рідше – їх комбінацію):
- конізація ;
- трахелектомія - видалення шийки матки і прилеглих до неї тканин;
- гістеректомія (радикальна гістеректомія) – видалення матки з висіченням лімфовузлів;
- променева терапія;
- хіміотерапія – застосовується з гістеректомією, якщо хворі клітини поширилися на лімфовузли та прилеглі тканини.
Онкохірурги Німеччини проводять органозберігаючі операції при раку шийки матки на 1 стадії за умови, що пацієнтка бажає зберегти дітородну функцію . Такі оперативні втручання не практикуються у країнах СНД – тут використовують радикальні методи (видалення матки).
2 стадія пухлини шийки матки
- радикальна гістеректомія з висіченням лімфатичних вузлів, якщо розмір пухлини не перевищує 4 см у діаметрі;
- променева терапія при пухлинах розміром понад 4 см + хіміотерапія.
Для лікування 2 стадії карциноми шийки матки у клініках Німеччини застосовують трахелектомію (виключно за показаннями) – операцію із збереженням репродуктивної функції пацієнтки.
Лікування 3 стадії раку шийки матки
3 стадія карциноми шийки матки характеризується поширенням метастазів, тому до хірургічного лікування додається медикаментозне/радіологічне:
Методи лікування 4 стадії карциноми шийки матки
Пухлина шийки матки 4 стадії швидко метастазує, проростає у віддалені органи. Поступово злоякісні клітини починають розпадатися, що зумовлює інтоксикації інших органів продуктами розпаду. Лікування включає як хірургічні, і медикаментозні чи радіологічні методы:
- радикальна гістеректомія – видалення матки із придатками;
- гістеректомія з роботом Да Вінчі – менш травматична та щадна операція зі зниженим терміном реабілітації;
- променева терапія – полегшення симптомів поширення раку інші віддалені органи. Термін проведення процедури – від 5 до 8 тижнів ;
- хіміотерапія.