Чим відрізняється видалення міжхребцевої грижі в Ізраїлі від операцій у країнах СНД?
- У великих нейрохірургічних центрах Ізраїлю лікарі застосовують 2 основні методи: ендоскопію та мікрохірургію. Ендоскопічні операції дозволяють видалити грижу через 3-4 надрізи розміром до 2 см. Після такого втручання пацієнт швидко відновлюється та протягом тижня повертається до звичного способу життя. При мікрохірургічному видаленні грижі лікар використовує спеціальний мікроскоп, за допомогою якого може розглянути дрібні структури хребта. Це зводить до мінімуму ризик пошкодження кровоносних судин та нервових закінчень, а отже, і ймовірність післяопераційних ускладнень. У країнах СНД ендоскопічні та мікрохірургічні операції лікарі почали виконувати лише кілька років тому. У Європі та Ізраїлі їх проводять уже понад 10 років. Тут нейрохірурги використовують сучасне оснащення, що дозволяє видалити грижу з мінімальним ризиком побічних ефектів. За даними клінік-партнерів Bookimed, у медичних центрах Ізраїлю працюють лікарі з досвідом понад 1000 подібних операцій.
- Для більш точного, швидкого та безпечного видалення міжхребцевої грижі ізраїльські нейрохірурги застосовують спеціальні системи візуалізації та хірургічних роботів. Ці установки розраховують оптимальний доступ до грижі та в режимі реального часу відстежують розташування хірургічних інструментів. Така операція мінімізує можливість лікарської помилки та подальших ускладнень. В Україні чи Росії подібні технології доступні лише в небагатьох медичних центрах.
Кому показано видалення міжхребцевої грижі?
Нейрохірурги виділяють такі показання до видалення міжхребцевої грижі:
- випинання грижі в спинномозковий канал (секвестування);
- передавлювання грижів спинного мозку;
- болі, що не піддаються медикаментозному лікуванню;
- розвиток неврологічних порушень;
- відсутність ефекту від медикаментозної терапії протягом 6-12 тижнів.
Протипоказання до видалення грижі хребта:
- грижі невеликого розміру, які не супроводжуються яскраво вираженими симптомами;
- захворювання серцево-судинної та кровотворної систем;
- інфекції та запалення.
Яке дослідження проводять перед видаленням грижі хребта в Ізраїлі?
Ізраїльські лікарі дотримуються національних та американських медичних рекомендацій у передопераційному обстеженні. Згідно з Американською асоціацією нейрохірургів , щоб лікар точно встановив розташування грижі та підібрав вид хірургічного втручання, пацієнт повинен пройти таке обстеження:
- рентгенографію;
- комп'ютерну томографію (КТ);
- магнітно-резонансну томографію (МРТ);
- мієлографію;
- електроміографію.
Рентгенографія
Це обстеження, у якому з допомогою невеликих доз опромінення лікарі отримують точне зображення хребетного стовпа.
За даними Американської асоціації нейрохірургів , рентгенографія не показує грижу міжхребцевого диска. Вона необхідна, щоб унеможливити інші захворювання, пухлини або травми, які можуть викликати біль.
Для обстеження пацієнт стає навпроти спеціального екрану і на кілька секунд затримує дихання, щоб зображення вийшло якомога чіткішим. У цей час рентгенолог налаштовує апарат та виконує знімок. Вся процедура займає трохи більше 5 хвилин.
Комп'ютерна томографія (КТ)
При комп'ютерній томографії знімки також одержують за допомогою рентгенівських променів. Але, порівняно з рентгенографією, рівень опромінення тут вищий. На відміну від рентгенографії, під час КТ виконується кілька знімків хребта з різних проекцій. Вони передаються на спеціальний комп'ютер, який обробляє їх та з'єднує в одне точне зображення спинномозкового каналу та тканин навколо нього. Згідно з протоколами , процедуру призначають, якщо рентгенографія не виявила жодних порушень.
Під час КТ пацієнт лягає на спеціальну платформу, за допомогою якої його поміщають усередину апарату. Він повинен лежати нерухомо, в той час, як установка робить необхідні знімки. Обстеження може тривати від 15 до 60 хвилин.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Це отримання тривимірного зображення за допомогою спеціальних магнітів та комп'ютерних технологій. За даними Американської асоціації нейрохірургів , МРТ дає можливість вивчити стан хребта, спинномозкового каналу, нервових закінчень та навколишніх м'яких тканин.
