Medical Center in Solingen
Що включає діагностика раку головного мозку у Німеччині?
Для діагностики раку головного мозку та вибору методу лікування у клініках Німеччини можуть призначити таке обстеження:
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку;
- МР-спектороскопія;
- комп'ютерна томографія (КТ);
- позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ);
- біопсія пухлини та дослідження отриманих тканин;
- мієлографія;
- електроенцефалографія (ЕЕГ).
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку
Під час діагностики лікарі отримують тривимірне зображення головного мозку за допомогою спеціальних магнітів та комп'ютерних технологій. За даними Американського товариства онкології , це найефективніша методика виявлення злоякісних і доброякісних новоутворень у мозку. Вона дозволяє отримати детальні знімки м'яких тканин головного мозку.
Під час МРТ пацієнт лягає на спеціальну платформу, за допомогою якої його поміщають усередину апарату. Він повинен лежати нерухомо, в той час, як установка робить необхідні знімки. Обстеження може тривати від 15 до 60 хвилин.
МР-спектороскопія
Це дослідження проводять як частину магнітно-резонансного сканування. Згідно з описом Американського онкологічного товариства МР-спектроскопія виявляє біохімічні зміни в певній частині головного мозку. Це дозволяє лікарю встановити тип пухлини, ймовірну швидкість її зростання та ступінь злоякісності.
Після лікування процедуру призначають, щоб оцінити, як проведена хірургія та терапія вплинули на стан тканин головного мозку.
Комп'ютерна томографія (КТ)
При комп'ютерній томографії знімки мозку отримують за допомогою рентгенівських променів. На відміну від МРТ, це дослідження дозволяє вивчити стан як м'яких тканин, а й кісток черепа, за даними Американського товариства онкології . Так лікар може оцінити, як пухлина вплинула на кістки.
Діагностика проходить як і, як МРТ. Пацієнта поміщають у спеціальний апарат, який виконує кілька знімків головного мозку із різних проекцій. Потім їх обробляє комп'ютер. Тривалість процедури – від 10 до 60 хвилин.
Позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ)
Ця методика поєднує позитронно-емісійну (ПЕТ) та комп'ютерну томографію (КТ). Перед обстеженням пацієнту вводять внутрішньовенно радіофармпрепарат, який притягується до ракових клітин. Після цього пацієнт лягає у спеціальний сканер, що складається з 2 частин. Одна з них робить знімок, на якому видно зони накопичення препарату, інша — пошарове рентгенівське зображення організму. Комп'ютер поєднує 2 отримані знімки в 1. Завдяки цьому лікар бачить, де розвивається пухлина.
Згідно з дослідженнями , ПЕТ-КТ застосовують для того, щоб виявити можливі вторинні новоутворення (метастази), якщо припускають, що рак міг поширитися організмом.
Біопсія пухлини та дослідження отриманих тканин
Біопсія – це одержання тканин пухлини для подальшого аналізу. За даними Американського товариства клінічної онкології , це найточніша методика, яка дозволяє визначити ступінь злоякісності новоутворення, тобто, наскільки його клітини відрізняються від нормальних клітин. Від цього показника залежить, які методи лікування є ефективними для конкретного пацієнта.
При підозрі на рак головного мозку біопсію проводять як окрему процедуру або як частину операції з видалення пухлини. Нейрохірург виконує невеликий прокол у кістки черепа і під контролем МРТ або КТ за допомогою тонких мікрохірургічних інструментів січе ділянку тканин новоутворення.
У поодиноких випадках для біопсії виконують відкриту операцію - краніотомію. Найчастіше при цьому нейрохірург намагається видалити пухлину у максимальному обсязі.
Отримані тканини передають у лабораторію та досліджують під мікроскопом. Результати дослідження готові за 5-10 днів.
Мієлографія
Це обстеження, при якому застосовують маленькі дози опромінення та контрастну речовину, щоб отримати точне зображення хребта. Згідно з рекомендаціями Американського товариства клінічної онкології процедуру проводять, щоб виявити можливі вторинні пухлини хребта.
Під час дослідження лікар вводить спеціальний препарат у простір між спинним мозком та його оболонками, щоб отримати максимально чітке зображення. Далі пацієнт стає навпроти спеціального екрану і кілька секунд затримує дихання. У цей час рентгенолог налаштовує апарат та виконує знімок. Вся процедура займає трохи більше 5 хвилин.
