Лучевая терапия

Основне завдання променевої терапії (радіотерапії) – знищити ракові клітини. Це відбувається за рахунок впливу радіації, яка руйнує їхню ДНК.

На ціль променевої терапії впливає розташування новоутворення та стадії захворювання. Залежно від цього виділяють такі типи процедур:

• Лікувальна. Як єдиний метод лікування променеву терапію застосовують:
  • при важкодоступних для операції новоутворення;
  • на початкових стадіях деяких видів раку;
  • при онкогематологічних захворюваннях, коли необхідно опромінити весь організм.
• Неоад'ювантна - це передопераційне опромінення. Лікарі проводять його, щоб зменшити новоутворення та максимально зберегти тканини під час операції.
• Ад'ювантна – післяопераційна терапія. Руйнує метастази (вторинні пухлини) та ракові клітини, що залишилися після втручання у зоні віддаленого новоутворення.
• Інтраопераційна – у деяких випадках замінює ад'ювантну радіотерапію. Лікарі проводять її під час операції після видалення видимої частини пухлини, щоб знищити ракові клітини, що залишилися.
• Паліативна - показана пацієнтам з великими неоперабельними новоутвореннями на пізніх стадіях раку для полегшення симптомів.

Чинники, що впливають на вартість променевої терапії:

• Локалізація пухлини. Ціна буде вищою, якщо пухлина розташована поблизу великих судин або нервів і вимагає особливої точності та складності налаштування променя.
• Доза, кількість зон, що опромінюються, і сеансів. Чим їх більше, тим вища ціна на радіотерапію.
• Вибрана країна та клініка. Вартість радіотерапії у різних країнах може відрізнятися у кілька разів. Наприклад, 1 курс у Туреччині коштує від $3068, а в Іспанії — від $9371. Це зумовлено різницею в політиці ціноутворення на медичні послуги в державах. Ціни на опромінення при раку в різних госпіталях однієї країни залежать від типу установи (приватна/державна) та класу
• Додаткові послуги. До них відносяться витрати на квитки в обрану країну, трансфер з/до аеропорту, послуги перекладача, проживання. У деяких клініках послуги російськомовного координатора, перекладача, трансфер та проживання включено у вартість лікування. Уточніть це у лікаря-координатора Bookimed при виборі медичного центру.

У таблиці представлена орієнтовна вартість курсу променевої терапії у різних країнах. Ціни в деяких державах відрізняються у кілька разів, при цьому у провідних клініках усіх цих країн встановлені новітні апарати останнього покоління.

На сторінці представлені провідні клініки по всьому світу, де встановлені новітні апарати для променевої терапії. Ви можете відсортувати медичні центри за вартістю, рекомендаціями та відгуками пацієнтів. Залишіть звернення на сайті, щоб у зручний для вас час зв'язався з вами лікар-координатор Bookimed. Він відповість на ваші питання про лікування, розповість, скільки коштує курс променевої терапії у вашому випадку, зорієнтує у провідні клініки, запише на процедуру.

Відділ турботи Bookimed допомагає з пошуком квитків та житла на період перебування на лікуванні. Наші послуги ви не сплачуєте.

Відгуки про променеву терапію, які залишили пацієнти Bookimed, ви можете прочитати у картках клінік на цій сторінці. Ось один із них. Його залишила жінка, тітка якої проходила променеву терапію у клініці Золінген у Німеччині.

При підборі медичного центру для проведення променевої терапії необхідно звернути увагу на:

• Рік випуску. Чим нова установка - тим точніше, ефективніше і безпечніше пройде радіотерапія. Тому вибирайте клініку, в якій використовують установки не старші 2013 року.
• Кваліфікацію радіаційного онколога. У провідних спеціалістів цієї галузі не менше 15 років практичного досвіду. Важливо, щоб він проходив регулярні стажування в інших країнах (наприклад, США) і був членом міжнародних організацій, таких як Американське товариство радіоонкології ( ASTRO ) та Європейська асоціація променевої терапії та онкології ( ESTRO ).

Залежно від методу проведення опромінення виділяють такі види процедури :

Дистанційна (зовнішня) променева терапія

Лікарі опромінюють пухлину за допомогою спеціального апарату - лінійного прискорювача, який знаходиться на відстані від пацієнта та виробляє радіаційні промені.

Благодійна організація з дослідження раку у Великій Британії ( Cancer Research UK ) виділяє такі види дистанційної радіотерапії:

• 3D-конформна променева терапія (3D-CRT) - апарат створює тривимірну модель новоутворення та впливає на нього під різними кутами;
• Променева терапія з модуляцією інтенсивності (IMRT) дозволяє точно розрахувати дози радіації, необхідні для кожної з областей пухлини, і підлаштувати промінь під форму новоутворення.
• Променева терапія з візуальним контролем (IGRT) – під час процедури апарат робить КТ-знімки пухлини. Завдяки цьому лікар може коригувати положення тіла пацієнта та точно спрямовувати радіаційний промінь на новоутворення.
• Гіпофракційна стереотаксична променева терапія SBRT – вплив на новоутворення високою дозою радіації. Процедура показана лише за деяких форм раку (наприклад, печінки, легенів, хребта).
• Протонна променева терапія – під час такого лікування руйнування ракових клітин відбувається за рахунок пучка протонів. Доза опромінення при цьому нижча, ніж за інших видів радіотерапії.

Контактна променева терапія (брахітерапія)

Лікарі поміщають джерело радіації (голки, капсули, насіння) усередину пухлини або біля неї. Речовина впливає на новоутворення локально і не шкодить організму загалом.

Радіонуклідна терапія

Пацієнт приймає перорально або внутрішньовенно препарат з радіацією, що накопичується у злоякісних клітинах. До радіонуклідних методів опромінення належить радіойодтерапія.

Дистанційна променева терапія

Це безболісна процедура , яка вимагає наркозу. При цьому якщо пацієнтом є дитина, лікарі застосовують спеціальні седативні препарати, які заспокоюють і дозволяють лежати нерухомо під час сеансу опромінення.

При проведенні процедури пацієнт перебуває на спеціальній кушетці. Його тілу задають необхідне положення і фіксують, щоб уникнути усунення. При необхідності також фіксують голову за допомогою спеціальної сітки.

Брахітерапія

Проводиться під місцевим чи загальним знеболенням. Радіоактивні зерна лікар поміщає до органу спеціальними голками. Перебіг процедури він контролює за допомогою ультразвуку.

Радіойодтерапія

Під контролем лікаря пацієнт приймає капсулу з індивідуальною дозою радіойоду , яка підібрана за результатами обстеження. Радіонуклід не шкодить організму пацієнта, але може вплинути на здоров'я оточуючих. Тому на 3-7 днів він залишається в індивідуальній палаті із спеціальною системою вентиляції.

Після дистанційної променевої терапії у пацієнта можуть спостерігатися системні ускладнення , пов'язані із загальним станом, та локальні – у тій зоні, в якій відбувалася радіотерапія.

Режим променевої терапії залежить від її виду:

• Тривалість 1 сеансу дистанційної променевої терапії – 10-45 хвилин. Курс займає в середньому 2 тижні (по 5 процедур). Кількість курсів індивідуальна кожному за хворого. Необхідність госпіталізації лікарі визначають за загальним станом здоров'я. У деяких випадках показано одноразове опромінення пухлини (радіохірургія).
• Брахітерапія займає 1,5 години, госпіталізація після неї – 2 дні.
• Після прийому радіоактивного йоду пацієнт залишається у клініці в середньому на 7 днів.