Ми створили спільноту пацієнтів , їх близьких і всіх, кого хвилює тема епілепсії, щоб дати зрозуміти кожному, що ви не самотні, що є ті, хто вас розуміє і завжди підтримає.
Це група, де ви можете:
- поставити запитання іншим пацієнтам;
- поділитися своїм досвідом, своєю історією та проблемами, які вас хвилюють;
- отримати відповіді на важливі для вас питання від найкращих епілептологів;
- дізнатися про нові методи діагностики та лікування.
Наша група призначена лише для пацієнтів та їх близьких. Вона закрита, щоб ви могли вільно ділитися інформацією, надихати інших і себе на те, що не можна опускати руки — шанс на одужання завжди є!
ᐈᐈᐈ Вступайте до групи Епілепсія – історії пацієнтів, досвід лікування, ваші запитання та відповіді у Facebook
Що важливо знати про лікування епілепсії у Німеччині?
- Клініки для діагностики та лікування епілепсії у Німеччині оснащені найновішим обладнанням. За даними Міжнародного журналу медичного туризму (IMTJ) , країна знаходиться на 2-му місці серед інших держав Європи за обсягом інвестицій у медицину. Це дозволяє медичним центрам регулярно оновлювати техніку для діагностики, оснащення лабораторій.
- У пацієнтів у Німеччині є можливість першими пройти лікування за допомогою нових протиепілептичних препаратів та інших методик. На даний момент у німецьких клініках проходять 133 клінічні дослідження . Найбільш ефективні розробки відразу ж запроваджуються в лікарську практику.
- Якість медичних послуг та сервісу у клініках Німеччини з лікування епілепсії відповідає високим стандартам якості. Щоб приймати іноземних пацієнтів, медичний центр має пройти низку перевірок та отримати дозвіл Міністерства охорони здоров'я Німеччини. Додатково клініки співпрацюють із Німецьким товариством епілептології , що відкриває їм доступ до новітніх міжнародних розробок у лікуванні цього захворювання.
- Поїздку на лікування епілепсії до Німеччини лікарі-координатори Bookimed можуть організувати протягом 10 днів. Цей час необхідно, щоб перекласти медичні документи, передати їх на розгляд до обраної клініки, отримати попередню програму процедур із вартістю та запрошення для оформлення візи (якщо необхідно).
Чим відрізняється лікування епілепсії у Німеччині від лікування країнах СНД?
- Сучасне оснащення дозволяє лікарям точно визначити форму епілепсії та вид нападу. Німецькі неврологічні центри мають апарати магнітно-резонансної томографії останнього покоління і лабораторії для тривалого відео-ЕЕГ моніторингу. Наприклад, лабораторія ЕЕГ у клініці Асклепіос Бармбек сертифікована як навчальний центр Німецького товариства клінічної нейрофізіології. Тут проводять багатогодинну та багатодобову електроенцефалографію. Для порівняння багато пацієнтів Bookimed стверджують, що в клініках будинку таке дослідження триває не більше 15 хвилин.
- У Німеччині доступні якісні протиепілептичні препарати, які виробляються для країн Євросоюзу та проходять постійні перевірки якості. За даними наших пацієнтів, у Росії та інших країнах СНД доступні ще не всі ліки, їх доводиться шукати та замовляти за кордоном самостійно. Найчастіше тут можна придбати лише менш ефективні аналоги, прийому яких хвороба може повернутися протягом року.
- Кваліфіковані епілептологи. За даними наших клінік-партнерів, німецькі лікарі проходять навчання та підвищення кваліфікації у топових клініках США та Європи, беруть участь у міжнародних конференціях для постійного обміну досвідом із закордонними колегами. Це дозволяє їм бути в курсі останніх розробок у галузі лікування епілепсії та використовувати їх для допомоги своїм пацієнтам.
Як діагностують епілепсію у Німеччині?
Згідно з протоколами Німецької асоціації епілепсії , для діагностики захворювання неврологи застосовують два основні методи:
- електроенцефалографію (ЕЕГ);
- магнітно-резонансну томографію 3 Тесла (МРТ).
Додатково лікарі можуть призначати:
- комплексний аналіз крові;
- доплерографія;
- однофотонну емісійну комп'ютерну томографію (ОФЕКТ або SPEKT).