Електроенцефалографія (ЕЕГ)
За даними Американського товариства клінічної онкології , процедура дозволяє встановити розташування невеликої пухлини, яка викликає у пацієнта епілептичні напади.
Для дослідження лікар закріплює спеціальні електроди на шкірі голови пацієнта. Вони передають сигнал у вигляді хвиль, які відображаються на спеціальній паперовій стрічці або комп'ютері. Ці хвилі відрізняються у стані спокою та під час епілептичного нападу.
Найбільш ефективною є процедура, яка триває кілька діб безперервно та супроводжується відеоспостереженням. Вона дозволяє лікарям записувати та порівнювати активність мозку у різний час дня та ночі, у станах спокою, збудження, сну та нападу. Завдяки цим даним невролог може встановити, яка частина головного мозку уражена захворюванням.
Методи лікування раку головного мозку у Німеччині
Методи лікування раку мозку лікар підбирає для кожного пацієнта після розгляду результатів аналізів. Вибір методики залежить від:
- розміру, типу та ступеня злоякісності пухлини;
- тисне новоутворення на життєво важливі ділянки головного мозку;
- чи поширилася пухлина на інші ділянки мозку чи тіла;
- симптомів захворювання;
- загального стану здоров'я пацієнта
Деякі злоякісні пухлини мозку ростуть швидко, інші повільно. Залежно від цього лікар встановить, коли варто розпочати лікування.
За даними клінік-партнерів Bookimed у Німеччині доступні такі методики:
- хірургічне видалення пухлини;
- променева терапія;
- хіміотерапія;
- таргетна терапія.
Крім них, пацієнтам після хірургічного лікування може знадобитися неврологічна реабілітація.
Хірургічне видалення пухлини
Під час операції нейрохірург видаляє пухлину та частину тканини головного мозку навколо неї. За даними Американського товариства клінічної онкології , це основна методика лікування раку мозку.
Видалення пухлини полегшує симптоми, забезпечує лікарям зразок тканини для дослідження у лабораторії, у деяких випадках зупиняє подальший розвиток захворювання.
німецькі нейрохірурги проводять ендоскопічні та відкриті операції для видалення раку головного мозку.
Ендоскопічні операції лікарі виконують через проколи кістки, розмір яких не перевищує діаметр олівця. Вони використовують спеціальні тонкі інструменти, що дозволяють видалити пухлину та максимально зберегти здорові тканини мозку. Завдяки цьому після втручання пацієнт відновлюється лише за 7-10 днів.
Операції проводять за новоутворень розміром до 5 см, за даними Американського онкологічного товариства.
Для висічення великих та множинних пухлин нейрохірурги у німецьких клініках виконують відкриті операції. На час втручання лікар видаляє частину кістки черепа. Завдяки цьому він може висікти найбільш важкодоступні новоутворення.
Відновлення після операції триває близько 14 днів.
Щоб операції пройшли успішно, з мінімальним ризиком побічних ефектів у клініках Німеччини використовують:
- кортикальне картування - дозволяє лікарям визначити області мозку, які контролюють почуття, мовлення та рухи;
- комп'ютерну візуалізацію, завдяки якій нейрохірург бачить усі анатомічні особливості головного мозку та розташування хірургічних інструментів по відношенню до них;
- інтраопераційну флуоресценцію - особлива речовина підсвічує клітини ракової пухлини та дозволяє хірургу видалити її в максимальному обсязі.
Ці техніки підвищують точність та успішність хірургічного лікування.
Променева терапія
Променева або радіотерапія - це вид лікування, при якому ракові клітини руйнують за допомогою високоінтенсивного рентгенівського випромінювання. Згідно з рекомендацією Американського товариства клінічної онкології , таке лікування застосовують, щоб уповільнити або повністю зупинити зростання пухлини. Його зазвичай призначають після операції разом із хіміотерапією. У деяких випадках променеву терапію проводять, якщо неможливо виконати операцію.
Основні види променевої терапії, які застосовують у Німеччині для лікування раку головного мозку:
- Дистанційна радіотерапія - опромінення проходить за допомогою спеціальної установки, що знаходиться на відстані від пацієнта. Апарат опромінює новоутворення з точністю до 1 міліметра, що зводить до мінімуму ризик пошкодити здорові тканини та забезпечує високу безпеку процедури.
