Що важливо знати про лікування меланоми?
- Це один з найагресивніших видів раку, тому лікування потрібно розпочати негайно . Чим раніше це зробити, тим краще прогноз: за даними Американського онкологічного співтовариства, на ранній стадії рубеж 5 років переживають 98% пацієнтів .
- Алгоритми дій лікарів при такому захворюванні у світовій практиці немає істотних відмінностей: головне завдання онколога — знищити всі ракові клітини в організмі. Тим не менш, у лікуванні меланоми вдома та за кордоном є різниця:
- Новизна обладнання. У зарубіжних клініках застосовують нові модифікації апаратів для променевої терапії. З їх допомогою опромінення відбувається швидко і безпечно : 1 сеанс займає 10-15 хвилин, а точність процедури досягає 0,5 мм. Для порівняння, тривалість радіотерапії на старих установках становить 30-60 хвилин, а похибка опромінення – кілька сантиметрів.
- Різноманітність та доступність сучасних препаратів таргетної та імунотерапії. Багато клінік пострадянського простору використовують застарілі протоколи та призначають пацієнтам малоефективну хіміотерапію. Медичні центри світового рівня розробляють перспективні препарати імуно- та таргетної терапії , які дають шанс на продовження життя та покращення його якості навіть при запущеному раку шкіри. Через особливості ліцензування такі ліки не одразу стають доступними в СНД. Ви можете пройти курс лікування меланоми за кордоном, придбати препарати та продовжити терапію вдома.
Де пройти лікування? ⇒ Bookimed відібрав центри онкології, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні раку шкіри. Рейтинг клінік сформований на основі вибору наших пацієнтів. Чи не знаєте, яку вибрати? Залишіть звернення на сайті, і зв'яжеться з вами лікар-координатор Bookimed. Він відповість на ваші запитання, допоможе вибрати найкращий варіант для вашого випадку та організує подорож у найкоротші терміни. Послуги Bookimed ви не сплачуєте.
Меланома (меланобластома) - це різновид раку шкіри, що розвивається з меланоцитів (пігментних клітин). Особливості цього захворювання — зовнішня схожість із безневинними родимками та надзвичайно швидке прогресування: від постановки діагнозу до метастазування до життєво важливих органів може пройти менше року.
Така пухлина розвивається у будь-якій частині тіла, включаючи стопи, долоні, нігтьові пластини, очі, слизові оболонки рота, носа та статевих органів. Як вона виглядає та як її розпізнати?
Що робити, якщо є підозра на рак шкіри?
Виявивши підозрілі родимки, зверніться до досвідченого дерматолога. Він перевірить освіту через дерматоскоп. Якщо він має ознаки злоякісності, він запропонує його видалити.
Не погоджуйтесь на випалювання родимки лазером або заморожування рідким азотом! Ці методи знищують матеріал для дослідження, і ви не дізнаєтесь, чи була у вас меланома.
Будь-які підозрілі освіти на шкірі слід видалити хірургічно та досліджувати під мікроскопом.
Ця процедура називається ексцизійною біопсією: пухлину видаляють під місцевою анестезією та відправляють матеріал у лабораторію. За результатами біопсії лікар визначає подальші кроки.
До якого лікаря звернутись?
Для первинного огляду родимки достатньо консультації дерматолога. При необхідності він направить вас до онкодерматолога/онколога.
Як визначити, чи це меланома?
Візуальних ознак для встановлення діагнозу недостатньо, тому пацієнт завжди проходить комплексне обстеження . Лікар збирає анамнез — уточнює попередні захворювання, генетичну схильність до розвитку раку тощо, вивчає підозрілі родимки за допомогою дерматоскопа та оглядає ближні до новоутворення лімфовузли.
Єдиний точний спосіб постановки діагнозу “меланома” — біопсія. Лікар видаляє підозрілий невус та проводить гістопатологічне дослідження. Так він встановлює тип клітин та ступінь їх проростання у шкіру. Для уточнення стадії лікар проводить біопсію сторожових вузлів (сентинель-біопсію), яка показує, чи встиг рак поширитись у ближні до пухлини лімфовузли. І тут обов'язково проводять КТ мозку, МРТ чи позитронно-емісійну томографію (ПЕТ-КТ) всього тіла.
Після комплексного обстеження лікар може переглянути передбачувану стадію та доповнити хірургічне лікування медикаментозною терапією чи опроміненням.
Меланома лікується чи ні?
Меланома – це вирок. Як і будь-який інший вид онкології, вона лікується. Успішність лікування залежить від стадії, на якій ви його почали: чим раніше це відбудеться, тим вищі шанси на одужання.
Чи обов'язково видаляти меланому? Чи не стане гірше?
Рак шкіри потрібно лікувати, і видалення – перший та обов'язковий крок на шляху до одужання.