Електроенцефалографія (ЕЕГ)
Ця процедура дозволяє оцінити електричну активність мозку. Коли вона посилюється, як при епілептичному нападі, спеціальний датчик одразу фіксує це.
Щоб виконати ЕЕГ на голові пацієнта, закріплюють спеціальні датчики. Вони отримують сигнали від головного мозку та відображають їх у вигляді кривої, схожої на електрокардіограму, на паперовій стрічці або екрані комп'ютера.
Процедуру проводять протягом кількох годин, щоб оцінити роботу головного мозку у різний час доби, під час сну та неспання. У складних випадках дослідження може тривати кілька днів і супроводжуватись відеоспостереженням. Така діагностика вважається найінформативнішою.
Згідно з даними Німецької асоціації епілепсії , ЕЕГ не завжди фіксує електричну активність, тому поставити чи спростувати діагноз лише на підставі цієї процедури неможливо.
3 Тесла МРТ
Згідно з німецькими медичними рекомендаціями , найбільш показовою при виявленні епілепсії вважається саме МРТ потужністю 3 Тесла. Вона створює найбільш точне зображення головного мозку та дозволяє виявити епілептичне вогнище.
Під час процедури пацієнт лягає на спеціальну платформу, за допомогою якої його поміщають усередину апарату МРТ. Він повинен лежати нерухомо, в той час, як установка робить необхідні знімки. Обстеження може тривати від 15 до 60 хвилин. При необхідності лікарі можуть ввести пацієнтові легку седативну речовину.
Комплексний аналіз крові
Німецькі неврологи призначають пацієнту загальний та біохімічний аналіз крові, щоб оцінити загальний стан організму, виявити можливі інфекції, які викликають схожі з нападами симптоми, алергію, порушення у роботі внутрішніх органів. На підставі отриманих даних лікар підбирає найбільш ефективні ліки або комбінацію препаратів з мінімальною кількістю побічних ефектів.
Згідно з німецькими протоколами , аналіз крові також призначають під час прийому медикаментів, щоб контролювати їхню концентрацію в організмі та відстежувати ефективність лікування.
Доплерографія
Це оцінка швидкості кровотоку та стану судин. При епілепсії вона дозволяє виявити порушення кровообігу в ділянці епілептичного вогнища або судинні аномалії, які могли спричинити напади.
Згідно з дослідженнями , діагностика дозволяє виявити різні форми епілепсії, крім абсансної.
Процедура проходить так само, як і звичайне УЗД.
Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (ОФЕКТ або SPEKT)
Ця діагностика при епілепсії відтворює точну карту кровотоку всередині мозку. В епілептогенних зонах циркуляція крові може бути порушена. За даними досліджень , процедура дозволяє уточнити результати, отримані під час МРТ та ЕЕГ, якщо вони виявились недостатньо інформативними.
Для діагностики в організм пацієнта вводять нешкідливу радіоактивну речовину. Після цього людину відправляють в апарат КТ та виконують серію знімків. Завдяки введеній речовині зони головного мозку, через яку циркулює більше крові на отриманих знімках виглядають яскравішими, ніж інші. Більш яскраві або тьмяні ділянки мозку на отриманих знімках вважаються областями, в яких є якась патологія.
Методи лікування епілепсії у Німеччині
Як лікують епілепсію у Німеччині кожного конкретного пацієнта, визначає команда лікарів після вивчення результатів діагностики. Основні методики, які застосовують німецькі епілептологи:
- протиепілептичні препарати;
- операція;
- нейростимуляція.
Протиепілептичні препарати
Протиепілептичні препарати (ПЕП) - це основний спосіб лікування епілепсії, який підходить дітям та дорослим. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я , його ефективність становить 70%. Це означає, що у 7 осіб з 10 ліки повністю контролюють напади або суттєво знижують їхню частоту та інтенсивність.
Ліки від епілепсії знижують збудливість нейронів головного мозку та знімають м'язові судоми. Вони не усувають причину захворювання, але контролюють його прояви, завдяки чому людина може вести повноцінне життя.
За даними німецького медичного порталу для лікарів Neurologienetz.de , у Німеччині доступно близько 30 протиепілептичних препаратів. Ліки або їх поєднання найбільш ефективні для певної форми епілепсії, що відрізняється індивідуальним механізмом розвитку нападу головного мозку.
