Прогноз виживання при раку шийки матки

• Виживання при раку шийки матки
• Стадійний прогноз
• Життя після лікування раку
• Репродуктивна функція

Рак шийки матки: прогноз

Лікарі виділяють кілька прогностичних факторів, які впливають на показники виживання при раку шийки матки:

• стадія хвороби;
• стан лімфатичних вузлів;
• глибина та обсяг пухлини.

Визначальний чинник – стадійність захворювання , далі – стан лімфовузлів.

Після проведення радикальної гістеректомії на стадіях І та ІІА статистика з п'ятирічного виживання показує наступні цифри:

• 88 - 99% при неуражених пухлиною лімфатичних вузлах;
• 50 – 74 % за наявності метастазів у лімфовузлах тазу.

Хочу отримати консультацію гінеколога

Показники виживання нижче, якщо патологія торкнулася параортальних лімфовузлів. Також прогноз залежить кількості уражених лімфовузлів.

Стадійний прогноз

Грамотно підібране лікування раку шийки матки у рази збільшує шанси пацієнтки на нормальне життя після операції. П'ятирічне виживання становить від 5 до 85% залежно від стадії хвороби. За останні 10 років тривалість життя хворих з І та ІІ стадіями раку значно збільшилася, показники при ІІІ та ІV стадіях не змінилися.

Протягом 3 років після першого лікування у 70-75% пацієнток спостерігається відновлення хвороби. Далі частота поновлень падає і більш пізніх термінах становить 10 – 15 %. Найчастіше відновлення починаються у піхву (40 – 45%), лімфатичних вузлах тазу (25 – 30 %) та на віддалених органах (25 – 30 %).

У 25% випадках променева терапія малого таза допомагає позбавитися відновлень. Якщо ж пухлина дає метастатичні поновлення, то ефект від лікування невеликий – близько 10%.

Життя після хвороби

Рак шийки матки та його лікування , безумовно, негативно позначаються на якості життя пацієнток. Наслідки можуть спостерігатись протягом довгих років після проведення лікувальних процедур.

Було проведено дослідження, в якому брали участь 120 жінок після операції з подальшим (ад'ювантним) лікуванням раку та без нього. У жодній із них не виявилося рецидивів після проведеної операції протягом 7 років. В основному це були хворі з початковими стадіями раку.

В іншому дослідженні брало участь 98 жінок після перенесеної 5 - 15 років тому операції. У всіх спостерігаються виявлялися симптоми інтоксикації, болі в області тазу, сексуальні, кишкові розлади, нетримання сечі.

Репродуктивна функція

Лікування раку шийки матки веде до порушення/згасання функції яєчників. Проте близько 40% пацієнток – це жінки, молодші 45 років. Багато хто з них хоче мати дітей надалі, тому питання збереження репродуктивної функції вкрай важливе.

При радикальній гістеректомії яєчники, в основному, не видаляються, але після операції є ймовірність згасання їхньої функції через порушення кровопостачання. Променева терапія однозначно веде до порушення овуляції через високі дози. Проблеми з овуляцією можуть призвести до безпліддя, ранньої менопаузи, порушень у сексуальному плані.

При ранній менопаузі після лікування раку шийки матки показано замісну гормональну терапію. Препарати допомагають подолати такі небажані симптоми, як сухість у піхві, біль при інтимній близькості.

Гістеректомія та опромінення часто ведуть до зміни структури піхви, його довжини, пружності тканин, що позначається на якості сексуального життя. Після низки проведених досліджень лікарі виявили такі закономірності у сексуальних порушеннях:

• пацієнтки, які перенесли опромінення після операції, мали найгірші показники життя, ніж ті, хто не проходив подальшого лікування;
• пацієнтки, які пройшли лікування раку шийки матки без подальшого ад'ювантного, мали такі ж показники якості життя, як і здорові жінки.
• найпоширеніше ускладнення – слабке виділення вагінального секрету;
• у досягненні оргазму особливих проблем виявлено був;
• у більшості спостерігаються болючі відчуття протягом 3-х місяців після операції. Після променевої терапії біль може з'являтися протягом двох років після лікування.