Чим відрізняється видалення міжхребцевої грижі у Південній Кореї від операцій у країнах СНД?
- У великих нейрохірургічних центрах Кореї лікарі застосовують 2 основних методи: ендоскопію та мікрохірургію. Ендоскопічні операції дозволяють видалити грижу через 3-4 надрізи розміром до 2 см. Після такого втручання пацієнт швидко відновлюється та протягом тижня повертається до звичного способу життя. При мікрохірургічному видаленні грижі лікар використовує спеціальний мікроскоп, за допомогою якого може розглянути дрібні структури хребта. Це зводить до мінімуму ризик пошкодження кровоносних судин та нервових закінчень, а отже, і ймовірність післяопераційних ускладнень. У країнах СНД ендоскопічні та мікрохірургічні операції лікарі почали виконувати лише кілька років тому. У Європі та Південній Кореї їх проводять уже понад 10 років. Тут нейрохірурги використовують сучасне оснащення, що дозволяє видалити грижу з мінімальним ризиком побічних ефектів. За даними клінік-партнерів Bookimed, у медичних центрах Кореї працюють лікарі з досвідом понад 1000 подібних операцій.
- Для більш точного, швидкого та безпечного видалення міжхребцевої грижі корейські нейрохірурги застосовують спеціальні системи візуалізації та хірургічних роботів. Ці установки розраховують оптимальний доступ до грижі та в режимі реального часу відстежують розташування хірургічних інструментів. Така операція мінімізує можливість лікарської помилки та подальших ускладнень. В Україні чи Росії подібні технології доступні лише в небагатьох медичних центрах.
Кому показано видалення міжхребцевої грижі?
Нейрохірурги виділяють такі показання до видалення міжхребцевої грижі:
- випинання грижі в спинномозковий канал (секвестування);
- передавлювання грижів спинного мозку;
- болі, що не піддаються медикаментозному лікуванню;
- розвиток неврологічних порушень;
- відсутність ефекту від медикаментозної терапії протягом 6-12 тижнів.
Протипоказання до видалення грижі хребта:
- грижі невеликого розміру, які не супроводжуються яскраво вираженими симптомами;
- захворювання серцево-судинної та кровотворної систем;
- інфекції та запалення.
Яке обстеження проводять перед видаленням грижі хребта у Південній Кореї?
Корейські лікарі дотримуються національних та американських медичних рекомендацій у передопераційному обстеженні. Згідно з Американською асоціацією нейрохірургів , щоб лікар точно встановив розташування грижі та підібрав вид хірургічного втручання, пацієнт повинен пройти таке обстеження:
- рентгенографію;
- комп'ютерну томографію (КТ);
- магнітно-резонансну томографію (МРТ);
- мієлографію;
- електроміографію.
Рентгенографія
Це обстеження, у якому з допомогою невеликих доз опромінення лікарі отримують точне зображення хребетного стовпа.
За даними Американської асоціації нейрохірургів , рентгенографія не показує грижу міжхребцевого диска. Вона необхідна, щоб унеможливити інші захворювання, пухлини або травми, які можуть викликати біль.
Для обстеження пацієнт стає навпроти спеціального екрану і на кілька секунд затримує дихання, щоб зображення вийшло якомога чіткішим. У цей час рентгенолог налаштовує апарат та виконує знімок. Вся процедура займає трохи більше 5 хвилин.
Комп'ютерна томографія (КТ)
При комп'ютерній томографії знімки також одержують за допомогою рентгенівських променів. Але, порівняно з рентгенографією, рівень опромінення тут вищий. На відміну від рентгенографії, під час КТ виконується кілька знімків хребта з різних проекцій. Вони передаються на спеціальний комп'ютер, який обробляє їх та з'єднує в одне точне зображення спинномозкового каналу та тканин навколо нього. Згідно з протоколами , процедуру призначають, якщо рентгенографія не виявила жодних порушень.
Під час КТ пацієнт лягає на спеціальну платформу, за допомогою якої його поміщають усередину апарату. Він повинен лежати нерухомо, в той час, як установка робить необхідні знімки. Обстеження може тривати від 15 до 60 хвилин.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Це отримання тривимірного зображення за допомогою спеціальних магнітів та комп'ютерних технологій. За даними Американської асоціації нейрохірургів , МРТ дає можливість вивчити стан хребта, спинномозкового каналу, нервових закінчень та навколишніх м'яких тканин.