Хірургічне лікування епілепсії у Німеччині
Хірургічне лікування епілепсії – це видалення чи ізолювання епілептогенної ділянки. За даними Американського фонду епілепсії , операції найбільш ефективні для пацієнтів із фокальними нападами. 90 пацієнтам зі 100 вони допомагають позбутися захворювання.
За даними Німецької асоціації епілепсії , у клініках Німеччини проводять такі операції:
- Резекція частки головного мозку – видалення одиничного епілептогенного вогнища, яке має чіткі межі.
- Функціональна гемісферектомія - видалення півкулі, в якому виникає напад. Згідно з протоколами операцію проводять, якщо побічні ефекти від нападу перевершують ризики, пов'язані з втручанням.
Нейростимуляція при епілепсії
Фахівці Німецької асоціації епілепсії виділяють такі процедури нейростимуляції:
- Глибока стимуляція мозку – пацієнту підводять тонкі електроди у певні ділянки мозку. Електроди підключаються до стимулятора, імплантованого під шкіру в області ключиці. Вони подають слабкі електричні імпульси у певному ритмі та впливають на нейрони головного мозку, контролюючи епілептичні напади. Ритм стимуляції налаштовується індивідуально.
- Стимуляція вагусного нерва допомагає придушити електричну активність мозку, що призводить до нападу. Під час процедури під шкіру пацієнта в ділянці ключиці лікар встановлює невеликий електронний пристрій розміром близько 5 см. Воно генерує електричні імпульси, які за допомогою спеціальних електродів передаються до блукаючого нерва, що проходить від мозку до черевної порожнини.
Як відбувається відновлення після лікування?
Згідно з даними Німецької асоціації епілепсії , лікування простих форм епілепсії не потребує спеціальної програми відновлення. Коли призначені препарати починають допомагати, пацієнт краще почувається, стає спокійнішим і соціально активним.
Якщо захворювання супроводжувалося затримкою розвитку, пацієнту у німецьких клініках можуть призначити курс реабілітації відновлення порушених функцій організму.
Для реабілітації після хірургії епілепсії пацієнту може знадобитися кілька місяців, протягом яких необхідно приймати ліки, відвідувати психотерапевта, дотримуватись рекомендацій щодо способу життя.
Скільки коштує діагностика та лікування епілепсії у Німеччині?
Основний фактор, який формує вартість лікування епілепсії у клініках Німеччини, – це призначені препарати та процедури. Додатково на підсумкову ціну впливають:
- Об'єм діагностики. Якщо пацієнт проходив якесь обстеження раніше, його результати потрібно взяти із собою. Лікарі переглянуть медичні документи, і якщо вони будуть інформативними, процедури не доведеться повторювати.
- Вибрані країни та медичний центр. Ціни на лікування епілепсії в Німеччині залежать від рівня економічного розвитку країни, типу медичної установи (приватна/державна) та її класу.
- Додаткові послуги. Деякі госпіталі безкоштовно надають трансфер з/до аеропорту та послуги перекладача, в інших це необхідно оплачувати додатково.
Ціни на лікування епілепсії у Німеччині та інших країнах відрізняються. Це зумовлено рівнем економічного розвитку держав та особливостями надання медичних послуг іноземним громадянам. Наприклад, вартість комплексної програми діагностики з підбором препаратів у Німеччині — від $6 200, в Ізраїлі — від $3 290, у Туреччині — від $1 520, в Іспанії — від $3 500.
Скільки коштує лікування епілепсії у вашому конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.
Як поїхати на лікування епілепсії до Німеччини?
Щоб пройти лікування, залиште звернення на сайті Bookimed. У зручний для вас час з вами зв'яжеться наш лікар-координатор, який відповість на всі питання, що вас цікавлять, підкаже, як вибрати кращі клініки Німеччини з лікування епілепсії, пояснить, які медичні документи потрібно підготувати.
Щоб отримати для вас індивідуальну програму від клініки, лікар-координатор попросить надіслати медичні виписки та результати аналізів, проведених раніше. Він відправляє їх до обраного шпиталю — там документи розглядають лікарі та складають попередній план діагностики та лікування епілепсії з його вартістю. Якщо ціна вас влаштовує, лікар-координатор записує вас на консультацію та необхідні процедури. У середньому це займає від 3 до 5 днів.
Послуги Bookimed ви не сплачуєте. Читайте про нас детальніше .
Під час вашого перебування за кордоном та після повернення додому лікар-координатор Bookimed залишається на зв'язку.