Діагностика проходить як і, як КТ. Пацієнта поміщають у спеціальний апарат, який виконує знімки. Тривалість процедури – від 10 до 60 хвилин.
Мієлографія
Мієлографія - це рентгенографія з введенням у простір між спинним мозком та його оболонками контрастної речовини. Речовина підсвічується на отриманому зображенні, тому знімок виходить чіткішим.
Згідно з медичними рекомендаціями , процедуру проводять, щоб оцінити тиск на нервові закінчення, що створює міжхребцева грижа.
Електроміографія
Вона дозволяє визначити, чи порушує грижа провідність прилеглих нервових закінчень і чи зможуть вони відновитися після лікування, за даними Американської асоціації нейрохірургів .
Існує 2 різновиди електроміографії: голчаста та поверхнева. При голчастій електроміографії лікар використовує електрод із тонкою голкою на кінці, при поверхневій – датчик, що кріпиться на шкіру.
Для проведення процедури пацієнт лягає або сідає і трохи відкидається назад. Лікар закріплює датчики та електроди на шкірі в області, яку необхідно дослідити. Через них до нерва надходить сигнал, що викликає скорочення м'язів. Під час дослідження лікар може попросити пацієнта напружити або розслабити той чи інший м'яз. Спеціальний апарат фіксує отримані дані та записує їх на паперову стрічку або комп'ютер у вигляді зубців та хвиль, схожих на результат ЕКГ.
Тривалість обстеження – 30-60 хвилин.
Інші обстеження, які необхідно пройти перед операціями, щоб лікарі змогли оцінити загальний стан здоров'я пацієнта:
- аналізи сечі та крові;
- електрокардіографія (ЕКГ);
- рентгенографія грудної клітки.
Аналізи сечі та крові
Результати аналізів сечі та крові перед видаленням грижі міжхребцевого диска дозволяють хірургу виключити у пацієнта інфекції, алергію, порушення в роботі нирок та печінки, анемію або проблеми зі згортанням, які можуть бути протипоказаннями до операції, за даними медичного порталу Health Linemedia.com .
Для аналізу у пацієнта забирають кров із вени, як правило вранці натще. Сама процедура триває до 5 хвилин. Для аналізу сечі потрібна перша ранкова порція. Результати досліджень зазвичай готові цього ж чи наступного дня.
Електрокардіографія (ЕКГ)
Це запис показників електричної активності серця на паперовій плівці чи моніторі. Згідно з рекомендаціями перед видаленням міжхребцевої грижі процедура необхідна, щоб виявити можливі порушення в роботі органу, які можуть стати протипоказаннями до операції.
Процедура триває близько п'яти хвилин. Пацієнт лягає на ліжко. До його грудей, щиколоткам та зап'ястям прикріплюють спеціальні електроди. Вони приєднані до апарату, який записує роботу серця. Обстеження безболісне.
Рентгенографія грудної клітки
Згідно з медичними рекомендаціями , ця діагностика необхідна, щоб оцінити роботу легень та виявити ризики, які може спричинити анестезія та хірургічне втручання.
Процедура виконується також як рентгенографія хребта.
Які види операцій із видалення міжхребцевої грижі проводять в Ізраїлі?
За даними клінік-партнерів Bookimed, в Ізраїлі проводять такі основні види операцій з видалення міжхребцевої грижі:
- Ламінектомія - це видалення частини хребця, щоб послабити тиск грижі на нервові закінчення та позбавити пацієнта від болю. Операцію проводять на ранніх стадіях захворювання, згідно з міжнародними протоколами .
- Дисектомія – часткове або повне видалення ураженого диска. Втручання дозволяє відновити чутливість нервових закінчень, зняти біль та оніміння кінцівок.
- Протезування або заміна міжхребцевого диска — видалення диска та встановлення штучного хребця на його місце. Операцію проводять у тому випадку, якщо після видалення диска є ризик нестабільності хребта, за даними медичних протоколів .
Як відбувається видалення міжхребцевої грижі?
Для видалення міжхребцевої грижі (дискектомії, ламінектомії) ізраїльські нейрохірурги застосовують такі основні методики:
- відкрите втручання;
- ендоскопічна операція;
- мікрохірургія.