Діагностика проходить як і, як КТ. Пацієнта поміщають у спеціальний апарат, який виконує знімки. Тривалість процедури – від 10 до 60 хвилин.
Мієлографія
Мієлографія - це рентгенографія з введенням у простір між спинним мозком та його оболонками контрастної речовини. Речовина підсвічується на отриманому зображенні, тому знімок виходить чіткішим.
Згідно з медичними рекомендаціями , процедуру проводять, щоб оцінити тиск на нервові закінчення, що створює міжхребцева грижа.
Електроміографія
Вона дозволяє визначити, чи порушує грижа провідність прилеглих нервових закінчень і чи зможуть вони відновитися після лікування, за даними Американської асоціації нейрохірургів .
Існує 2 різновиди електроміографії: голчаста та поверхнева. При голчастій електроміографії лікар використовує електрод із тонкою голкою на кінці, при поверхневій – датчик, що кріпиться на шкіру.
Для проведення процедури пацієнт лягає або сідає і трохи відкидається назад. Лікар закріплює датчики та електроди на шкірі в області, яку необхідно дослідити. Через них до нерва надходить сигнал, що викликає скорочення м'язів. Під час дослідження лікар може попросити пацієнта напружити або розслабити той чи інший м'яз. Спеціальний апарат фіксує отримані дані та записує їх на паперову стрічку або комп'ютер у вигляді зубців та хвиль, схожих на результат ЕКГ.
Тривалість обстеження – 30-60 хвилин.
Інші обстеження, які необхідно пройти перед операціями, щоб лікарі змогли оцінити загальний стан здоров'я пацієнта:
- аналізи сечі та крові;
- електрокардіографія (ЕКГ);
- рентгенографія грудної клітки.
Аналізи сечі та крові
Результати аналізів сечі та крові перед видаленням грижі міжхребцевого диска дозволяють хірургу виключити у пацієнта інфекції, алергію, порушення в роботі нирок та печінки, анемію або проблеми зі згортанням, які можуть бути протипоказаннями до операції, за даними медичного порталу Health Linemedia.com .
Для аналізу у пацієнта забирають кров із вени, як правило вранці натще. Сама процедура триває до 5 хвилин. Для аналізу сечі потрібна перша ранкова порція. Результати досліджень зазвичай готові цього ж чи наступного дня.
Електрокардіографія (ЕКГ)
Це запис показників електричної активності серця на паперовій плівці чи моніторі. Згідно з рекомендаціями перед видаленням міжхребцевої грижі процедура необхідна, щоб виявити можливі порушення в роботі органу, які можуть стати протипоказаннями до операції.
Процедура триває близько п'яти хвилин. Пацієнт лягає на ліжко. До його грудей, щиколоткам та зап'ястям прикріплюють спеціальні електроди. Вони приєднані до апарату, який записує роботу серця. Обстеження безболісне.
Рентгенографія грудної клітки
Згідно з медичними рекомендаціями , ця діагностика необхідна, щоб оцінити роботу легень та виявити ризики, які може спричинити анестезія та хірургічне втручання.
Процедура виконується також як рентгенографія хребта.
Які види операцій з видалення міжхребцевої грижі проводять у Південній Кореї?
За даними клінік-партнерів Bookimed, у Південній Кореї проводять такі основні види операцій з видалення міжхребцевої грижі:
- Ламінектомія - це видалення частини хребця, щоб послабити тиск грижі на нервові закінчення та позбавити пацієнта від болю. Операцію проводять на ранніх стадіях захворювання, згідно з міжнародними протоколами .
- Дисектомія – часткове або повне видалення ураженого диска. Втручання дозволяє відновити чутливість нервових закінчень, зняти біль та оніміння кінцівок.
- Протезування або заміна міжхребцевого диска — видалення диска та встановлення штучного хребця на його місце. Операцію проводять у тому випадку, якщо після видалення диска є ризик нестабільності хребта, за даними медичних протоколів .
Як відбувається видалення міжхребцевої грижі?
Для видалення міжхребцевої грижі (дискектомії, ламінектомії) корейські нейрохірурги застосовують такі основні методики:
- відкрите втручання;
- ендоскопічна операція;
- мікрохірургія.