Читайте більше про лікування в Німеччині
Відповіді на питання, що часто ставляться про лікування епілепсії
Чи є відмінності у лікуванні епілепсії у дітей у Німеччині?
Для лікування дитячої епілепсії застосовують ті самі методики, що і для дорослих. При призначенні протиепілептичних препаратів лікар звертає увагу на вік дитини, оскільки деякі ліки можна приймати лише після 12, 16 чи 18 років.
Згідно з медичними дослідженнями , діти також краще переносять хірургічне втручання. Це пов'язано з тим, що мозок дитини ще розвивається, тому після видалення однієї його частини ділянки, що залишилися, беруть на собі необхідні неврологічні функції.
Експерти Bookimed звертають увагу на те, що не всі клініки Німеччини, які спеціалізуються на лікуванні епілепсії, приймають дорослих і дітей. Для прийому маленьких пацієнтів медичний центр має отримати спеціальний дозвіл Міністерства охорони здоров'я. При виборі клініки для діагностики та лікування епілепсії у дитини звертайтеся до нашого лікаря-координатора.
Чому важливо її лікувати?
Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я , епілепсія проявляється у вигляді нетривалих епізодів різкого скорочення м'язів та мимовільних рухів, які можуть зачіпати все тіло чи одну його частину. Напади можуть супроводжуватися втратою свідомості, порушенням функцій кишечника або сечового міхура.
Такі епізоди відбуваються через те, що у певній групі клітин головного мозку (нейронів) виникає аномальний електричний розряд. Він може поширюватись на сусідні клітини. Через це всі нейрони головного мозку зазнають великої напруги і згодом починають руйнуватися. За даними досліджень , чим частіше та інтенсивніше напади, тим більше нервових клітин гине. Як наслідок, у дитини чи дорослої дедалі більше порушується робота нервової системи та всього організму.
Вчасно розпочате лікування епілепсії дозволяє зупинити розвиток хвороби та зберегти нормальну роботу головного мозку та нервової системи.
Чому лікарю важливо знати симптоми та причини захворювання?
Точний опис перших симптомів, інформація про те, коли, за яких обставин і як часто трапляються напади, дозволяють неврологу визначити форму епілепсії та ділянку мозку, в якій може бути розташована епілептогенна ділянка. Завдяки цьому лікар коригує програму обстеження, встановлює причину хвороби та діагноз, призначає найбільш ефективне лікування для конкретного випадку.
Залежно від причини захворювання, його поділяють на 2 типи:
- Ідіопатична епілепсія є спадковою та викликана вродженими порушеннями у роботі головного мозку. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я , вона зустрічається у 6 дітей із 10 і майже ніколи не виявляється у дорослих. Для її лікування ізраїльські неврологи застосовують медикаментозну терапію, операцію чи нейростимуляцію.
- Симптоматична епілепсія завжди спричинена травмою або захворюванням (пухлина та кіста головного мозку, запальні та паразитарні інфекції, порушення обміну речовин). При цьому невролог лікує не самі напади, а хворобу, яка їх спровокувала.
Чи можна повністю вилікувати епілепсію?
У наш час епілепсія може бути виліковною. Про це свідчить статистика, надана Американським фондом епілепсії :
- 70% осіб позбавляються нападів, приймаючи правильно призначені ліки;
- 25% впоратися із захворюванням допомагає хірургічна операція;
- 70% дітей та 60% дорослих можуть припинити будь-яке лікування через 3-5 років без нападів.
Це дані для уродженої форми захворювання. Чи можна вилікувати набуту епілепсію, яка виникла на тлі іншої хвороби, залежить від можливостей лікування початкового діагнозу.
Вам буде корисно – додаткові ресурси
Лікарі-координатори Bookimed відібрали найавторитетніші та найкорисніші ресурси з лікування епілепсії, щоб ви дізналися більше:
Epilepsy Foundation - це американська організація з вивчення епілепсії та підвищення поінформованості про захворювання.
EAN – ця організація об'єднує 47 національних товариств та 45 000 неврологів, щоб надати пацієнту найбільш якісну та ефективну медичну допомогу.
ANN – суспільство, основна мета якого – покращити якість діагностики та лікування епілепсії, підтримати розробку прогресивних методик та препаратів.
У світі зараз проходить близько 1400 клінічних випробувань з діагностики та лікування епілепсії.