Вибір методу залежить від розташування грижі в шийному, грудному або поперековому відділі хребта, стадії захворювання, симптомів.
Відкрита операція з видалення міжхребцевої грижі
При відкритій операції нейрохірург видаляє грижу хребта через розріз до 10 см згідно з описом медичного порталу Spine-health.com . Якщо при цьому необхідно видалити весь хребець, на його місце лікар може встановити спеціальний протез або стабілізувати хребет за допомогою невеликих конструкцій, що фіксують. Це дозволить уникнути зміщення інших хребців та нестабільності хребетного стовпа.
Для відновлення пацієнт повинен 6-8 тижнів носити спеціальний корсет, що фіксує.
Переваги відкритої операції: великий розріз відкриває нейрохірургу широкий візуальний огляд пошкодженої області та дозволяє видаляти грижі будь-якого розміру та розташування.
Недоліки: тривале відновлення та великий післяопераційний рубець.
Ендоскопічне видалення міжхребцевої грижі
За даними міжнародного Журналу хірургії спини , ендоскопічне видалення грижі хребта нейрохірург виконує через 3-4 розрізи до 2 см. У ці розрізи він вводить спеціальні тонкі інструменти та ендоскоп. Це мініатюрна відеокамера, яка транслює на монітор зображення області, що оперується, збільшене в 10 разів. Це дозволяє лікарю точно виконати всі дії та видалити грижу, не пошкоджуючи здорові тканини та судини. Завдяки цьому реабілітація після операції триває лише кілька днів.
Наступного дня після втручання пацієнт може сідати, потім вільно вставати і ходити. Через 2 тижні він може займатися активними видами спорту (плаванням, їздою велосипедом).
Переваги ендоскопічного видалення грижі хребта: невеликі післяопераційні шрами, швидке відновлення.
Недоліки методу: обмежений доступ до області, що оперується, який не дозволяє видаляти грижі будь-якого розташування.
Мікрохірургічне видалення грижі хребта
Мікрохірургічне видалення грижі хребта лікар може виконувати відкритим чи ендоскопічним методом залежно від розташування патології. Фахівці міжнародного Журналу хірургії спини виділяють основну відмінність цієї операції: використання медичного мікроскопа, який створює чітке зображення навіть найменших структур хребта, нервових закінчень та кровоносних судин.
Переваги мікрохірургічного видалення грижі міжхребцевого диска: це точне втручання, яке дозволяє виправляти найскладніші патології.
Недоліки методу залежать від того, яку операцію призначить лікар – відкриту чи ендоскопічну.
Як відбувається реабілітація після операції?
Тривалість та план реабілітації після видалення міжхребцевої грижі залежить від виду операції та хірургічного доступу (відкритий, ендоскопічний, мікрохірургічний).
У перший місяць після операції лікарі рекомендують:
- носити спеціальні корсети, що підтримують хребет;
- уникати тривалого сидіння чи стояння;
- уникати різких рухів, поворотів, нахилів;
- не піднімати тяжкості.
За медичними рекомендаціями активну реабілітацію після лікування грижі міжхребцевого диска варто починати через 1-2 місяці після операції. Вона може включати:
- фізіотерапію - відновлення за рахунок фізичного впливу на організм (тепло, холод, масажі);
- ерготерапію - відновлення рухових навичок;
- кінезітерапію - реабілітацію за допомогою фізичної активності пацієнта (заняття на спеціальних реабілітаційних апаратах, заняття в басейні, лікувальна гімнастика).
Скільки коштує видалення хребцевої грижі в Ізраїлі?
На основі даних медичних програм, наданих клініками-партнерами Bookimed, на ціну видалення міжхребцевої грижі впливають:
- Розташування грижі в шийному, грудному або поперековому відділі хребта. Від цього залежить вид хірургічного доступу та складність операції. Наприклад, втручання в ділянці попереку може коштувати дешевше, ніж у шийному відділі, тому що технічно така операція простіше.
- Кількість гриж. Чим більше міжхребцевих дисків порушено захворюванням, тим вища ціна операції.
- Напрямок випинання грижі. Операція з корекції грижі, спрямованої всередину спинного мозку, коштує дорожче, ніж при її бічному випинанні.
- Вибрана клініка. В Ізраїлі клініки поділяються на приватні та державні. Вартість послуг у державному медичному центрі нижча.
