Що таке терапія стовбуровими клітинами?
Лікування стовбуровими клітинами - це медична процедура, в якій використовуються стовбурові клітини - будівельні блоки організму - для поліпшення регенерації тканин. Стовбурові клітини - це наче чисті аркуші, які можуть перетворюватися на різні типи клітин, необхідні для загоєння травм або поліпшення функцій. Стовбурові клітини можуть допомогти в лікуванні найрізноманітніших проблем - від болю в суглобах і еректильної дисфункції до нейродегенеративних захворювань.
Чи можуть стовбурові клітини допомогти за еректильної дисфункції (ЕД)?
![faq image]()
Так, стовбурові клітини можуть допомогти в лікуванні еректильної дисфункції (ЕД). Кілька клінічних випробувань засвідчили , що терапія стовбуровими клітинами може відновлювати та регенерувати пошкоджені тканини, нерви та кровоносні судини, необхідні для досягнення ерекції.
Як стовбурові клітини допомагають при еректильній дисфункції?
![faq image]()
🩹 Відновлення тканин. Стовбурові клітини замінюють пошкоджені клітини в статевому члені, відновлюючи гладку мускулатуру і тканини, необхідні для ерекції. Це може призвести до сильнішої та надійнішої ерекції.
🩸 Регенерація кровоносних судин. Стовбурові клітини стимулюють ріст нових кровоносних судин, покращуючи кровотік. Поліпшення кровотоку полегшує досягнення і підтримання ерекції.
🔄 Регенерація нервів. Стовбурові клітини можуть підтримувати регенерацію нервів. Це особливо корисно для чоловіків, у яких ЕД пов'язана з пошкодженням нервів, наприклад, після операції.
📉 Зменшення запалення. Стовбурові клітини виділяють протизапальні сигнали, знімаючи запалення, яке впливає на еректильну функцію.
💉 Вивільнення факторів росту. Стовбурові клітини виробляють речовини, які загоюють і зміцнюють тканини статевого члена. Наприклад, фактор росту ендотелію судин (VEGF) допомагає зміцнити гладку мускулатуру пеніса, що призводить до поліпшення еректильної функції.
Які переваги ін'єкції стовбурових клітин у пеніс?
![faq image]()
🚀 Сильніша ерекція. Стовбурові клітини відновлюють пошкоджені тканини і поповнюють клітини гладкої мускулатури. У результаті ерекція стає міцнішою і її легше підтримувати під час статевого акту.
⏳ Довгострокові результати. На відміну від таблеток, які діють короткостроково, стовбурові клітини впливають на першопричини ЕД, забезпечуючи результати, що поліпшуються протягом кількох місяців і зберігаються понад рік.
💥 Поліпшення чутливості. Відновлення нервової функції може повернути відчуття, роблячи інтимну близькість приємнішою.
💊 Зниження залежності від ліків. Стовбурові клітини позбавлять вас від необхідності приймати таблетки або інші тимчасові засоби. Вони допоможуть вам досягти природної ерекції без сторонньої допомоги.
Мінімально інвазивний метод. Це нехірургічний варіант зі швидким періодом відновлення, що сприяє природному загоєнню зсередини.
▶️ Подивіться відгук пацієнта про його великий досвід лікування стовбуровими клітинами в клініці Reju Medical Clinic (Колумбія). Містер Філліпс поділився своїми думками про P-Shot зі стовбурових клітин, ортопедичне лікування та антивікові процедури:
Наскільки ефективна терапія стовбуровими клітинами за еректильної дисфункції?
![faq image]()
Оскільки терапія ЕД стовбуровими клітинами - відносно новий і дуже індивідуальний метод лікування, його ефективність може варіюватися від людини до людини. Хоча лікарі не можуть гарантувати однакові результати для всіх, клінічні випробування показують стабільно багатообіцяючі результати:
📈 Поліпшення ерекції
- У клінічному дослідженні, проведеному Шварцем та ін., усі чоловіки відмітили сильнішу ерекцію та успішніший статевий акт. Значно поліпшилися показники сексуальної функції (IIEF-5) - з 12,9 (помірна ЕД) до 18 (легка ЕД).
- У клінічному дослідженні, проведеному Chalyy et al., пацієнти відзначали поліпшення твердості ерекції та сексуальної функції. Після лікування стовбуровими клітинами ранкові ерекції повернулися.
