Ми створили спільноту пацієнтів , їх близьких і всіх, кого хвилює тема епілепсії, щоб дати зрозуміти кожному, що ви не самотні, що є ті, хто вас розуміє і завжди підтримає.
Це група, де ви можете:
- поставити запитання іншим пацієнтам;
- поділитися своїм досвідом, своєю історією та проблемами, які вас хвилюють;
- отримати відповіді на важливі для вас питання від найкращих епілептологів;
- дізнатися про нові методи діагностики та лікування.
Наша група призначена лише для пацієнтів та їх близьких. Вона закрита, щоб ви могли вільно ділитися інформацією, надихати інших і себе на те, що не можна опускати руки — шанс на одужання завжди є!
ᐈᐈᐈ Вступайте до групи Епілепсія – історії пацієнтів, досвід лікування, ваші запитання та відповіді у Facebook
Що важливо знати про лікування епілепсії в Ізраїлі?
- Для лікування епілепсії в Ізраїлі пацієнт може вибрати медичні центри, які входять до авторитетних міжнародних рейтингів та отримують міжнародні сертифікати якості . Так, у країні близько 30 клінік з акредитацією Міжнародної комісії з рівня обслуговування та безпеки ( JCI ). Це означає, що вони відповідають списку з понад 1600 критеріїв якості та безпеки . З них дві, Медичний центр Іхілов та клініка Шиба, увійшли до списку найкращих шпиталів світу у 2020 році за версією журналу Newsweek за високу якість сервісу та медичних послуг, ефективність лікування.
- В ізраїльських клініках доступні нові препарати та методики для лікування епілепсії . Наразі тут проходять до 40 клінічних випробувань ліків (у тому числі канабідіолу) та методів діагностики. Після завершення досліджень, розробки в першу чергу стають доступними пацієнтам в Ізраїлі.
- Складні медичні випадки епілепсії розглядає команда фахівців , яка може включати дитячого чи дорослого епілептолога, психотерапевта, спеціаліста з генетичних порушень, нейрохірурга, реабілітолога. Це дозволяє підібрати оптимальний план лікування з урахуванням віку пацієнта та особливостей його діагнозу.
- Лікарі-координатори Bookimed можуть організувати лікування епілепсії у клініках Ізраїлю протягом 3 днів .
Чим відрізняється лікування епілепсії в Ізраїлі від лікування країн СНД?
- Точна діагностика. За даними клініки Ассута , до 30% пацієнтів із країн СНД приїжджають до Ізраїлю з невірним діагнозом. Встановити це дозволять сучасне медичне обладнання та досвід лікарів. Завдяки новим, найбільш точним апаратам МРТ та спеціальним лабораторіям для проведення багатодобового відео ЕЕГ-моніторингу, лікарі точно визначають форму епілепсії та підбирають ефективне лікування.
- Кваліфіковані епілептологи. Згідно із ізраїльським законодавством, всі лікарі зобов'язані проходити навчання та підвищення кваліфікації у топових клініках США та Європи, брати участь у міжнародних конференціях для постійного обміну досвідом із закордонними колегами. Це дозволяє епілептологам в Ізраїлі бути в курсі останніх розробок у галузі лікування епілепсії та використовувати їх для допомоги своїм пацієнтам.
- Доступність великої кількості протиепілептичних препаратів. Пацієнти Bookimed, які проходили діагностику та лікування епілепсії в Ізраїлі, зазначають, що там є більша кількість протиепілептичних препаратів. Багато хто купує ліки в ізраїльських клініках і приймає їх удома.
- Точні та ефективні операції на головному мозку. Для того щоб хірургічне втручання при епілепсії пройшло максимально точно і з мінімальним ризиком побічних ефектів, ізраїльські нейрохірурги застосовують інноваційні технології. Наприклад, у медичному центрі Іхілов використовують унікальні системи тривимірного моделювання та нейронавігації, які дозволяють точно виявити та швидко видалити епілептогенне вогнище. При цьому ризик пошкодити зони мозку, які відповідають за життєво важливі функції, зводиться до мінімуму.
Як діагностують епілепсію в Ізраїлі?