Наслідки нелікованого раку шкіри серйозні – атипові клітини переносяться зі струмом крові та лімфи у життєво важливі органи (мозок, печінка, легені), де утворюють нові пухлини. Метастази не дають органам виконувати їх функції та в результаті порушують життєдіяльність всього організму.
Тому пам'ятайте: гірше стане, якщо меланому не лікувати чи довірити операцію недосвідченому фахівцю. Звертайтеся до онкодерматолога, який спеціалізується на ракі шкіри – лише в цьому випадку лікування буде максимально ефективним.
Чи можна вилікуватись за допомогою народних засобів?
Цей вид раку швидко прогресує. У вас немає часу на сольові примочки та інші народні засоби: вони не допоможуть , і ви тільки втратите можливість розпочати лікування на ранній стадії.
Чим раніше вам видалять пухлину, тим вища ймовірність, що ви повністю вилікуєтесь.
У мене виявили рак шкіри. Що робити?
Лікарі-координатори Bookimed підготували вам покроковий алгоритм.
Крок 1: Видалення освіти та її дослідження
Вам проводять біопсію підозрілої родимки, і фахівець-гістопатолог вивчає тканину під мікроскопом. Так він визначає, чи вона містить ракові клітини і чи глибоко проросла в шкіру. Сьогодні це єдиний спосіб точно дізнатися, чи є у вас меланома. Після визначення типу клітин лікар обстежує сторожові лімфатичні вузли (найближчі до новоутворення по дорозі відтоку лімфи). Якщо є ризик, що рак поширився на них, їх видаляють. Sentinel-біопсію також можна провести одночасно з видаленням самої пухлини. Докладніше про діагностику
Крок 2: Стадування
За результатами біопсії шкіри та лімфовузлів онкодерматолог визначає стадію. Це найважливіша інформація — саме від неї залежить, чи потрібне подальше лікування.
Багато страхових компаній вимагають другої думки , щоб переконатися в діагнозі. Якщо вам це необхідно, не зволікайте: чим швидше ви отримаєте підтвердження, тим швидше приступіть до лікування. Залишіть звернення на сайті, щоб проконсультуватися з провідними зарубіжними онкодерматологами та отримати альтернативну думку у найкоротші терміни.
Крок 3: Комплексне обстеження
При виявленні ракових клітин у лімфовузлах дерматолог призначає загальне обстеження - КТ, МРТ, ПЕТ-КТ, аналіз крові. Якщо ви встигли видалити меланому до того, як вона поширилася за межі верхнього шару шкіри (стадія in situ), подальше лікування вам не потрібне. Головне тепер — орієнтуватися на самопочуття та стан родимок та не пропускати планових оглядів у дерматолога.
Якщо рак прогресує, вас спрямовують до медичного онколога, який складає план системного лікування.
Крок 4: Можливий перегляд стадії та лікування
На ранній стадії хірургія – єдиний необхідний метод. Однак цей вид онкології швидко прогресує, і програма може включати медикаментозну та променеву терапію. Мета післяопераційного лікування – знищити всі ракові клітини в організмі та не дати меланомі розвинутися знову. Докладніше про лікування
Кроки 5-6: Спостереження після лікування та follow-up
Найчастіше фолло-ап включає самоогляд, планові візити до дерматолога, регулярне сканування головного мозку та всього тіла (КТ, МРТ, ПЕТ-КТ). Ви повинні суворо дотримуватися графіка, складеного лікарем, щоб убезпечити себе від рецидиву.
Яку діагностику потрібно проходити, якщо я мала рак шкіри?
Ваш лікар формує графік діагностичних процедур, які зазвичай включають МРТ, ПЕТ-КТ всього організму, КТ головного мозку . Також вам необхідно регулярно здавати загальний, біохімічний аналіз крові , щоб відстежувати стан організму, та тест на рівень лактатдегідрогенази (фермент ЛДГ). Рівень ЛДГ підвищується під час прогресування хвороби.
Дослідження крові не є методом встановлення діагнозу, але дозволяє визначити потенційний рецидив.
Що робити при рецидив?
Якщо хвороба повернулася, дотримуйтесь вказівок лікаря - він складе для вас план лікування. Програма залежить від стадії, де виявили повторну меланому. На ранніх термінах призначають висічення пухлини, при виявленні метастазів - системну терапію.
Ви можете отримати другу думку онколога, щоб переконатися в точності діагнозу та правильності призначених методів або змінити тактику лікування.
Як лікують рак шкіри?
Онколог розробляє вам індивідуальний план лікування, який враховує особливості перебігу хвороби та стан організму. Лікарі використовують як хірургічні, так і безопераційні методики – медикаментозну та променеву терапію.
На ранніх стадіях головний метод – хірургічне видалення.
На пізніх стадіях пацієнтам обов'язково призначають медикаментозне лікування – імуно- або таргетну терапію. Якщо пацієнт має високий ризик розвитку метастазів, після операції лікар призначає курс імунотерапії . Для лікування вторинних пухлин найчастіше використовується радіотерапія.