💪 Успішне проникнення
- У клінічному дослідженні Хаара та ін. більше половини (53 %) чоловіків досягли проникаючого сексу без ліків через 6-7 місяців. Ці результати зберігалися навіть через 1 рік після лікування стовбуровими клітинами.
🤩 Підвищення задоволеності та загального стану здоров'я
- Чоловіки відзначають не тільки поліпшення ерекції, а й посилення сексуального бажання і підвищення рівня сексуальної задоволеності.
- У клінічному дослідженні, проведеному Шварцем та ін., учасники відзначали поліпшення загального самопочуття. Після лікування стовбуровими клітинами покращилися показники якості життя.
Підсумок : Хоча результати залежать від конкретної людини і причини ЕД, терапія стовбуровими клітинами допомогла багатьом чоловікам домогтися сильнішої і тривалішої ерекції та повернути впевненість у собі в спальні.
Хто є хорошим кандидатом для ін'єкції стовбурових клітин у пеніс?
![faq image]()
- Чоловіки з ЕД, пов'язаною з судинами. ЕД може бути викликана недостатнім припливом крові до статевого члена, що часто пов'язано з такими станами, як високий кров'яний тиск або серцево-судинні захворювання. У таких випадках терапія стовбуровими клітинами може регенерувати пошкоджені кровоносні судини і поліпшити кровообіг.
- Пацієнти з діабетом. Діабет може пошкодити кровоносні судини і нерви в статевому члені, що призводить до еректильної дисфункції. Стовбурові клітини можуть допомогти відновити їх.
- Пацієнти після операції на передміхуровій залозі. Чоловіки, які відчувають ЕД після операції на передміхуровій залозі (наприклад, радикальної простатектомії), можуть отримати користь від відновлення нервів і тканин, стимульованого стовбуровими клітинами.
- Ті, у кого пошкоджені тканини або нерви. Якщо ваша ЕД спричинена фізичним пошкодженням тканин пеніса, рубцюванням (хвороба Пейроні) або ушкодженням кавернозного нерва, терапія стовбуровими клітинами може підтримати регенерацію та загоєння.
- Чоловіки з нейрогенною еректильною дисфункцією. Еректильна дисфункція, спричинена пошкодженням нервів, наприклад, у разі травм спинного мозку або розсіяного склерозу.
- Чоловіки, які не реагують на традиційні методи лікування. Якщо вам не допомогли такі препарати, як віагра або сіаліс, ін'єкції або пристрої, терапія стовбуровими клітинами може усунути першопричину еректильної дисфункції.
- Чоловіки, які шукають довгострокові рішення. Якщо ви шукаєте щось, що виходить за рамки тимчасових рішень і здатне поліпшити вашу природну еректильну функцію, терапія стовбуровими клітинами може стати хорошим варіантом.
- Некурящі, здорові люди. Хороший загальний стан здоров'я підвищує шанси на успіх терапії стовбуровими клітинами. Куріння та інші захворювання можуть знизити ефективність лікування.
- Чоловіки з важкою формою ЕД, які хочуть уникнути хірургічного втручання. Для тих, хто не готовий розглядати хірургічні варіанти, такі як пенільні імплантати, терапія стовбуровими клітинами пропонує неінвазивну альтернативу, яка відновлює природну функцію.
Які існують протипоказання для терапії ЕД стовбуровими клітинами?
- Активний рак. Стовбурові клітини стимулюють ріст клітин, що може бути небезпечно для пацієнтів з раком. Вони можуть ненавмисно прискорити ріст пухлини або поширити ракові клітини.
- Важкі інфекції. Невилікувана інфекція може ускладнити терапію і знизити її безпеку.
- Неконтрольовані хронічні захворювання. Перед початком лікування пацієнти повинні подбати про стабілізацію таких станів, як прогресуюча хвороба серця або важкий діабет.
- Захворювання крові. Пацієнти з проблемами згортання крові або раком крові піддаються підвищеному ризику під час терапії стовбуровими клітинами для лікування еректильної дисфункції.
- Зловживання психоактивними речовинами. Куріння, надмірне вживання алкоголю або наркотиків може порушити кровотік і здоров'я тканин, що вкрай важливо для успішного лікування ЕД. Ці звички можуть звести нанівець позитивний ефект терапії стовбуровими клітинами.
