Дізнайтеся про найкращі ціни та клініки з лікування рака грудей у Німеччині у 2024 році

• У Німеччині ретельно контролюється якість медичного обслуговування та кваліфікація лікарів. Якщо відділення клініки, яке спеціалізується на хірургії та терапії раку грудей, працює відповідно до міжнародних стандартів, воно отримує сертифікат від Німецького онкологічного товариства (DKG) .
• Німецькі лікарі постійно працюють над тим, щоби підвищити ефективність лікування онкології молочної залози. Вони проводять дослідження та розробляють унікальні протиракові препарати. Лише зараз у країні проходять понад 500 клінічних випробувань в області раку грудей. Пацієнтки німецьких шпиталів першими отримують доступ до цих інноваційних методик.
• Діагностика та лікування раку грудей у Німеччині проходять на новітньому медичному обладнанні. Країна займає 2-е місце у Європі за розміром фінансування державою медичної галузі, за даними IMTJ . Отримані кошти використовуються для регулярного оновлення обладнання у клініках та лабораторіях. Медичні центри оснащені найновішими та найточнішими апаратами МРТ, ПЕТ-КТ, установками променевої терапії, хірургічними роботами для надточних операцій.
• Лікування РМЗ у Німеччині наші лікарі-координатори можуть організувати протягом 10 днів. Цей час необхідно, щоб перевести медичні документи пацієнта, передати їх на розгляд до обраної клініки, отримати попередню програму процедур із вартістю та запрошення для оформлення візи (якщо необхідно).

1. Висока ефективність лікування. 81,6% жінок з онкологією грудей, які пройшли лікування в Німеччині, переживають кордон 5 років (за даними Німецького онкологічного товариства ). Це середній показник всім стадій захворювання. Для порівняння, в Росії, успішність на 1-2 стадії - менше 80% .
2. Нове медичне обладнання . У спеціалізованих центрах лікування раку грудей в Німеччині встановлено новітнє медичне обладнання, завдяки якому терапія проходить ефективно і з мінімальним ризиком побічних ефектів. Наприклад, у Клініці Нордвест встановлено один із найсучасніших лінійних прискорювачів у країні. З його допомогою лікарі проводять опромінення пухлини з точністю до 0,5 мм, тому вплив на здорові тканини мінімальний. Для порівняння, точність опромінення у старіших установок — кілька див.
3. Можливість зберегти груди після операції. Фахівці з лікування раку молочної залози у Німеччині завжди намагаються зберегти орган. Наприклад, лікарі медичного центру Хеліос Берлін-Бух досліджують прилеглі до пухлини лімфовузли та тканини безпосередньо під час операції. Це дозволяє видалити тільки ділянки, які уражені раковими клітинами. Згідно з протоколами, які застосовують в Україні та Росії , лікарі проводять операцію (часткове або повне видалення молочної залози), потім досліджують віддалені тканини, і, при необхідності, виконують повторне втручання.

Діагностика раку грудей, за даними німецьких клінік-партнерів Bookimed, залежить від загального стану здоров'я пацієнтки та обстеження, яке вона проходила раніше. Лікарі застосовують такі методики:

• мамографія;
• ультразвукове дослідження (УЗД) молочних залоз та лімфовузлів;
• дуктографія (галактографія);
• біопсія;
• гістологічне дослідження тканин, одержаних під час біопсії;
• дослідження пухлини на гормони та білок HER2;
• магнітно-резонансна томографія (МРТ) молочної залози з контрастною речовиною;
• позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ)

Мамографія

Мамографія – це рентгенологічне дослідження грудей. Воно дозволяє лікарям виявити зміни в залізистій, жировій та сполучній тканинах, визначити їхній вигляд. Німецькі онкологи вважають її основним методом діагностики раку молочної залози, особливо на ранніх стадіях захворювання.

Під час обстеження лікар одержує знімок внутрішньої структури молочних залоз. При цьому обидві залози поміщають на спеціальну платформу, за допомогою другої їх платформи злегка придавлюють зверху. Лікар налаштовує рентгенологічний апарат та виконує знімок. Тривалість діагностики – до 10 хвилин.

Ультразвукове дослідження (УЗД) молочних залоз та лімфовузлів

Під час процедури лікар досліджує тканини молочної залози та лімфовузли за допомогою ультразвукових хвиль. Він прикладає до шкіри спеціальний датчик та отримує зображення внутрішньої структури органа на спеціальному екрані. Процедура триває близько 10 хвилин.