Читайте докладніше про те, скільки коштує лікування міжхребцевої грижі у різних клініках світу
Як поїхати на видалення міжхребцевої грижі до Ізраїлю?
На сайті Bookimed ви можете ознайомитися з цінами на видалення грижі міжхребцевого диска у різних клініках Ізраїлю. Щоб отримати точну вартість, залиште звернення. З вами зв'яжеться лікар-координатор Bookimed. Він відповість на всі питання про хірургічне лікування грижі хребта, пояснить, які медичні виписки необхідно для цього підготувати. Після того, як лікарі в обраній вами клініці розглянуть ці документи, вони складуть індивідуальну програму діагностики та лікування з точною вартістю.
Якщо отримана програма лікування вам підходить, лікар-координатор Bookimed погоджує з вами дати поїздки та записує до вибраного медичного центру.
Послуги Bookimed ви не сплачуєте. Читайте про нас детальніше .
Під час вашого перебування за кордоном та після повернення додому лікар-координатор Bookimed залишається на зв'язку.
Відповіді на запитання, що часто ставляться
Коли потрібно видаляти міжхребцеву грижу?
За медичними протоколами , хірургічне лікування грижі міжхребцевого диска проводять у разі, якщо медикаментозне лікування протягом 6 тижнів виявилося неефективним.
Які можуть бути наслідки видалення міжхребцевої грижі?
Американські нейрохірурги виділяють такі основні наслідки та ризики, пов'язані з видаленням грижі хребта:
- кровотеча;
- інфекція;
- підтікання спинномозкової рідини;
- ушкодження судин;
- пошкодження нервів в області видалення грижі і як наслідок болю та слабкість у кінцівках.
Скільки лежать після видалення міжхребцевої грижі?
Це від виду хірургічного втручання. Як правило, на другий день після операції пацієнту дозволяють вставати та ходити.
Скільки не можна сидіти після вилучення міжхребцевої грижі?
Згідно з міжнародними рекомендаціями , довго сидіти після видалення грижі дозволяється через 3-4 тижні.
Вам буде корисно – додаткові ресурси
Чому пацієнти обирають лікування в Ізраїлі?
- Ізраїльські клініки входять до міжнародних рейтингів. Наприклад, авторитетний журнал Newsweek щороку включає медичний центр ім. Сураски (Іхілов) та клініку Шиба до списку найкращих шпиталів світу. При складанні рейтингу команда фахівців враховує якість медичних послуг та сервісу, задоволеність пацієнтів.
- Ізраїль займає 3 місце у світі за якістю медичного сервісу для іноземних пацієнтів.
- В Ізраїлі пацієнти можуть пройти лікування у клініках, які отримали акредитацію Міжнародної комісії з рівня обслуговування та безпеки (JCI) . Щоб її отримати, медичний центр має відповідати 1600 вимогам, серед яких якість та безпека медичних послуг, кваліфікація медичного персоналу, рівень сервісу. У країні 29 клінік з такою акредитацією .
- В ізраїльських клініках доступні нові препарати та методи лікування. Лабораторії при клініках одержують міжнародне фінансування на клінічні випробування. Найбільш успішні розробки лікарі застосовують для допомоги своїм пацієнтам.
Які особливості медичного туризму в Ізраїлі важливо знати перед поїздкою?
- Медичний туризм у Ізраїлі регулюється на державному рівні. У країні працює спеціальна комісія. Вона розглядає скарги пацієнтів, стежить за належним виконанням усіх законів щодо системи охорони здоров'я, розбирається зі спірними випадками.
- В Ізраїлі діє Асоціація медичного туризму . Це перша громадська некомерційна організація, яка отримала державну ліцензію на роботу в галузі медтуризму в Ізраїлі. Основне завдання Асоціації – забезпечити пацієнту високу якість медичних послуг. Для цього її фахівці розглядають скарги на недобросовісну роботу компаній чи приватних осіб, які беруть участь у медичному туризмі. Асоціація має право виключати подібні організації з ринку медичного туризму в Ізраїлі.
- За даними Міжнародного журналу медичного туризму , Ізраїль для лікування обирають пацієнти із країн СНД, Болгарії, Румунії, Польщі, Йорданії, США. Сюди їх приваблює висока якість медичних послуг, кваліфікований медичний персонал, доступність інноваційних методик лікування. Зі США приїжджають на лікування пацієнти без медичного страхування на батьківщині, щоб заощадити на необхідних процедурах.