- Психологічна ЕД. Терапія стовбуровими клітинами спрямована на усунення фізичних причин, тому фахівці не рекомендують її для лікування еректильної дисфункції, яка має виключно психологічний характер.
Під час первинної консультації лікар оцінить стан вашого здоров'я і визначить, чи підходить вам терапія стовбуровими клітинами для лікування еректильної дисфункції.
Чи є різниця між терапією стовбуровими клітинами і P-Shot для лікування ЕД?
Терапія стовбуровими клітинами для лікування еректильної дисфункції і P-Shot зазвичай відрізняються тим, що в них використовується і як вони працюють.
👉 Лікування еректильної дисфункції стовбуровими клітинами відновлює і регенерує тканини за допомогою стовбурових клітин, усуваючи першопричини захворювання.
👉 У P-Shot використовується PRP (багата тромбоцитами плазма) з вашої власної крові. Багата на тромбоцити плазма багата на фактори росту, які можуть стимулювати загоєння і покращувати кровотік, але вона не може перетворюватися на інші клітини, як це роблять стовбурові клітини.
Тому деякі клініки комбінують ці два види лікування і включають стовбурові клітини в процедуру P-Shot. Слід уточнити в клініці, що саме вони включають у лікування.
Скільки коштують ін'єкції стовбурових клітин у пеніс?
💵 У США та Європі ціни зазвичай варіюються від $5 000 до $20 000 за процедуру.
💵 У клініках-партнерах Bookimed лікування стовбуровими клітинами починається від 1 500 доларів.
🎁 Пакети "все включено" можуть поєднувати терапію стовбуровими клітинами з P-Shot (плазма, багата тромбоцитами) і ESWT (шокова терапія). Такі пакети коштують від 3 000 до 10 000 доларів, залежно від набору послуг.
Де я можу отримати P-Shot зі стовбуровими клітинами поблизу від мене?
Залежно від вашого місця розташування, ви можете розглянути один із цих напрямків для ін'єкцій стовбурових клітин:
✈️ Туреччина ($3 000-$4 200): Недорогі пакети "все включено" з PRP (P-Shot) і ESWT.
✈️ Мексика (1 500 - 2 000 доларів): Економічні та зручні для пацієнтів з Північної та Південної Америки, з акцентом на комплексний догляд.
✈️ Таїланд (від 1 500 до 12 000 доларів): Поєднання бюджетних і преміальних варіантів із передовими технологіями та розкішними зручностями.
✈️ Польща ($9 000-$11 000): Ідеальний варіант для європейських пацієнтів, які шукають інноваційні методи лікування в акредитованих клініках.
Використовуючи політику рейтингу клінік Bookimed, ми відібрали найкращі клініки в цих регіонах:
Клініка
|
Розташування
|
Подробиці
|
Вартість
|
Клініка ID Bangkok
|
Бангкок, Таїланд
|
Пропонує терапію мезенхімальними стовбуровими клітинами і використовує стовбурові клітини, отримані від обстежених донорів пуповини. Включає трансфер, госпіталізацію та проживання в готелі.
|
$1,800-$7,500
|
Клініка Herhel
|
Варшава, Польща
|
3-денна програма з використанням мезенхімальних стовбурових клітин, ендотеліальних стовбурових клітин і гормональної терапії. Спрямована на регуляцію тестостерону і зменшення запалення. 84,5% успіху.
|
$9,600-$10,600
|
EMPCLINICS
|
Стамбул, Туреччина
|
Включає 6 сеансів ESWT, P-Shot і терапію стовбуровими клітинами. У вартість входить проживання в готелі протягом 5 ночей.
|
$3,000-$4,200
|
Клініка Менханс
|
Бангкок, Таїланд
|
Клініка спеціалізується на чоловічому здоров'ї. Включає в себе 5 мільйонів стовбурових клітин, багату на тромбоцити плазму й ударно-хвильову терапію для лікування еректильної дисфункції.
|
$1,700-$2,000
|
Holistic Bio Spa®
|
Пуерто-Вальярта, Мексика
|
Клініка спеціалізується на холістичній і регенеративній медицині. Тут поєднують внутрішньовенну терапію стовбуровими клітинами з екзосомами і пептидами. Стовбурові клітини вирощуються в контрольованих умовах для досягнення високої потенції. Клініка використовує тільки 3-4 цикли росту клітин, щоб зберегти їхнє здоров'я та ефективність.
|
$1,400-$1,600
|
Як вибрати найкращу клініку для ін'єкції стовбурових клітин статевого члена?