Кому підходить УЗД, згідно німецьких медичних протоколів :

• пацієнткам із щільною залозистою тканиною, особливо у віці до 40 років;
• жінкам з підозрою на доброякісне новоутворення чи кісту;
• пацієнткам з грудними імплантами, під час вагітності або під час годування груддю.

У деяких випадках лікарі застосовують УЗД, щоб уточнити результати мамографії, або призначають його як самостійне дослідження.

Дуктографія (галактографія)

Це рентгенологічне дослідження проток молочної залози. Згідно з рекомендаціями фахівців німецького медичного порталу Radiologie.de , процедура показана жінкам, у яких спостерігаються виділення із сосків.

Для виконання дуктографії пацієнтці під місцевим знеболенням вводять у молочні протоки спеціальну контрастну речовину, яка яскраво виділяється на кінцевому зображенні. Потім лікар виконує рентгенівські знімки молочних залоз у кількох проекціях. Після цього контрастну речовину видаляють із грудей легкими масажними рухами.

Біопсія пухлини

Біопсія - це отримання пухлинних тканин для подальшого дослідження в лабораторії. За німецькими онкологічними протоколами , її призначають, якщо попереднє обстеження показало наявність новоутворення у молочній залозі. Це єдиний метод діагностики, який дозволяє виявити ракові клітини пухлини і точно поставити діагноз.

Під час біопсії лікар за допомогою тонкої порожнистої голки або через невеликий надріз на шкірі забирає фрагмент тканини пухлини. Щоб пацієнтка почувала себе комфортно, їй можуть запровадити місцеву знеболювальну речовину. Тривалість процедури – до 60 хвилин.

Гістологічне дослідження тканин

Гістологія – це дослідження тканин пухлини під мікроскопом. Згідно з європейськими онкологічними протоколами , за його допомогою лікарі виявляють ракові клітини.

Дослідження пухлини на гормони та білок HER2 (імуногістохімія)

Це аналіз тканин пухлини, який дозволяє встановити, чи чутливе новоутворення до гормонів естрогену та прогестерону, та визначити рівень білка HER2.

Якщо пухлина у молочній залозі чутлива до гормонів (має гормональні рецептори), її називають гормонозалежною. За рекомендаціями європейських онкологів , для її лікування можна використовувати гормональну терапію.

HER2 це білок, який змушує злоякісні клітини швидше ділитися. Якщо у зразку тканин виявляють його підвищений вміст, пацієнтці можуть призначити таргетну терапію.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) молочної залози з контрастною речовиною

Це дослідження також називають магнітно-резонансною мамографія. За медичними рекомендаціями його призначають, якщо:

• на підставі попередніх обстежень лікарі не можуть встановити точний діагноз;
• неможливо провести біопсію (наприклад, пухлина розташована у недоступному місці або під рубцем);
• лікарі підозрюють у пацієнтки карциному, що розвивається у часточках молочної залози;
• у пацієнтки дуже щільна тканина молочної залози, яку неможливо досліджувати за допомогою УЗД та мамографії.

Перед обстеженням пацієнтці вводять контрастну речовину, яка нешкідлива для організму. Потім жінка лягає на спеціальну платформу, за допомогою якої поміщають її всередину апарату МРТ. Пацієнтка повинна лежати нерухомо, тоді як установка робить потрібні знімки. Обстеження може тривати від 15 до 60 хвилин.

Позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ)

Ця методика дозволяє виявити вторинні злоякісні пухлини у віддалених органах та лімфовузлах, згідно Radiologie.de .

Перед діагностикою пацієнтці внутрішньовенно вводять радіофармпрепарат, який притягується до ракових клітин. Жінка лягає у спеціальний сканер, що складається із 2 частин. Одна робить знімок зон, де накопичується препарат, інша — рентгенівські знімки. Комп'ютер поєднує 2 отримані зображення в одне. Завдяки цьому лікар бачить, де розвивається пухлина.

Нові методи діагностики

Для підбору найефективнішого лікування раку молочної залози в німецьких клініках застосовують такі нові методи діагностики:

Томосинтез

Пацієнткам, у яких груди мають щільнішу структуру, німецькі лікарі проводять томосинтез (тривимірну мамографію). Процедура проходить так само, як звичайна мамографія, але виявляє на 20% більше пухлин на ранніх стадіях, за даними досліджень .