За даними наших клінік-партнерів в Ізраїлі, програма діагностики залежить від ступеня тяжкості захворювання, загального стану здоров'я пацієнта та обстежень, які він проходив раніше. Найчастіше вона включає:
- неврологічний огляд;
- загальний та біохімічний аналізи крові;
- електроенцефалографію ( ЕЕГ );
- КТ або МРТ .
Такий набір процедур відповідає медичним протоколам, схваленим Міжнародною протиепілептичною лігою . Якщо стандартна програма обстеження не дозволяє точно встановити діагноз, лікар може додатково призначити:
- МРТ з контрастом у режимі FLAIR ;
- однофотонну емісійну комп'ютерну томографію (ОФЕКТ або SPEKT).
Неврологічний огляд
Згідно з міжнародними медичними стандартами , під час неврологічного огляду лікар оцінює роботу головного мозку та центральної нервової системи. І тому він перевіряє м'язовий тонус, чутливість, координацію, рефлекси.
Наступний етап огляду - збір анамнезу . Лікар вивчає історію хвороби, результати аналізів та лікування епілепсії, якщо вони були проведені раніше. Лікар запитує пацієнта про його відчуття до, під час та після епілептичного нападу. У деяких випадках може знадобитися опис нападу від іншої людини. Все це дозволяє припустити причину та форму епілепсії, призначити оптимальний план подальшої діагностики.
Загальний та біохімічний аналіз крові
За даними Американського фонду епілепсії , результати загального та біохімічного аналізів крові дозволять неврологу виключити у пацієнта інфекції, алергію, порушення у роботі нирок та печінки. При необхідності на підставі даних дослідження лікар призначить правильну дозу ліків і зможе відстежувати його ефективність.
Електроенцефалографія (ЕЕГ)
На думку зарубіжних лікарів , це основна методика діагностики епілепсії, оскільки вона дозволяє найточніше оцінити електричну активність головного мозку .
Для процедури епілептолог закріплює спеціальні електроди на шкірі голови пацієнта. Вони передають сигнал у вигляді хвиль, які відображаються на паперовій стрічці або комп'ютері. Ці хвилі відрізняються у стані спокою та під час епілептичного нападу.
Найбільш ефективною є процедура, яка триває кілька діб безперервно та супроводжується відеоспостереженням. Вона дозволяє лікарям записувати та порівнювати активність мозку у різний час дня та ночі, у станах спокою, збудження, сну та нападу. Завдяки цим даним невролог може встановити форму епілепсії та вид нападів.
КТ чи МРТ
Процедура дозволяє неврологу оцінити стан тканин мозку. Вона виявляє ушкодження, які можуть викликати епілептичні напади , та допомагає визначити початкову причину захворювання. За міжнародними протоколами , МРТ – обов'язкова процедура для первинної діагностики епілепсії.
Під час КТ або МРТ пацієнт лягає на спеціальну платформу, за допомогою якої поміщають його всередину апарату. Він повинен лежати нерухомо, в той час, як установка робить необхідні знімки. Обстеження може тривати від 15 до 60 хвилин . При необхідності лікарі можуть ввести пацієнтові легку седативну речовину, щоб він залишався спокійним під час процедури.
МРТ із контрастом у режимі FLAIR
Спеціальна установка пригнічує побічні сигнали від рідин, що циркулюють у головному мозку. Завдяки цьому вона створює чітке зображення патологічних ділянок. За даними досліджень , така діагностика дозволяє уточнити форму епілепсії та підібрати найбільш ефективні ліки .
Процедура проходить так само, як звичайна МРТ. Єдина відмінність - перед запуском апарата пацієнту вводять спеціальну контрастну речовину.
Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (ОФЕКТ або SPEKT)
Ця діагностика при епілепсії відтворює точну карту кровотоку всередині мозку. В епілептогенних зонах циркуляція крові може бути порушена. Процедуру лікарі призначають, щоб уточнити результати, отримані під час МРТ та ЕЕГ, якщо вони виявились недостатньо інформативними.
Згідно з описом Американського фонду епілепсії ОФЕКТ проходить таким чином:
- Особливу радіоактивну речовину, нешкідливу для організму, вводять у кровотік пацієнта. Після цього виконують комп'ютерну томографію.