![faq image]()
1️⃣ Перевірте акредитацію. Шукайте клініки, сертифіковані такими авторитетними організаціями, як JCI або ISO, які забезпечують високі медичні стандарти. Клініка повинна мати сертифікати на терапію стовбуровими клітинами від відповідного регулюючого органу (наприклад, COFEPRIS у Мексиці).
2️⃣ Запитайте про якість стовбурових клітин. Клініка має бути в змозі довести, що використовує мезенхімальні стовбурові клітини з безпечних джерел. Уточніть, чи існує в клініці суворий протокол підготовки та лікування стовбуровими клітинами.
3️⃣ Перевірте наявність лабораторії стовбурових клітин. Обирайте клініку з власною лабораторією з обробки стовбурових клітин. Це ознака того, що клініка суворо стежить за якістю і безпекою клітин.
4️⃣Confirm Досвід лікування ЕД. Клініка повинна мати перевірений досвід лікування еректильної дисфункції. Запитайте, чи пропонує клініка додаткові методи лікування, як-от збагачена тромбоцитами плазма, ESWT або гормональне балансування для досягнення найкращих результатів.
5️⃣ Ознайомтеся з показниками успішності та відгуками пацієнтів. Прочитайте відгуки пацієнтів, щоб дізнатися про досвід інших чоловіків у цій клініці. Попросіть лікаря надати дані про результати лікування ЕД, наприклад, про поліпшення еректильної функції або успішності проникнення.
6️⃣ Порівняйте деталі пакета послуг. Шукайте клініки, що пропонують пакети "все включено" з консультаціями, додатковими методами лікування, проживанням і трансфером, щоб уникнути зайвого клопоту.
7️⃣ Оцініть прозорість. Клініка має надати чітке пояснення процедури, ризиків і реалістичних очікувань, щоб ви могли прийняти зважене рішення.
8️⃣ Остерігайтеся помилкових обіцянок: Уникайте клінік, які гарантують "100-відсоткове одужання" або постійний результат - результати терапії стовбуровими клітинами є різними та залежать від індивідуальних чинників.
Які типи стовбурових клітин використовуються для лікування еректильної дисфункції?
![faq image]()
У терапії еректильної дисфункції стовбуровими клітинами використовуються мезенхімальні стовбурові клітини (МСК). Це дорослі стовбурові клітини, які можуть відновлювати пошкоджені тканини, зменшувати запалення і стимулювати ріст нових кровоносних судин. Мезенхімальні стовбурові клітини можуть бути отримані з різних місць, зокрема:
- Адипозна тканина (жир). Стовбурові клітини, отримані з жирової тканини, збираються під час малоінвазивної процедури ліпосакції. Вони багаті факторами росту й особливо ефективні для регенерації кровоносних судин і гладкої мускулатури.
- Кістковий мозок. МСК, отримані з кісткового мозку, зазвичай збирають із тазостегнової кістки. Вони ефективні для відновлення тканин і регенерації нервів, хоча процес збору більш інвазивний.
- Тканина пуповини. Мезенхімальні стовбурові клітини з донорської пуповини мають високий регенеративний потенціал, і їх легко отримати. Лікарі збирають ці стовбурові клітини з відрізаної пуповини після успішних пологів, не завдаючи шкоди ні матері, ні дитині.
- Плацентарна тканина. Стовбурові клітини плацентарного походження збирають із плаценти після пологів. Ці стовбурові клітини багаті факторами росту і мають потужні протизапальні та регенеративні властивості.
Клініки все частіше отримують мезенхімальні стовбурові клітини з банків стовбурових клітин, а не з власного організму пацієнта (аутологічні стовбурові клітини). Такий підхід робить процес швидшим і легшим для пацієнта. Крім того, він допомагає отримати достатню кількість високоякісних клітин, що не завжди можливо при використанні аутологічних стовбурових клітин.