Тест на циркулюючі пухлинні клітини (СТС, рідка біопсія)

При раку молочної залози деякі ракові клітини можуть відокремлюватися від основної пухлини та потрапляти у кровотік. Виявити їх можна, досліджуючи кров у лабораторії. В результаті лікар може точніше поставити діагноз, передбачити ризик рецидиву та скоригувати лікування, за даними досліджень .

СТС - перший і єдиний аналіз крові на вміст ракових клітин, схвалений Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) .

В Україні та країнах СНД томосинтез та тест на циркулюючі пухлинні клітини не входять до стандартних протоколів обстеження та доступні лише в деяких приватних клініках.

Для лікування раку молочних залоз у Німеччині доступні такі методи:

1. Організаційні операції
2. Повне видалення молочної залози (мастектомія)
3. Променева терапія (радіотерапія)
4. Хіміотерапія
5. Гормональна ендокринна терапія
6. Таргетна терапія

Як лікують рак грудей у Німеччині у кожному даному випадку залежить від стадії раку та її виду, розташування пухлини, залежності новоутворення від гормонів та наявності білка HER2. Методи підбирають відповідно до німецьких медичних протоколів та рекомендацій Європейського товариства медичної онкології .

Організаційні операції

За описом у європейському медичному протоколі , під час органозберігаючої операції лікарі видаляють пухлину та намагаються зберегти якнайбільше здорових тканин. Показання до такого втручання:

• пухлина розміром менше 3 см;
• можливість після втручання пройти променеву терапію.

Німецькі хірурги видаляють новоутворення через один розріз розміром до 5 см. Госпіталізація для операції - 3-5 днів. Через 10 днів пацієнтка може повертатись до звичного способу життя.

Повне видалення молочної залози (мастектомія)

Під час мастектомії хірург повністю видаляє залозу та пошкоджені захворюванням тканини. Якщо ракові клітини поширилися у прилеглі лімфовузли, їх також січуть. Після такого втручання пацієнтка може пройти пластичну операцію відновлення грудей.

Європейська організація з дослідження та лікування раку протягом 20 років спостерігала 2 групи пацієнток, які пройшли лікування раку молочної залози на 1-2 стадії:

• одним провели повне видалення грудей;
• іншим — органозберігаючу операцію з подальшою радіотерапією.

У ході досліджень не виявлено суттєвих відмінностей у ефективності двох підходів. Це означає, що ранніх стадіях раку грудей для одужання жінці необов'язково повністю видаляти залозу.

Променева терапія (радіотерапія)

Променева терапія - це вид лікування, при якому ракові клітини руйнують за допомогою іонізуючого випромінювання. За протоколом його зазвичай проводять після хірургічного втручання, або при неоперабельних пухлинах, які не піддаються іншим видам терапії (хімії, таргетної, гормональної). На пізніх стадіях радіотерапію виконують для полегшення симптомів та покращення якості життя пацієнтки.

У німецьких клініках при раку грудей проводять дистанційну променеву терапію та брахітерапію.

При дистанційному опроміненні пацієнтка лежить на спеціальній платформі. Апарат спрямовує промені радіації точно на пухлину, внаслідок чого гинуть ракові клітини та зберігаються здорові.

При брахітерапії лікарі поміщають джерело випромінювання прямо в пухлину, поруч із нею чи область, звідки видалили новоутворення. Час, протягом якого триває процедура, визначає лікар. Після цього джерело опромінення видаляють.

Променеву терапію проводять курсами з періодами відпочинку, щоб організм міг відновитися.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це прийом спеціальних протипухлинних препаратів, які потрапляють у кровотік. За кровоносною системою ліки потрапляють у всі частини тіла, тому знищують віддалені пухлини (метастази).

За європейськими медичними протоколами хіміотерапію проводять для більшості пухлин грудей. Її призначають курсами кожні 1-3 тижні як крапельниць. Деяким пацієнткам додатково пропонують хімію у вигляді таблеток після завершення внутрішньовенної хіміотерапії.

Гормональна (ендокринна) терапія

Мета гормональної терапії - знизити вплив естрогену та прогестерону на новоутворення. Спеціальні препарати надходять до ракових клітин, перекривають до них доступ цих гормонів, зупиняючи подальше зростання. В результаті пухлина перестає рости та зменшується у розмірах.

Згідно з європейським протоколом лікування раку грудей , ендокринну терапію призначають для гормонозалежних новоутворень, у формі таблеток або уколів. Тривалість прийому ліків встановлює лікар.