- Завдяки введеній речовині зони головного мозку, через які циркулює більше крові на отриманих знімках виглядають яскравішими, ніж інші.
- Більш яскраві або тьмяні ділянки мозку на отриманих знімках вважаються областями, в яких є якісь порушення.
Методи лікування епілепсії в Ізраїлі
За даними клінік-партнерів Bookimed, для лікування епілепсії в Ізраїлі застосовують медикаментозні та хірургічні методики:
- призначення протиепілептичних препаратів;
- хірургічне лікування епілепсії;
- встановлення нейростимуляторів.
Безопераційні методи: призначення протиепілептичних препаратів
При медикаментозному лікуванні пацієнту призначають один або кілька протиепілептичних препаратів. Це речовини, які знижують збудливість клітин головного мозку та допомагають уникнути м'язових судом. За даними Американського фонду епілепсії , ліки не усувають причину захворювання, але дозволяють контролювати його прояви.
Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я підрахували, що медикаментозне лікування епілепсії дозволяє повністю контролювати напади або суттєво знизити їхню частоту у 70 пацієнтів зі 100.
В Ізраїлі є більше 30 різних протиепілептичних препаратів з різною дією, згідно з даними ізраїльських медичних організацій. Кожні ліки можуть бути ефективними для певної форми епілепсії, яка відрізняється індивідуальним механізмом розвитку нападу в головному мозку. Завдяки такій різноманітності медикаментів, ізраїльські неврологи підбирають для пацієнта найефективніший, а не єдино доступний препарат.
Хірургічне лікування епілепсії в Ізраїлі
При хірургічному лікуванні епілепсії лікар видаляє або ізолює ділянку головного мозку, в якій розвивається напад. За даними Американського фонду епілепсії , операції найбільш ефективні для пацієнтів із фокальними нападами. 90 пацієнтам зі 100 вони допомагають позбутися захворювання.
В Ізраїлі проводять такі операції при епілепсії, за даними наших клінік-партнерів:
- Резекція частки головного мозку (часткова лобектомія)
Це видалення поодинокого епілептогенного вогнища. Фахівці Американського фонду епілепсії рекомендують втручання, якщо вогнище має чіткі межі та розташоване в області, яка не пов'язана з життєво важливими неврологічними функціями.
Це часткове чи повне видалення півкулі головного мозку. Згідно з рекомендаціями операція показана дітям, яким не допомогли інші методи лікування.
- Множинні субпіальні транссекції
Під час операції нейрохірург виконує серію невеликих надрізів довкола патологічного вогнища. Так порушується цілісність волокон, якими напад поширюється на інші частини мозку.
Встановлення нейростимулятора
Для лікування епілепсії в Ізраїлі лікарі проводять два різновиди цієї процедури - глибоку стимуляцію мозку ( DBS ) і стимуляцію блукаючого нерва .
- При глибокій стимуляції мозку пацієнту підводять тонкі електроди у певні ділянки мозку. Електроди підключають до стимулятора, імплантованого під шкіру в області ключиці. Вони подають слабкі електричні імпульси у певному ритмі та впливають на нейрони головного мозку, контролюючи епілептичні напади. Ритм стимуляції налаштовують індивідуально.
За статистикою Американського фонду епілепсії частота нападів скорочується на 54-75% протягом наступних 2 років.
- Стимуляція нерва вагуса допомагає придушити електричну активність мозку, що веде до нападу. Під час процедури під шкіру пацієнта в ділянці ключиці лікар встановлює невеликий електронний пристрій розміром близько 5 см. Воно генерує електричні імпульси, які за допомогою спеціальних електродів передаються до блукаючого нерва, що проходить від мозку до черевної порожнини.
Операції при епілепсії в Ізраїлі лікарі проводять із застосуванням комп'ютерних систем навігації, щоб підвищити точність втручання та унеможливити ризик лікарської помилки. Особливі комп'ютерні установки дозволяють ізолювати чи видалити вогнище мозку, у якому виникає напад, не пошкодивши здорові тканини.