Важливо знати: при меланомі лише хіміотерапія є неефективною. У деяких випадках її призначають для лікування вторинних пухлин у комбінації з імуно- або таргетними препаратами.
Які нові методи застосовують у світі?
- Таргетна, або генна терапія . Таргетна терапія діє на рецептори ракових клітин (у тому числі метастазів), внаслідок чого вони гинуть. Такі препарати можуть бути ефективними лише в тому випадку, якщо пухлина має мутацію генів BRAF або cKIT, які є мішенню для медикаментів. Щоб зрозуміти, чи буде рак сприйнятливий до них у вашому випадку, лікарі проводять генетичне тестування тканин.
- Імунотерапія . Препарати цієї групи навчають імунітет розпізнавати та атакувати злоякісні клітини.
- Адоптивна Т-клітинна терапія . Для лікування прогресуючої меланоми з крові пацієнта виділяють імунні Т-клітини та поміщають їх у спеціальне середовище, щоб вони розмножилися. Потім їх вводять назад у кровообіг, і організм самостійно бореться з раком.
Який прогноз при меланомі на 0, 1, 2, 3 та 4 стадії?
Прогноз визначається 5-річним виживанням. Цей показник означає, скільки людей із таким діагнозом переживають рубіж 5 років.
|
Ступінь поширення меланоми
|
5-річне виживання
|
|
Локалізована (у межах шкіри)
|
98%
|
|
Регіональна (зачепила найближчі лімфовузли)
|
64%
|
|
Дистантна (поширилася на віддалені тканини, лімфовузли та органи)
|
23%
|
*Дані Американської онкологічної спільноти
Пам'ятайте, що це загальна оцінка, яка не враховує деталі вашого випадку. Прогноз для конкретного пацієнта може скласти лише лікар.
Де я можу прочитати відгуки пацієнтів про лікування меланоми (рака шкіри) за кордоном?
Відгуки про клініки, де лікують меланому за кордоном, доступні за посиланням . Зареєструйтесь на сайті, щоб поставити запитання будь-якому з наших пацієнтів.
Як записатися до лікарні за кордоном? Як швидко можна потрапити до клініки?
Залишіть звернення на сайті, щоб отримати консультацію лікаря Bookimed. Він допоможе підібрати найкращу клініку для діагностики та лікування меланоми, передасть ваші виписки до медичного центру та отримає для вас попередню програму лікування з орієнтовною ціною. Терміни залежить від конкретного медичного закладу. У середньому організація подорожі займає 2-5 днів.
Після погодження плану та термінів з вами, наш відділ турботи організує поїздку: допоможе забронювати квитки та житло (при необхідності), замовить трансфер. По приїзді до клініки вас супроводжуватиме координатор або перекладач.
Лікар-координатор Bookimed залишатиметься на зв'язку з вами 24/7, щоб і поїздка, і лікування пройшли для вас максимально комфортно.
Чи надають клініки трансфер, перекладача?
Більшість медичних центрів, орієнтованих на прийом іноземних пацієнтів, надають послугу зустрічі в аеропорту та трансфер, російськомовного координатора або перекладача, який супроводжує вас під час лікування. Докладніше про сервіс ви можете дізнатися на сторінках конкретних клінік у нас на сайті або у лікаря-координатора Bookimed.
Чи можна отримати дистанційну консультацію щодо лікування меланоми?
Важливо поставити точний діагноз, тому розгляд медичних документів іншим фахівцем дуже бажано. Як пацієнт ви маєте право запросити альтернативну думку у будь-якого профільного онкодерматолога. З Bookimed у вас є можливість отримати консультацію найдосвідченіших зарубіжних лікарів, не виїжджаючи за кордон. Для цього залиште звернення на сайті та підготуйте свої медичні виписки, диски з результатами КТ, МРТ, ПЕТ-КТ. З вами зв'яжеться доктор-координатор Bookimed, який відповість на ваші запитання та організує послугу “друга думка”.
Чи достатньо виписки з місцевої лікарні, щоби продовжити лікування за кордоном?
Важливо розуміти: для ефективного лікування меланоми лікар повинен мати найактуальнішу інформацію про здоров'я. Якщо обстеження ви пройшли давно або воно неінформативне, вам доведеться пройти його після приїзду за кордон.
Якщо вам провели біопсію шкіри, візьміть із собою скло - лікар проведе ревізію, щоб переконатися у правильності стадії. Ви також можете взяти диски КТ та МРТ, щоб онколог міг відстежити процес розвитку хвороби.
Від чого залежить вартість лікування меланоми?
Чинники, що впливають на вартість:
- обсяг діагностичних процедур, необхідність проведення повторної біопсії, ПЕТ-КТ;
- комплекс лікувальних процедур;
- цінова політика медичного центру