Вибір методу залежить від розташування грижі в шийному, грудному або поперековому відділі хребта, стадії захворювання, симптомів.
Відкрита операція з видалення міжхребцевої грижі
При відкритій операції нейрохірург видаляє грижу хребта через розріз до 10 см згідно з описом медичного порталу Spine-health.com . Якщо при цьому необхідно видалити весь хребець, на його місце лікар може встановити спеціальний протез або стабілізувати хребет за допомогою невеликих конструкцій, що фіксують. Це дозволить уникнути зміщення інших хребців та нестабільності хребетного стовпа.
Для відновлення пацієнт повинен 6-8 тижнів носити спеціальний корсет, що фіксує.
Переваги відкритої операції: великий розріз відкриває нейрохірургу широкий візуальний огляд пошкодженої області та дозволяє видаляти грижі будь-якого розміру та розташування.
Недоліки: тривале відновлення та великий післяопераційний рубець.
Ендоскопічне видалення міжхребцевої грижі
За даними міжнародного Журналу хірургії спини , ендоскопічне видалення грижі хребта нейрохірург виконує через 3-4 розрізи до 2 см. У ці розрізи він вводить спеціальні тонкі інструменти та ендоскоп. Це мініатюрна відеокамера, яка транслює на монітор зображення області, що оперується, збільшене в 10 разів. Це дозволяє лікарю точно виконати всі дії та видалити грижу, не пошкоджуючи здорові тканини та судини. Завдяки цьому реабілітація після операції триває лише кілька днів.
Наступного дня після втручання пацієнт може сідати, потім вільно вставати і ходити. Через 2 тижні він може займатися активними видами спорту (плаванням, їздою велосипедом).
Переваги ендоскопічного видалення грижі хребта: невеликі післяопераційні шрами, швидке відновлення.
Недоліки методу: обмежений доступ до області, що оперується, який не дозволяє видаляти грижі будь-якого розташування.
Мікрохірургічне видалення грижі хребта
Мікрохірургічне видалення грижі хребта лікар може виконувати відкритим чи ендоскопічним методом залежно від розташування патології. Фахівці міжнародного Журналу хірургії спини виділяють основну відмінність цієї операції: використання медичного мікроскопа, який створює чітке зображення навіть найменших структур хребта, нервових закінчень та кровоносних судин.
Переваги мікрохірургічного видалення грижі міжхребцевого диска: це точне втручання, яке дозволяє виправляти найскладніші патології.
Недоліки методу залежать від того, яку операцію призначить лікар – відкриту чи ендоскопічну.
Як відбувається реабілітація після операції?
Тривалість та план реабілітації після видалення міжхребцевої грижі залежить від виду операції та хірургічного доступу (відкритий, ендоскопічний, мікрохірургічний).
У перший місяць після операції лікарі рекомендують:
- носити спеціальні корсети, що підтримують хребет;
- уникати тривалого сидіння чи стояння;
- уникати різких рухів, поворотів, нахилів;
- не піднімати тяжкості.
За медичними рекомендаціями активну реабілітацію після лікування грижі міжхребцевого диска варто починати через 1-2 місяці після операції. Вона може включати:
- фізіотерапію - відновлення за рахунок фізичного впливу на організм (тепло, холод, масажі);
- ерготерапію - відновлення рухових навичок;
- кінезітерапію - реабілітацію за допомогою фізичної активності пацієнта (заняття на спеціальних реабілітаційних апаратах, заняття в басейні, лікувальна гімнастика).
Скільки коштує видалення хребцевої грижі у Південній Кореї?
На основі даних медичних програм, наданих клініками-партнерами Bookimed, на ціну видалення міжхребцевої грижі впливають:
- Розташування грижі в шийному, грудному або поперековому відділі хребта. Від цього залежить вид хірургічного доступу та складність операції. Наприклад, втручання в ділянці попереку може коштувати дешевше, ніж у шийному відділі, тому що технічно така операція простіше.
- Кількість гриж. Чим більше міжхребцевих дисків порушено захворюванням, тим вища ціна операції.
- Напрямок випинання грижі. Операція з корекції грижі, спрямованої всередину спинного мозку, коштує дорожче, ніж при її бічному випинанні.