Як відбувається відновлення після лікування?
Ізраїльські лікарі розрізняють відновлення після медикаментозного та хірургічного лікування епілепсії.
Якщо призначені препарати допомагають впоратися із нападами, стан пацієнта поступово покращується. Він може повертатися до звичайного життя без будь-яких реабілітаційних процедур. При лікуванні епілепсії дітей в Ізраїлі, особливо важких формах дитячої епілепсії, що спричинила затримку розвитку, лікарі рекомендують реабілітацію для відновлення мовних, розумових та соціальних функцій.
Для відновлення після хірургії епілепсії пацієнту може знадобитися кілька місяців. Фахівці Американського фонду епілепсії виділяють такі етапи відновлення:
- У перший тиждень після операції пацієнт може відчувати головний біль і слабкість. Можливі тимчасові набряки в області чола та очей. Щоб зменшити неприємні відчуття та біль, лікар виписує лікарські препарати.
- Протягом наступних 4-6 тижнів відновлюються функції мозку. У пацієнта покращується увага, пам'ять та мислення. Після цього може повертатися до роботи.
- За кілька місяців з'являються зміни особистості. Людина стає більш спокійною та соціальною.
Від чого залежить ціна на діагностику епілепсії в Ізраїлі?
Ціна на діагностику епілепсії в Ізраїлі формується з урахуванням таких факторів:
- Вибрана клініка. В Ізраїлі клініки поділяються на приватні та державні. Вартість послуг у державному медичному центрі нижча, ніж у приватному.
- Форма захворювання. При складних формах епілепсії, коли лікарям важко поставити діагноз на підставі стандартної програми обстеження, пацієнту можуть призначати додаткові більш дорогі процедури.
- Обсяг обстеження. Вартість діагностики може бути нижчою, якщо ви проходили деякі процедури вдома, наприклад, КТ або МРТ. Наявні результати ви можете взяти із собою у клініку. Якщо вони будуть достатньо інформативними, обстеження не доведеться повторювати. Це дозволить зменшити загальну вартість діагностики.
Скільки коштує лікування епілепсії в Ізраїлі?
Основний фактор, який формує вартість лікування епілепсії в Ізраїлі, – це призначені препарати та методики. Додатково на підсумкову ціну впливають:
- Призначені ліки. Кожен протиепілептичний препарат стоїть по-різному. Крім того, схема лікування може включати прийом кількох ліків.
- Необхідність хірургічного втручання. Наприклад, вартість нейростимуляції вища, ніж видалення епілептогенного вогнища.
- Вибраної клініки. В Ізраїлі пацієнт може пройти лікування епілепсії в державному медичному центрі (наприклад, Іхілов ) або приватному ( Ассута ). Вартість лікування в приватній клініці може бути вищою.
Ціни на лікування епілепсії в Ізраїлі та в інших країнах відрізняються. Це зумовлено рівнем економічного розвитку держав та особливостями надання медичних послуг громадянам інших країн. Наприклад, вартість комплексної програми діагностики з підбором препаратів в Ізраїлі — від $3 290, у Німеччині — від $7 500, а Іспанії — від $9 733.
Скільки коштує лікування епілепсії в Ізраїлі у конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed. Наші послуги ви не оплачуєте .
Як поїхати на лікування епілепсії до Ізраїлю?
Організація поїздки займає 1-3 дні . Щоб якнайшвидше потрапити до медичного центру, залиште звернення на сайті Bookimed. У зручний для вас час з вами зв'яжеться наш лікар-координатор, який відповість на всі питання, що вас цікавлять, підкаже, як вибрати кращі клініки Ізраїлю з лікування епілепсії, пояснить, які медичні документи потрібно підготувати.
Щоб отримати індивідуальну програму від госпіталю, лікар-координатор попросить надіслати медичні виписки та результати аналізів, проведених раніше. Він відправляє їх до обраного медичного центру — там документи розглядають лікарі та складають попередній план діагностики та лікування епілепсії в Ізраїлі за його вартістю. Якщо ціна вас влаштовує, лікар-координатор записує вас на консультацію та необхідні процедури.