- Брахітерапія (контактна променева терапія) - лікарі поміщають в пухлину або на місце її видалення спеціальні радіоактивні зерна (які в 2,5 рази менші за рисове зернятко) або голки. Вони точково опромінюють ракові клітини, не впливаючи на здорові тканини, що оточують.
Хіміотерапія
Препарати хіміотерапії потрапляють у кровообіг і разом з ним розносяться по всьому організму. Тому вони можуть впливати на пухлини у будь-якій його точці. При цьому не всі ліки можуть проникнути у головний мозок.
За даними Американського онкологічного товариства , при раку головного мозку найбільш ефективна хіміотерапія, яку вводять безпосередньо до пухлини або спинномозкову рідину. Її призначають разом із операцією та радіотерапією. Хімію часто використовують для лікування рецидиву раку головного мозку.
Таргетна терапія
За даними досліджень , таргетні ліки цілеспрямовано впливають на ракові клітини і не шкодять здоровим тканинам. Таке лікування викликає менше побічних ефектів, ніж хіміотерапія.
Згідно з даними Американського онкологічного товариства , таргетну терапію призначають для лікування лише деяких видів раку головного мозку (швидкорослі гліоми, гігантоклітинна астроцитома). Тривалість терапії визначає онколог.
Як відбувається відновлення після лікування?
Відновлення після лікування раку головного мозку залежить від розміру віддаленої пухлини та ділянки головного мозку, де вона знаходилася. За даними Національного товариства пухлин головного мозку , багатьом пацієнтам не потрібна спеціальна реабілітація. Вони можуть повернутись до звичного способу життя вже через 2-3 тижні після операції.
Злоякісні пухлини головного мозку великого розміру порушують деякі неврологічні функції, тому після лікування необхідно пройти курс відновлення, який може включати:
- фізіотерапію – пацієнт відновлює почуття рівноваги, координацію, м'язову силу;
- ерготерапію, яка допомагає налагодити здатність займатися повсякденними справами, такими як приготування їжі, водіння;
- заняття з логопедом, щоб подолати труднощі з розумінням та відтворенням мови.
Рак головного мозку іноді викликає зміни особистості та порушення мислення. Людина відчуває труднощі у спілкуванні, концентрації, запам'ятовуванні. Після операції ці функції не завжди відновлюються самостійно. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря, щоб він виписав ліки, які допоможуть подолати ці побічні ефекти.
Скільки коштує діагностика та лікування раку головного мозку в Німеччині?
Основний фактор, який формує вартість лікування раку головного мозку в Німеччині, – це призначені методики. Додатково на підсумкову ціну впливають:
- Призначені ліки. Кожен препарат хіміо-або таргетної терапії стоїть по-різному. Крім того, схема лікування може включати прийом кількох ліків.
- Вид хірургічного втручання та застосовувані технології. Наприклад, вартість відкритої операції може бути вищою, ніж ендоскопічною.
- Вигляд та розташування пухлини. Від цього залежить вид хірургічного доступу та складність операції. Наприклад, видалення гліобластоми вважається одним із найскладніших, оскільки таке новоутворення не має чітких меж. Складними для видалення вважаються пухлини, розташовані в основі черепа.
- Вибрана клініка. У Німеччині клініки діляться на приватні та державні. Вартість послуг у державному медичному центрі нижча.
Скільки коштує діагностика та лікування раку головного мозку у вашому конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.
Як поїхати на лікування раку головного мозку до Німеччини?
Щоб поїхати на лікування раку головного мозку до німецької клініки, залиште звернення на сайті Bookimed. З вами зв'яжеться лікар-координатор, який допоможе обрати найкращий медичний заклад у Німеччині.
Щоб отримати з обраної клініки індивідуальну програму лікування із вартістю, необхідно передати лікарю-координатору знімки МРТ та результати аналізів. Він відправить їх фахівця до Німеччини. Лікар оцінить стан здоров'я пацієнта, призначить додаткове обстеження, яке необхідно пройти у клініці. Ви отримаєте попередній план лікування та його точну вартість. Якщо щось не підійшло, лікар-координатор продовжить вибір кращого рішення.
Якщо програма підходить, Bookimed організує подорож до Німеччини за 10 днів.
Рак головного мозку – не протипоказання для авіаперельоту. Однак у пацієнта можуть бути особливості захворювання, за яких варто утриматися від цього виду транспорту. Перед поїздкою проконсультуйтеся з вашим лікарем.