Таргетна терапія

За європейськими медичними протоколами , таргетну терапію призначають, якщо у новоутворенні виявляють білок HER2. При цьому пацієнтка приймає препарати, які впливають лише на ракові клітини та не шкодять здоровим.

Зазвичай ліки призначають у формі таблеток, тому їх можна приймати вдома. Тривалість лікування визначає лікар, враховуючи стадію захворювання.

У лікуванні раку молочної залози у Німеччині лікарі дотримуються європейських медичних протоколів . Згідно з цими рекомендаціями, методики підбирають з урахуванням стадії та типу пухлини.

Пацієнткам з нульовою стадією раку «in situ» , при якій новоутворення не виходить за межі молочної залози, лікарі призначають:

• хірургічне видалення пухлини;
• радіотерапію, якщо проведено органозберігаючу операцію;
• гормональну терапію, якщо у жінки гормонозалежний рак грудей.

На 1-2 стадіях , коли злоякісні клітини виявлені в прилеглих лімфовузлах, рекомендують органозберігаючу операцію з наступною радіотерапією або мастектомією. Якщо пухлина великого розміру, кілька курсів опромінення призначають до хірургічного втручання. Це дозволить зменшити новоутворення та зберегти більшу кількість тканин під час операції.

Далі в залежності від типу раку пацієнтці проводять:

• хіміотерапію;
• гормональну терапію;
• таргетну терапію.

Лікування пухлини грудей у Німеччині на 3 та 4 стадіях включає хіміо-, гормональну, таргетну або променеву терапію. Після цього за індивідуальними показаннями лікарі проводять хірургічне втручання.

Щоб відновити форму та розмір грудей після хірургії, німецькі лікарі проводять пластичні та реконструктивні операції. На перших стадіях таке відновлення поєднують з видаленням пухлини. Якщо, крім операції, показаний будь-який вид терапії, лікарі рекомендують спочатку повністю завершити лікування.

За бажання пацієнтка може отримати спеціалізовану психологічну допомогу.

Одним із найважливіших етапів відновлення є регулярне медичне обстеження. Згідно з рекомендаціями європейських онкологів перші два роки після лікування діагностику необхідно проходити кожні 3-4 місяці. У наступні роки - 1 раз на 6-8 місяців. Обстеження може включати лише мамографію, або МРТ та УЗД.

Ціни на лікування раку молочної залози в Німеччині залежать від:

• Стадії раку - на першій стадії показана тільки операція та радіотерапія, на пізніших етапах необхідне комплексне тривале лікування, яке може включати хіміо-, таргетну та гормональну терапію.
• Призначених препаратів, кількості та тривалості курсів їх прийому – кожен препарат хіміо-або таргетної терапії стоїть по-різному. Крім того, деякі ліки достатньо вживати протягом півроку, інші – до 5 років.
• Кваліфікації лікаря - вартість лікування раку молочної залози в Німеччині у професора або завідувача відділення вище, ніж у пересічного лікаря.
• Типу клініки - у країні діють приватні, державні та університетські медичні центри. Ціни на медичні послуги в кожному з них можуть незначно відрізнятися.

Важливо знати! Вартість курсу стаціонарного лікування в Німеччині без страховки формується за системою G-DRG (German Diagnosis Related Groups) та включає необхідне обстеження, процедури та перебування в палаті. Ціну розраховують на підставі тарифів, затверджених Міністерством охорони здоров'я Німеччини. Відповідно до системи встановлюється мінімальна та максимальна кількість днів госпіталізації. Якщо ви перебуватимете в госпіталі менше встановленого терміну, від підсумкової вартості віднімуть певний відсоток за кожен невикористаний день, і повернуть вам різницю, якщо більше — відсоток додадуть.

Ціни на лікування раку грудей у Німеччині та інших країнах різняться. Це зумовлено рівнем економічного розвитку держав та особливостями надання медичних послуг. Наприклад, вартість операції при раку молочної залози в Німеччині — від $9 000, в Ізраїлі — від $10 000, в Туреччині — від $7 000.

У деяких випадках можна придбати призначені ліки у Німеччині, а проходити терапію вдома. Наприклад, можна купити хіміопрепарати та приймати їх за місцем проживання. Це знизить витрати на перебування та госпіталізацію в іншій країні.

Скільки коштує лікування раку грудей у Німеччині у конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.