- Вибрана клініка. У Кореї клініки поділяються на приватні та державні. Вартість послуг у державному медичному центрі нижча.
Читайте докладніше про те, скільки коштує лікування міжхребцевої грижі у різних клініках світу
Як поїхати на видалення міжхребцевої грижі до Південної Кореї?
На сайті Bookimed ви можете ознайомитися з цінами на видалення грижі міжхребцевого диска у різних клініках Кореї. Щоб отримати точну вартість, залиште звернення. З вами зв'яжеться лікар-координатор Bookimed. Він відповість на всі питання про хірургічне лікування грижі хребта, пояснить, які медичні виписки необхідно для цього підготувати. Після того, як лікарі в обраній вами клініці розглянуть ці документи, вони складуть індивідуальну програму діагностики та лікування з точною вартістю.
Якщо отримана програма лікування вам підходить, лікар-координатор Bookimed погоджує з вами дати поїздки та записує до вибраного медичного центру.
Послуги Bookimed ви не сплачуєте. Читайте про нас детальніше .
Під час вашого перебування за кордоном та після повернення додому лікар-координатор Bookimed залишається на зв'язку.
Відповіді на запитання, що часто ставляться
Коли потрібно видаляти міжхребцеву грижу?
За медичними протоколами , хірургічне лікування грижі міжхребцевого диска проводять у разі, якщо медикаментозне лікування протягом 6 тижнів виявилося неефективним.
Які можуть бути наслідки видалення міжхребцевої грижі?
Американські нейрохірурги виділяють такі основні наслідки та ризики, пов'язані з видаленням грижі хребта:
- кровотеча;
- інфекція;
- підтікання спинномозкової рідини;
- ушкодження судин;
- пошкодження нервів в області видалення грижі і як наслідок болю та слабкість у кінцівках.
Скільки лежать після видалення міжхребцевої грижі?
Це від виду хірургічного втручання. Як правило, на другий день після операції пацієнту дозволяють вставати та ходити.
Скільки не можна сидіти після вилучення міжхребцевої грижі?
Згідно з міжнародними рекомендаціями , довго сидіти після видалення грижі дозволяється через 3-4 тижні.
Вам буде корисно – додаткові ресурси
Чому пацієнти обирають лікування у Південній Кореї?
- Південна Корея займає 5-е місце у світі з ефективності охорони здоров'я, згідно з даними журналу Bloomberg . Це означає, що в країні високий відсоток пацієнтів, які після лікування одужують та повертаються до нормального життя.
- Корейські клініки оснащені найновішим медичним обладнанням . Його розробляють такі топові світові компанії, як Samsung, LG та Hyundai. Їхні розробки та нові медичні технології в першу чергу потрапляють до корейських медичних центрів.
- Провідні госпіталі країни одержують акредитацію Міжнародної комісії з рівня обслуговування та безпеки (JCI) . Щоб її отримати, медичний центр має відповідати 1600 вимогам, серед яких якість та безпека медичних послуг, кваліфікація медичного персоналу, рівень сервісу. У країні 12 клінік з такою акредитацією .
Про які особливості медичного туризму у Південній Кореї важливо знати перед поїздкою?
- 90% клінік Південної Кореї – приватні, за даними Міжнародного журналу медичного туризму IMTJ . Вони щорічно проходять державні перевірки та отримують дозвіл на лікування корейських громадян та іноземних пацієнтів.
- Більшість клінік у країні безкоштовно надають пацієнтам послуги перекладача під час проходження медичних процедур.
- У Південній Кореї дуже суворо підходять до національної безпеки. Навіть іноземному пацієнту, який приїжджає на лікування, можуть відмовити у в'їзді до країни, не пояснюючи причин. Тому при підготовці поїздки важливо ретельно оформити всі медичні документи, отримати візу (якщо необхідно) та підтвердження від клініки про те, що ви записані на прийом.
- За даними Міжнародного журналу медичного туризму , Південну Корею для лікування обирають пацієнти з Росії, Японії, Казахстану, США. Сюди їх приваблює співвідношення ціни та якості. У Кореї можна отримати якісне лікування з використанням найсучасніших методик за порівняно невелику вартість.