Відповіді часто задаються
Чи покаже електроенцефалографія пухлину мозку?
Фахівці Американського товариства клінічної онкології стверджують, що лише на підставі електроенцефалографії неможливо поставити діагноз. Ця процедура може показати, що у певній ділянці мозку є аномалія. Це може бути як новоутворення, так і епілептичне вогнище.
Чи покаже МРТ рак мозку?
МРТ дозволяє точно встановити наявність, розмір та розташування пухлини в головному мозку. Ступінь злоякісності новоутворення можна визначити лише після лабораторного дослідження зразка тканини, отриманого внаслідок біопсії.
Які симптоми раку мозку на ранніх стадіях?
Лікарі Американського товариства клінічної онкології виділяють такі основні симптоми раку головного мозку на ранніх стадіях:
- головний біль, який посилюється при фізичній активності або в положенні лежачи;
- епілептичні напади;
- порушення пам'яті;
- зміни особистості;
- нудота та блювання;
- порушення сну;
- порушення рівноваги та координації;
- зміни мови, слуху, зору, емоційного стану;
- гормональні розлади.
Чому важливо розповісти про всі наявні симптоми лікаря?
Точний опис симптомів, які є у пацієнта, дозволяє лікарю визначити, в якій частині мозку знаходиться новоутворення, і на які функції організму вона може вплинути надалі. На підставі цих даних лікар коригує програму діагностики та лікування.
Як швидко розвивається пухлина мозку?
За даними Американського товариства клінічної онкології , швидкість зростання пухлини головного мозку залежить від її ступеня злоякісності:
- 1 ступінь. Її клітини майже відрізняються від доброякісних. Така пухлина не росте, не поширюється організмом і лікується за допомогою хірургічного втручання.
- 2 ступінь. Таке новоутворення також не зростає, але може повернутись після операції.
- 3 ступінь. Зростає досить швидко.
- 4 ступінь. Це злоякісна пухлина, яка може вдвічі збільшитися у розмірі протягом кількох місяців.
Вам буде корисно – додаткові ресурси
Лікарі-координатори Bookimed відібрали найавторитетніші та найкорисніші ресурси з лікування раку головного мозку, щоб ви дізналися більше:
Cancer Research UK - це британська організація з вивчення раку та підвищення обізнаності.
Інформація для пацієнтів, зібрана та перевірена фахівцями Американського товариства клінічної онкології ASCO
ACS — американська спільнота боротьби з раком.
ESMO — товариство, яке об'єднує понад 20 000 медичних експертів із 150 країн світу. Його мета — покращити якість діагностики та лікування раку, підтримати розробку прогресивних методик та препаратів.
У світі зараз проходить близько 2100 клінічних випробувань з діагностики та лікування раку головного мозку.
Чому пацієнти обирають лікування у Німеччині?
- Медицина в Німеччині — одна з найрозвиненіших у Європі. Це можливо завдяки тому, що країна займає 2 місце за розміром фінансування державою медичної галузі за даними Міжнародного журналу медичного туризму IMTJ . Інвестиції дозволяють регулярно оновлювати обладнання у клініках та лабораторіях, проводити дослідження нових методик та препаратів, підвищувати рівень сервісу для пацієнтів.
- Лікування пацієнтів із інших країн контролює держава. Клініка може приймати іноземних громадян, лише якщо отримає на це дозвіл Міністерства охорони здоров'я. Для цього вона повинна відповідати низці вимог до кваліфікації медичного персоналу, рівню сервісу, ефективності медичних процедур.
- У німецьких клініках застосовуються інноваційні методики лікування. У наукових лабораторіях та університетських клініках проводять клінічні дослідження у галузі онкології, неврології та інших напрямів. Найбільш ефективні розробки включають у медичні програми.
Про які особливості медичного туризму у Німеччині важливо знати перед поїздкою?
- У Німеччині вони поділяються на університетські, приватні та державні. В університетській клініці пацієнт отримує консультації найкращих професорів та доступ до новітніх розробок. Такі госпіталі надають лікування за найбільшою кількістю медичних напрямків та є базами для університетів, тому тут працюють провідні фахівці з медицини. Приватні клініки підходять для обстеження та підбору медикаментозної терапії, проведення процедур, які не потребують госпіталізації. Тут, зазвичай, працюють лише кілька лікарів, об'єднаних одним медичним профілем. Державні клініки — це багатопрофільні та вузькоспеціалізовані лікарні. Тут можна отримати консультації різних лікарів, пройти діагностику, хірургічне чи медикаментозне лікування. Ціни на деякі процедури тут можуть бути на 10-15% нижчими, ніж приватних та університетських клініках.