На ціну обстеження при раку грудей у німецьких клініках впливають:

• тип клініки - приватна, державна чи університетська;
• стадія захворювання – на пізніх стадіях програма обстеження включає більше процедур;
• кількість обстежень — деякі обстеження пацієнтка може пройти вдома і привезти до німецької клініки лише їхні результати.

Щоб знизити загальну вартість діагностики в Німеччині, можна привезти результати обстежень, проведених вдома: знімки МРТ, КТ або ПЕТ-КТ, скла біопсії. Якщо вони будуть достатньо інформативними, обстеження не доведеться проводити та оплачувати повторно.

Залишіть звернення на сайті, щоб зв'язався з вами лікар-координатор Bookimed. Він відповість на всі питання, допоможе вибрати найкращу клініку для лікування раку молочної залози в Німеччині для вашого випадку, докладно розповість про те, як проходить діагностика, хірургія та терапія.

Щоб отримати для вас індивідуальну програму від німецької лікарні, лікар-координатор попросить надіслати медичні виписки та результати аналізів, проведених раніше. Він відправить їх до обраного шпиталю — там документи розглянуть лікарі та складуть попередню індивідуальну програму з вартістю. Якщо ціна вас влаштує, необхідно внести передоплату (депозит) та лікар-координатор запише вас на консультацію та необхідні процедури. У середньому це триває від 5 до 10 днів.

Депозит – попередній рахунок від госпіталю. Він сплачується на банківський рахунок медичного центру. Він необхідний, щоб обрана клініка надіслала пацієнтці офіційне запрошення до країни. Якщо фактична вартість усіх медичних процедур буде меншою за депозит, клініка повертає різницю.

Пройдений процедури ви оплачуєте до каси клініки. Послуги Bookimed безкоштовні.

Чи можливо зберегти груди?

За даними німецьких клінік, з якими співпрацює Bookimed, лікарі можуть виконати органозберігаючі операції на будь-якій стадії захворювання. Щоб зберегти груди, перед втручанням жінці призначають променеву чи хіміотерапію. Це дозволяє зменшити пухлину і видалити якнайменше кількість тканин.

Якщо пацієнтці показано повне видалення грудей, лікарі проводять реконструктивні операції. Це дозволяє повернути втрачені форму та розмір.

Які симптоми раку грудей?

Німецькі онкологи виділяють такі основні симптоми раку грудей:

• ущільнення у молочній залозі;
• набряк грудей, ділянці в пахвовій западині або нижче ключиці;
• поява відмінностей у формі та розмірі залоз;
• зміни сосків, наприклад, втягування;
• виділення із сосків;
• почервоніння, запалення, розширені пори або вм'ятини на шкірі грудей.

Скільки живуть із раком молочної залози?

За даними Німецького онкологічного товариства , 81,6% жінок з онкологією грудей, які пройшли лікування у німецьких клініках, переживають кордон 5 років.

Як часто виникає рецидив раку грудей?

За даними закордонних онкологів із Медичного центру ім. Джонса Хопкінса (США), ризик рецидиву раку грудей залежить від розміру первісної пухлини, кількості уражених лімфовузлів та наявності віддалених новоутворень.

Як швидко можна організувати подорож?

Діагностику та лікування карциноми молочної залози у Німеччині лікарі-координатори Bookimed можуть організувати протягом 10 днів.

Лікарі-координатори Bookimed відібрали найавторитетніші та найкорисніші ресурси з лікування лімфоми, щоб ви дізналися більше:

• Breast cancer — Cancer Research UK

Cancer Research UK - це британська організація з вивчення раку та підвищення обізнаності.

• American Cancer Society

ACS — американська спільнота боротьби з раком.

• Рак молочної залози (Breast Cancer) - протокол NCCN

NCCN - це некомерційне об'єднання 27 найбільших онкоцентрів США, мета якого - вивчення раку та розробка нових методів лікування. Протоколи NCCN для лікарів — посібники з ефективного лікування раку всіх стадіях.

• Протоколи лікування раку молочної залози від European Society for Medical Oncology

ESMO — товариство, яке об'єднує понад 20 000 медичних експертів із 150 країн світу. Його мета — покращити якість діагностики та лікування раку, підтримати розробку прогресивних методик та препаратів.

• Клінічні випробування по всьому світу

У світі зараз проходить близько 9900 клінічних випробувань з діагностики та лікування раку грудей.

• Рак грудей - Всесвітня організація охорони здоров'я