💬 В ексклюзивному інтерв'ю Bookimed фахівчиня з регенеративної медицини докторка Ізабелла Бернаскіна розповідає про те, як відбувається забір і обробка стовбурових клітин у її клінічній практиці:
▶️ Дивіться повне інтерв'ю тут.
Як підготуватися до лікування стовбуровими клітинами?
🤝 Проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Лікар оцінить ваш загальний стан здоров'я, ступінь тяжкості ЕД та основні причини. Чесно розкажіть про свою історію хвороби, ліки та спосіб життя.
🚭 Киньте палити й обмежте споживання алкоголю. Куріння і рясне пиття можуть погіршити кровообіг і здоров'я тканин.
💊 Дотримуйтесь рекомендацій щодо прийому ліків. Відмовтеся від прийому препаратів для розрідження крові або протизапальних засобів, якщо це рекомендує ваш лікар.
ό Лікуйте основні захворювання. Такі захворювання, як діабет, високий кров'яний тиск або ожиріння, повинні бути під контролем до початку лікування.
🥗 Правильно харчуйтеся і дотримуйтеся гідратації. Збалансоване харчування і гідратація підготують ваш організм до регенерації.
🛌 Плануйте відновлення. Виділіть день або два для відпочинку після процедури.
Чи є час простою або відновлення після ін'єкцій стовбурових клітин у пеніс?
Час простою після ін'єкцій стовбурових клітин у пеніс мінімальний. Більшість пацієнтів можуть повернутися до звичайної діяльності через 1-2 дні. Однак краще уникати інтенсивних фізичних вправ, підняття важких предметів і сексуальної активності протягом приблизно 1 тижня, щоб дати обробленій ділянці зажити. Для досягнення найкращих результатів завжди дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря після процедури.
Як довго можна спостерігати результати терапії ЕД стовбуровими клітинами?
Результати терапії ЕД стовбуровими клітинами можуть бути різними. Деякі чоловіки помічають поліпшення якості ерекції вже через кілька тижнів, тоді як іншим може знадобитися кілька місяців, щоб побачити значні зміни. Процес регенерації відбувається поступово, оскільки мезенхімальні стовбурові клітини з часом відновлюють тканини, покращують кровотік і відновлюють функції. Дослідження стовбурових клітин показують помітні результати в період від 1 до 6 місяців, при цьому поліпшення тривають понад рік.
Чи є результати лікування ЕД стовбуровими клітинами постійними?
Результати лікування ЕД стовбуровими клітинами не вважаються постійними, але вони можуть бути тривалими. У клінічних дослідженнях відзначається збереження поліпшень протягом 1 року і більше, оскільки терапія відновлює тканини і покращує кровотік. Однак старіння, спосіб життя та основні захворювання можуть вплинути на тривалість ефекту. Повторні процедури та здорові звички можуть допомогти зберегти результати надовго.
Як лікарі застосовують терапію стовбуровими клітинами при еректильній дисфункції?
Лікарі, які лікують еректильну дисфункцію, зазвичай вводять мезенхімальні стовбурові клітини безпосередньо в тканину пеніса. Весь процес, включно з підготовкою, ін'єкцією і постпроцедурним спостереженням, займає 1-2 години. Як правило, це амбулаторна процедура, і ви можете повернутися додому або в готель того ж дня.
Чи боляче лікуватися стовбуровими клітинами при еректильній дисфункції?
Лікарі проводять процедуру під місцевою анестезією, тому ви не відчуєте болю під час ін'єкцій. Після процедури може виникнути легкий дискомфорт або болючість в оброблюваній ділянці, але зазвичай це минає протягом кількох днів.
Скільки сеансів терапії стовбуровими клітинами для лікування еректильної дисфункції мені необхідно?
Кількість сеансів терапії стовбуровими клітинами залежить від тяжкості стану та плану лікування, який рекомендує ваш лікар. Значні поліпшення можливі вже після одного сеансу. Однак деякі плани лікування включають 2-3 ін'єкції стовбурових клітин з інтервалом у кілька тижнів або місяців. Ваш лікар оцінить ваш прогрес і вирішить, чи потрібні додаткові процедури.
Чи безпечна терапія ЕД стовбуровими клітинами? Які можливі побічні ефекти?