- У деяких випадках клініка у Німеччині просить внести депозит. Це попередня вартість послуг шпиталю, який необхідно сплатити на банківський рахунок медичного центру. Тільки після оплати клініка записує пацієнта на лікування та надсилає офіційне запрошення до країни. Якщо фактична вартість лікування буде меншою за депозит, німецький госпіталь повертає різницю.
- У німецьких клініках можна скористатися послугами медичних перекладачів. Навіть якщо пацієнт вільно володіє німецькою чи англійською, його рівень може виявитися недостатнім для спілкування під час консультації, тому що медична термінологія має свої особливості.
- За даними Міжнародного журналу про медичний туризм ( IMTJ ), у 2018 році в клініках Німеччини пройшли обстеження та лікування 255 000 осіб із 177 держав. Більшість — із країн СНД та Середнього сходу. Для комфортного перебування закордонних пацієнтів у німецьких клініках працюють спеціальні координаційні центри. Ці департаменти за додаткову плату надають послуги супроводжуючого та допомагають із трансфером.
- Лікарі-координатори Bookimed організовують лікування у Німеччині протягом 5-10 днів. Цей час необхідно, щоб перекласти медичні документи, передати їх на розгляд до обраної клініки, отримати попередню програму процедур із вартістю та запрошення для оформлення візи (якщо необхідно).
Які міста Німеччини пацієнти обирають на лікування?
За даними Bookimed, більшість пацієнтів обирають для лікування в Німеччині Берлін, Франкфурт-на-Майні.
Берлін
Це столиця та найбільше місто Німеччини, розташоване на північному сході країни. Поруч із Берліном знаходяться 2 аеропорти - міжнародний аеропорт Берлін-Тегель імені Отто Ліліенталя (12 км від міста) та аеропорт Берлін-Шенефельд (22 км від центру міста). Дістатися до Берліна з Тигеля можна автобусом, таксі або орендованим автомобілем, з Шенефельд — електричкою, автобусом, таксі.
У Берліні розташовані клініки: Хеліос Берлін-Бух , Меоклінік , Шаріте . Окрім лікування, тут можна відвідати екскурсії історичними пам'ятками: Берлінська стіна, Бранденбурзька брама, Рейхстаг.
Франкфурт на Майні
Розташований на південному заході Німеччини, на березі річки Майн. Місто обслуговують 2 аеропорти: Франкфурт-на-Майні за 12 км від міста і Франкфурт Хан — за 120 км. Дістатись міста можна на автобусі, таксі або орендованому автомобілі.
Тут розташовані лікарня Заксенхаузен , клініка Нордвест . У місті можна поєднати лікування з прогулянками, пішохідними, автобусними та човновими екскурсіями.
Які документи необхідні для перетину кордону?
Громадянам країн СНД для поїздки на лікування до Німеччини необхідно оформляти візу. Пацієнтам з України та Молдови віза не потрібна. Тривалість перебування у країні має становити трохи більше 90 днів протягом півроку.
Додатково необхідно підготувати такі документи:
- запрошення від клініки із актуальними датами;
- підтвердження броні готелю чи палати у клініці;
- підтвердження платоспроможності: готівка при собі та банківська картка з PayPass.
Які документи необхідні для поїздки на лікування до Німеччини у вашому конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.
Від чого залежить ціна на лікування у Німеччині?
Ціни на діагностику та лікування в Німеччині залежать від:
- точного діагнозу;
- обраного медичного центру (приватного, державного чи університетського);
- обсягу діагностики;
- вибраних методів лікування.
Важливо знати! Вартість стаціонарного лікування в Німеччині розраховують за системою German Diagnosis Related Groups (G-DRG). Попередня ціна формується на підставі тарифів, які затверджує Міністерство охорони здоров'я для кожного діагнозу. Вона враховує стать, вік та супутні захворювання пацієнта, включає необхідні медичні дослідження та процедури перебування в палаті.
Вартість додаткових послуг, таких як палата підвищеного комфорту, трансфер, супровід перекладача розраховують додатково.