- Під час лікування в Ізраїлі пацієнт може не перейматися наявністю мовного бар'єру. У клініках частина медичного персоналу володіє російською. Крім того, багато медичних центрів безкоштовно надають супровід кваліфікованого медичного перекладача.
- Рахунок за лікування ізраїльські клініки виставляють після проходження пацієнтом усіх процедур. Його пацієнт оплачує на рахунок чи касу госпіталю. Тільки для пацієнтів зі складними випадками, наприклад повторне лікування після некоректної терапії за місцем проживання, госпіталь може вимагати передоплату.
- Діагностику та лікування в Ізраїлі лікарі-координатори Bookimed можуть організувати протягом 3 днів. Це можливо завдяки особливостям ізраїльських клінік, які швидко розглядають медичний випадок, становлять програму медичних процедур із приблизною вартістю.
Які міста Ізраїлю пацієнти обирають на лікування?
За даними Bookimed, більшість пацієнтів обирають для лікування Тель-Авів та Єрусалим.
Єрусалим
Це столиця Ізраїлю, яка розташована на сході між Мертвим і Середземним морем. Відстань до міжнародного аеропорту імені Бен-Гуріона складає 55 км. Дістатися з аеропорту можна поїздом, автобусом або таксі.
У Єрусалимі знаходиться клініка Хадасса - один із найстаріших багатопрофільних медичних центрів Ізраїлю. Окрім лікування, тут можна відвідати екскурсії історичними пам'ятками: Старе місто, Гефсиманський сад, Стіна Плачу.
Тель Авів
Це друге за величиною місто Ізраїлю. Він знаходиться на східному узбережжі Чорного моря за 15 км від міжнародного аеропорту імені Бен-Гуріона (дістатися можна поїздом, автобусом або таксі).
Тут розташована більшість топових клінік країни. Серед них Медичний центр ім. Сураски (Іхілов) , госпіталь Ассута , Реабілітаційний центр Реут , психіатрична та неврологічна клініка Мацпен . У місті можна поєднати лікування із пляжним відпочинком на Середземному морі.
Що важливо знати про клімат в Ізраїлі перед поїздкою на лікування?
Клімат в Ізраїлі дуже теплий. У деяких регіонах температура взимку рідко опускається нижче 23°C. Тому перед поїздкою на лікування важливо проконсультуватися з лікарем. При деяких захворюваннях переміщення у спекотний клімат протипоказані.
Які документи необхідні для перетину кордону?
Для перетину кордону громадянам країн ЄС, Росії, України не потрібна віза. При цьому тривалість перебування в країні має не перевищувати 90 днів. Пацієнтам із Білорусі, Казахстану, Узбекистану, Таджикистану доведеться оформлювати візу. Вони можуть бути в країні не більше 30 днів поспіль і не більше 90 сумарно днів протягом півроку.
Додатково необхідно підготувати такі документи:
- запрошення від клініки на лікування;
- бронь у готелі або підтвердження про стаціонар у клініці;
- квитки з точною датою;
- підтвердження платоспроможності: готівка при собі та банківська картка з PayPass.
Які документи необхідні для подорожі до Ізраїлю у вашому конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.
Від чого залежить ціна на лікування в Ізраїлі?
На вартість лікування в Ізраїлі впливають такі фактори:
- діагноз;
- обрана клініка (приватна чи державна);
- обсяг діагностики;
- процедури, призначені на лікування.
Вартість діагностики та лікування тут нижче, ніж у США, Великій Британії, Швейцарії, але вище, ніж у СНД та деяких країнах Азії. Це викликано високим рівнем економічного розвитку держави та її медицини загалом.
Рахунок за лікування ізраїльські клініки виставляють після проходження пацієнтом усіх процедур. Його пацієнт оплачує на рахунок чи касу госпіталю. Способів оплати кілька: розрахунок готівкою, банківський переказ, оплата карткою через термінал. Тільки для пацієнтів зі складними випадками, наприклад повторне лікування після некоректної терапії за місцем проживання, госпіталь може вимагати передоплату. Докладніше про умови оплати в конкретному ізраїльському госпіталі ви можете дізнатись у координатора Bookimed.