Терапія ЕД стовбуровими клітинами загалом безпечна, якщо її проводять кваліфіковані фахівці з використанням високоякісних мезенхімальних стовбурових клітин.
Під час численних досліджень були відзначені такі побічні ефекти після терапії стовбуровими клітинами:
- легкий біль під час ін'єкції;
- почервоніння, синці або подразнення в місці ін'єкції.
Ще більш рідкісними були такі побічні явища:
- лихоманка;
- простатит;
- біль у спині;
- підвищення рівня цукру в крові.
Найкращий спосіб застрахувати себе від ризиків - вибрати надійного лікаря і дотримуватися всіх його вказівок. Bookimed співпрацює тільки з ліцензованими, міжнародно акредитованими клініками. Наші медичні координатори допоможуть вам знайти клініку, яка підійде вам найкраще.
Як терапія стовбуровими клітинами зіставляється з іншими методами лікування еректильної дисфункції?
Лікування еректильної дисфункції
|
Як це працює
|
Найкраще підходить
|
Обмеження
|
Терапія стовбуровими клітинами
|
Регенерує тканини та кровоносні судини, необхідні для поліпшення еректильної функції.
|
Помірна і важка еректильна дисфункція
|
Для досягнення результатів потрібен час; не дуже широко доступні.
|
Ліки (наприклад, віагра)
|
Тимчасово збільшують приплив крові.
|
Легка або помірна еректильна дисфункція
|
Не відновлюють тканини; ефект тимчасовий.
|
P-Shot (PRP-терапія)
|
Посилює загоєння і кровотік.
|
Еректильна дисфункція легкого та середнього ступеня тяжкості
|
Обмежений регенеративний ефект; не для важкої ЕД.
|
ESWT (ударно-хвильова терапія)
|
Стимулює ріст нових кровоносних судин.
|
Еректильна дисфункція легкого та середнього ступеня тяжкості
|
Не відновлює наявні пошкодження тканин.
|
Пенільні імплантати
|
Хірургічне відновлення еректильної функції.
|
Важка еректильна дисфункція, що не піддається лікуванню
|
Інвазивна; не відновлює природну функцію.
|
Помпа для пеніса
|
Створює вакуумний тиск для посилення кровотоку і тимчасового досягнення ерекції.
|
Легка та помірна еректильна дисфункція.
|
Короткочасний ефект; необхідно використовувати перед кожним статевим актом.
|
Чи можна використовувати терапію стовбуровими клітинами в поєднанні з іншими методами лікування еректильної дисфункції?
Так, при лікуванні еректильної дисфункції ін'єкції стовбурових клітин можна поєднувати з:
- P-Shots (PRP-терапія). Багата на тромбоцити плазма може ще більше посилити лікувальний ефект мезенхімальних стовбурових клітин. Багато клінік пропонують обидві процедури разом для досягнення найкращого результату.
- ESWT (ударно-хвильова терапія). Низькоінтенсивні ударні хвилі стимулюють ріст кровоносних судин, а в поєднанні зі стовбуровими клітинами вони прискорюють відновлення тканин і покращують кровообіг.
- Ліки (наприклад, віагра, сіаліс). Терапія стовбуровими клітинами спрямована на усунення основних причин ЕД, але ліки можуть надати додаткову підтримку для посилення ерекції.
Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб підібрати оптимальну для вас комбінацію.
Ресурси
- Клініка Майо. (2022). Еректильна дисфункція. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/diagnosis-treatment/drc-20355782
- Експертна думка з біологічної терапії. (2024). Останні досягнення в терапії еректильної дисфункції стовбуровими клітинами: огляд. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30173210/
- Життя. (2023). Терапія стовбуровими клітинами для лікування еректильної дисфункції: Крок до майбутнього лікування. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9963846/
- Журнал "Чоловіче здоров'я". (2021). Інтракавернозна ін'єкція біоактивних молекул, отриманих зі стовбурових клітин, для лікування еректильної дисфункції - пілотна фаза нерандомізованого контрольованого дослідження. https://www.jomh.org/articles/10.31083/jomh.2021.090
- Трансляційна андрологія та урологія. (2020). Хороше, погане і потворне в регенеративних методах лікування еректильної дисфункції. https://tau.amegroups.org/article/view/30983/