Послуги Bookimed безкоштовні. Читайте про нас детальніше . Під час вашого перебування за кордоном та після повернення додому лікар-координатор Bookimed залишається на зв'язку.
Відповіді на питання, що часто ставляться про лікування епілепсії
1. Чи є відмінності у лікуванні епілепсії у дітей в Ізраїлі?
Для лікування дитячої епілепсії Ізраїлі застосовують самі методики, як і дорослих. Єдина відмінність полягає в тому, що лікарі можуть використовувати не всі протиепілептичні препарати. Нервова система дитини ще не до кінця сформована, і деякі ліки можуть порушити її роботу.
Додатково ізраїльські неврологи рекомендують дітям з епілепсією проходити регулярне обстеження . При правильно підібраному лікуванні напади в дітей віком з часом можуть повністю припинитися. У цьому випадку лікар може розглядати можливість повного скасування протиепілептичних препаратів. За даними Американського фонду епілепсії , 7 дітей із 10 з часом можуть повністю припинити прийом ліків. При хірургічному лікуванні дітям показані самі операції, як і дорослим.
2. Як вибрати найкращого епілептолога в Ізраїлі?
При виборі найкращого епілептолога в Ізраїлі наші пацієнти звертають увагу на:
- спеціалізацію (дитяча чи доросла епілепсія);
- кваліфікацію та досвід;
- участь у міжнародних медичних організаціях.
Найчастіше пацієнти Bookimed обирають таких епілептологів:
Професор Урі Крамер у Медичному центрі ім. Сураски (Іхілов)
Лікар має понад 40 років досвіду лікування епілепсії у дітей та підлітків. Це визнаний світовий експерт у галузі епілептології, який виступає з доповідями на міжнародних медичних симпозіумах та конференціях. Лікар брав участь у створенні унікального браслета EpiLert, який відстежує активність головного мозку та попереджає про настання нападу. За час роботи професор Крамер допоміг упоратися із захворюванням понад 7 000 маленьких пацієнтів.
Професор Мірі Нойфельд у Медичному центрі ім. Сураски (Іхілов)
Фахівець із 40-річним стажем у галузі лікування епілепсії у дорослих та дітей. 20 із них вона очолює Відділення електроенцефалографії у клініці Іхілов. Лікар проводить дослідження нових протиепілептичних препаратів та є автором понад 170 наукових праць з епілептології.
Професор Брурія Бен-Зеєв у Клініці ім. Хаїма Шіба (Тель-а-Шомер)
Професор обіймає посаду завідувачки Департаменту неврологічних захворювань дитячого віку в педіатричній клініці Сафра, що входить до складу Медичного центру Шиба. Вона спеціалізується на лікуванні дитячої епілепсії понад 30 років, бере участь у розробці нових протиепілептичних препаратів.
Дивіться резюме інших епілептологів в Ізраїлі тут .
3. Що таке епілепсія та чому важливо її лікувати?
Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я , епілепсія – це хронічне неінфекційне захворювання головного мозку. Воно проявляється у вигляді нетривалих епізодів різкого скорочення м'язів та мимовільних рухів, які можуть зачіпати все тіло чи одну його частину. Напади можуть супроводжуватися втратою свідомості, порушенням функцій кишечника або сечового міхура.
Такі епізоди відбуваються через те, що у певній групі клітин головного мозку (нейронів) виникає аномальний електричний розряд . Він може поширюватись на сусідні клітини. Через це всі нейрони головного мозку зазнають великої напруги і згодом починають руйнуватися. За даними досліджень , чим частіше та інтенсивніше напади, тим більше нервових клітин гине. Як наслідок, у дитини чи дорослої дедалі більше порушується робота нервової системи та всього організму.
Вчасно розпочате лікування епілепсії дозволяє зупинити розвиток хвороби та зберегти нормальну роботу головного мозку та нервової системи.
4. Яка є класифікація епілепсії?
Згідно з класифікацією Міжнародної протиепілептичної ліги , яка прийнята у всьому світі, епілептичні напади поділяють на дві основні групи.
