Лікування втрати нюху після COVID в США: 1 клініка

У разі COVID-19 нюх зникає через пошкодження клітин, що підтримують слизову оболонку носа. Самі нерви при цьому не страждають. У 90 % пацієнтів відчуття запахів повертається протягом місяця. Іноді симптоми тривають понад рік. Повна незворотна втрата нюху стається рідко через затяжне запалення.

• Механізм пошкодження: вірус атакує клітини, які живлять нюхові нейрони.
• Терміни відновлення: у 80–90 % людей нюх повністю повертається за 1–2 роки.
• Спотворення запахів: часто виникає паросмія. Тоді звична їжа має запах хімікатів або гару.
• Реабілітація: тренування нюху допомагає відновити нейронні зв'язки. Пацієнти регулярно вдихають різкі аромати.

Експертна думка Bookimed: У США застосовують нові методи регенерації при тривалій втраті нюху. Доктор Рафаель Ф. Крус у клініці Kentuckiana Integrative Medicine робить ін'єкції PRP. Це введення збагаченої тромбоцитами плазми під контролем УЗД. Лікар провів понад 2 500 таких процедур для відновлення тканин.

Досвід пацієнтів: Відновлення часто відбувається хвилями. Запахи можуть з'явитися на кілька днів і знову зникнути. Спочатку пацієнти відчувають різкі аромати. Тонкі відтінки запахів повертаються лише за кілька місяців.

Основним методом лікування втрати нюху в США є нюхова гімнастика. Це тренування мозку та рецепторів носа через вдихання знайомих ароматів. Американські лікарі також застосовують стероїдні спреї для усунення набряку. Якщо причиною є поліпи або синусит, призначають медикаменти або проводять операцію.

• Нюхова гімнастика: необхідно вдихати 4 базові аромати по 20 секунд двічі на день.
• Тривалість курсу: відновлення зв'язку між носом та мозком триває від 12 тижнів.
• Стероїдна терапія: назальні спреї призначають у разі запалення слизової оболонки або сильного набряку.
• Діагностика: лікарі використовують об'єктивні тести, щоб оцінити чутливість та виключити інші захворювання.

Експертна думка Bookimed: У клініках США акцентують на комплексному пошуку причин розладу. Якщо нюх не відновлюється понад 6 місяців, ЛОР-лікарі часто призначають МРТ. Обстеження допомагає виключити патологічні зміни у нюхових цибулинах. Протоколи у США ґрунтуються на доказових методах, тому гімнастику радять передусім.

Досвід пацієнтів: Люди швидше починають розпізнавати аромати, якщо дивляться на предмет під час вдихання. Пацієнти зазначають, що регулярність вправ важливіша за кількість запахів. Перші результати зазвичай з'являються через 3 місяці.

У США лікуванням втрати нюху після COVID займається отоларинголог (ENT-спеціаліст). За тривалих порушень краще звертатися до ринолога. Це вузький експерт із захворювань носа та пазух. Якщо проблема пов'язана з нервовою системою, терапевт додатково спрямує пацієнта до невролога.

• Терапевт (PCP): проводить первинний огляд і виписує направлення до профільного лікаря.
• Отоларинголог (ENT): виключає поліпи та синусит за допомогою ендоскопії або КТ.
• Ринолог: лікує специфічні розлади, як-от аносмія або викривлення запахів (паросмія).
• Невролог: долучається, якщо є підозра на ураження нервової системи після вірусу.

Експертна думка Bookimed: Під час вибору клініки важливо шукати центри з програмою Smell and Taste Disorders. Великі заклади при університетах Stanford або NYU мають спеціальне обладнання. Воно дозволяє відрізнити блокування носа від пошкодження рецепторів. Це визначає тактику лікування.

Досвід пацієнтів: Пацієнти зазначають, що звичайні лікарі часто обмежуються спреями проти алергії. Допомагає пошук вузького фахівця, який призначає нюхові тренування та PRP-терапію. Відновлення триває поступово. Спочатку повертаються різкі запахи, а складні аромати з'являються згодом.

У США немає схвалених ліків, які гарантовано повертають нюх після COVID. Спреї та таблетки не вважають основним методом лікування. Лікарі призначають стероїдні спреї лише для зняття набряку. Головний метод реабілітації в американських клініках — це тривале тренування нюху ароматичними оліями.

• Ольфакторне тренування: щоденне вдихання 4 базових ароматів стимулює відновлення нюхових нейронів.
• Стероїдні спреї: флутиказон призначають за наявності видимого запалення. При цьому препарат не лікує пошкоджений нерв.
• Системні стероїди: таблетки застосовують рідко. Це пов’язано з високим ризиком побічних ефектів для організму.
• Експериментальне лікування: у США досліджують назальний вітамін А та теофілін. Ці препарати наразі проходять клінічні випробування.

Експертна думка Bookimed: Під час вибору клініки в США важливо відрізняти відновлення дихання від лікування аносмії. Багато хто плутає ефект судинозвужувальних засобів із поверненням здатності відчувати запахи. Назальний спрей може тимчасово «відкрити» ніс за 10 хвилин. Проте це не означає регенерацію рецепторів. Справжнє відновлення через тренування триває від 3 до 6 місяців регулярних занять.

Досвід пацієнтів: Люди часто помічають перші зміни через місяць тренувань і сольових промивань. Замість звичних ароматів спочатку можуть з'явитися дивні або неприємні спотворення запахів.

Наукових доказів ефективності вітамінів або БАДів у разі постковідної аносмії у США немає. Офіційні рекомендації Американської академії отоларингології не містять омега-3 чи цинку в протоколах. Основним методом із доведеною базою залишається нюхове тренування. Пацієнти регулярно вдихають ефірні олії троянди, лимона, евкаліпта та гвоздики.

• Омега-3: засіб вивчають як допоміжний проти запалення, проте даних наразі недостатньо.
• Цинк: мінерал не допомагає при втраті нюху, якщо в організмі немає його дефіциту.
• Ризики БАДів: безконтрольне вживання високих доз цинку порушує баланс міді та шкодить шлунку.
• Регулювання FDA: у США добавки не проходять суворої перевірки ефективності перед продажем.

Експертна думка Bookimed: У США інтегративний підхід до лікування наслідків COVID практикує доктор Рафаель Ф. Круз у Phoenix. Лікар має понад 30 років досвіду та спеціалізується на регенеративній медицині. У клініці Kentuckiana Integrative Medicine використовують блокаду зірчастого вузла з PRP та озонотерапію. Ці методи відновлюють нервові зв'язки, що ефективніше за звичайні вітаміни з аптеки.

Досвід пацієнтів: Люди часто вживають цинк та альфа-ліпоєву кислоту. Вони помічають покращення за кілька тижнів. Проте лікарі пов'язують це з природним відновленням організму, а не з БАДами.