- Лікарі-координатори Bookimed можуть організувати поїздку на лікування до Південної Кореї протягом 10 днів.
Які міста Південної Кореї пацієнти обирають на лікування?
За даними Bookimed, більшість пацієнтів обирають для лікування в Південній Кореї Сеул та Пусан.
Сеул
Це найбільше місто та столиця Південної Кореї. Сеул розташований на північному заході країни, на березі річки Ханган, неподалік Жовтого моря. Біля міста знаходяться 2 аеропорти - міжнародний аеропорт Інчхон за 70 км і міжнародний аеропорт Кімпхо за 15 км від центру. Дістатись до Сеула можна на таксі, автобусі чи метро.
У столиці розташовані більшість топових клініка Південної Кореї: багатопрофільні медичні центри КВІМС , Северанс і Самсунг , багатопрофільна клініка для жінок при жіночому університеті Іхва (Ewha) , центр пластичної хірургії №1 у Південній Кореї JK Plastic Surgery . Окрім лікування, тут можна відвідати історичні та сучасні пам'ятки: оглядовий майданчик 63 Building на висоті 249 м, палацовий комплекс Кенбоккун, знамениту телевежу Seoul N-Tower.
Пусан
Місто розташоване на березі Корейської протоки і є найбільшим портом у країні. Найближчий міжнародний аеропорт - Кімхе, за 17 км від центру. Дістатися міста можна на таксі, автобусі або метро.
У Пусані є одна з топових ортопедичних клінік країни Канг Донг , спеціалізований центр флебології LEDAS , офтальмологічна клініка BGN . У місті можна поєднати лікування з пляжним відпочинком на найчистіших пляжах у Південній Кореї, відвідати визначні пам'ятки (Храмовий комплекс Помоса, Храм-палац Дракона, парк Йондусан).
Які документи необхідні для перетину кордону?
Громадянам понад 100 країн не потрібна віза для в'їзду до Південної Кореї. Серед них: Росія та Казахстан. Пацієнтам з інших держав необхідно оформлювати спеціальну медичну візу – короткострокову (до 90 днів) або довгострокову (до 1 року).
Додатково необхідно підготувати такі документи:
- запрошення від клініки на лікування;
- бронь у готелі або підтвердження про стаціонар у клініці;
- квитки з точною датою;
- підтвердження платоспроможності: готівка при собі та банківська картка з PayPass.
Які документи необхідні для поїздки на лікування до Південної Кореї у вашому конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.
Важливо! Навіть наявність візи та всіх необхідних документів не є гарантією в'їзду до країни.
Чому можуть відмовити у в'їзді: Існують причини, що не залежать від клініки або Bookimed, з яких вам можуть відмовити у в'їзді до Південної Кореї. У Кореї дуже суворо підходять до питань національної безпеки, тож ми не можемо гарантувати проходження паспортного контролю. Держава має право відмовити у в'їзді, не розголошуючи причини.
Від чого залежить ціна на лікування у Південній Кореї?
Ціни на лікування в Південній Кореї залежать від таких факторів:
- Об'єм діагностики. Чим він більший, тим вищий підсумковий чек. Тож якщо ви вже проходили якісь обстеження, візьміть їхні результати із собою до лікарні. Якщо вони будуть інформативними, лікарі зроблять перегляд та процедуру не доведеться повторювати. Це дозволить зменшити підсумкову вартість.
- План лікування. Наприклад, він може включати лише медикаментозну терапію або прийом препаратів та хірургічне втручання.
- Вибрана клініка. Кожен медичний центр має власну політику ціноутворення. Найчастіше ціни на процедуру у державних шпиталях Південної Кореї нижчі, ніж у приватних.
Щоб записати пацієнта на лікування, корейська клініка може вимагати депозиту. Це попередній рахунок на медичні послуги, який потрібно сплатити на банківський рахунок медичного центру. Лише після цього клініка оформляє запрошення на лікування. Якщо в результаті загальна вартість лікування буде нижчою від внесеного депозиту, пацієнту повертають різницю.
Ціни на лікування у Південній Кореї встановлює Державна корпорація страхування здоров'я. Вона перевіряє ще раз план лікування пацієнтів. Якщо в Корпорації визнають, що якась процедура необґрунтована – пацієнт може її не оплачувати.