Генералізовані напади
Вони зачіпають клітини обох півкуль головного мозку. До таких нападів відносять:
- тоніко-клонічні напади - супроводжуються скороченням м'язів і ритмічний посмикуванням всього тіла;
- абсанси - людина завмирає і дивиться в одну точку;
- атонічні напади - м'язи в тілі раптово обм'якають, тому людина падає.
Парціальні чи фокальні напади
Вони починаються в певній групі клітин в одній півкулі головного мозку і не торкаються іншого. Такі напади поділяються на:
- прості парціальні, у якому людина повністю зберігає свідомість;
- складні парціальні, коли свідомість порушується.
Іншими проявами обох видів нападів можуть бути посмикування певної групи м'язів, порушення терморегуляції, тахікардія, специфічні відчуття у шлунку та стравоході.
Встановити який вид нападів присутній у конкретного пацієнта допоможе правильне та ретельне обстеження. Від його результатів залежить точність постановки діагнозу та ефективність подальшого лікування.
5. Чому лікарю важливо знати симптоми та причини захворювання?
Точний опис перших симптомів, інформація про те, коли, за яких обставин і як часто трапляються напади, дозволяють неврологу визначити форму епілепсії та ділянку мозку, в якій може бути розташована епілептогенна ділянка. Завдяки цьому лікар коригує програму обстеження, встановлює причину хвороби та діагноз, призначає найбільш ефективне лікування для конкретного випадку.
Залежно від причини захворювання, його поділяють на 2 типи:
- Ідіопатична епілепсія є спадковою та викликана вродженими порушеннями у роботі головного мозку. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я , вона зустрічається у 6 дітей із 10 і майже ніколи не виявляється у дорослих. Для її лікування ізраїльські неврологи застосовують медикаментозну терапію, операцію чи нейростимуляцію.
- Симптоматична епілепсія завжди спричинена травмою або захворюванням (пухлина та кіста головного мозку, запальні та паразитарні інфекції, порушення обміну речовин). При цьому невролог лікує не самі напади, а хворобу, яка їх спровокувала.
6. Чи можна повністю вилікувати епілепсію?
У наш час епілепсія може бути виліковною. Про це свідчить статистика, надана Американським фондом епілепсії :
- 70% осіб позбавляються нападів, приймаючи правильно призначені ліки;
- 25% впоратися із захворюванням допомагає хірургічна операція;
- 70% дітей та 60% дорослих можуть припинити будь-яке лікування через 3-5 років без нападів.
Це дані для уродженої форми захворювання. Чи можна вилікувати набуту епілепсію, яка виникла на тлі іншої хвороби, залежить від можливостей лікування початкового діагнозу.
Відгуки пацієнтів після лікування епілепсії в Ізраїлі
Інна у Медичному центрі ім. Сураски (Іхілов)
Доброго дня, вчора повернулися з Клініки Іхілів. Хочеться подякувати Bookimed, а саме Кирила (нашого мед координатора), за швидкий зворотний зв'язок, відповіді на всі питання, за швидку організацію поїздки, всього за 5 днів були підготовлені всі документи, відділ «Турбота»-Ольгу та Олександра, мед координатора в Тель -Авіві - Дениса, трансфер - Лева!! На жаль, професор Урі Крамер не зміг нас прийняти, але нам швидко надали заміну – Віолетту Чорних, яка провела консультацію та призначила адекватне лікування. Ми залишились задоволені!
Дмитро у Медичному центрі ім. Сураски (Іхілов)
У мого брата епілепсія. Без сумніву, клініка Іхілов чудовий вибір для обстежень та лікування різних захворювань. А вузька спеціалізація лікарів роблять її однією з найкращих у світі. Я дуже вдячний консультантам із Bookimed, що допомогли обрати медичний центр Іхілів. Справді знаєш, за що платиш гроші! Дякую моїм консультантам, Остапу та Юлії за їхню роботу. Я намагався безпосередньо зв'язуватися з клініко, але через Bookimed вийшло швидше все організувати. Можна просто їм довіритись і не хвилюватися. Допоможуть і у виборі лікаря та з житлом. ДЯКУЮ!
Вам буде цікаво
Ми підготували для вас статті про лікування епілепсії, щоб ви отримали якнайбільше корисної інформації:
