Що таке терапія лютецієм 177?
Терапія лютецієм-177 - це інноваційне та цілеспрямоване лікування раку простати для пацієнтів із прогресуючим раком простати, особливо з метастатичним раком простати. Термін "таргетна" означає, що лікування спеціально шукає і пов'язує ракові клітини простати, уникаючи при цьому прилеглих здорових тканин.
🔹У цьому методі лікування використовується ядерна медицина для доставки випромінювання безпосередньо до клітин раку простати, що допомагає впоратися з прогресуванням захворювання. Цей метод дає надію, коли інші методи лікування раку простати виявляються неефективними.
Що таке лютецій 177?
Це радіоактивна речовина, яка зв'язується з PSMA (простат-специфічним мембранним антигеном), присутнім у великій кількості на пухлинних клітинах. Завдяки цьому лютецій-177 забезпечує спрямоване опромінення, знищуючи ракові клітини і щадячи здорові тканини. Такий підхід призводить до меншої кількості побічних ефектів, ніж традиційна гормональна терапія та інші методи лікування.
У пацієнтів, які пройшли лікування раку простати за допомогою лютецію-177, часто поліпшується безпрогресивне виживання і підвищуються шанси прожити довше з меншою кількістю симптомів. Показники успішності лікування лютецієм-177 обнадіюють, показуючи, що багато пацієнтів добре реагують навіть на кастраційно-резистентний рак простати.
Ця терапія входить до схем лікування, рекомендованих пацієнтам, які потребують потужної альтернативи першої лінії терапії.
Як лікувати рак простати лютецієм-177?
Зіткнення з прогресуючим раком передміхурової залози - важке випробування, особливо якщо інші варіанти лікування не принесли очікуваних результатів. Але є надія на терапію лютецієм-177. Цей інноваційний підхід складається з таких етапів:
| Етап | Опис |
| 1. Клінічне обстеження | Пацієнт проходить ретельний огляд і вивчення медичних висновків для оцінки придатності до лікування. |
| 2. аналізи крові | Аналізи крові проводяться для того, щоб переконатися, що функції печінки та нирок пацієнта в нормі, оскільки ці органи допомагають у процесі лікування. |
| 3. ін'єкція радіофармацевтичного препарату | Лікар вводить у вену пацієнта радіофармпрепарат, що містить лютецій-177. Ця речовина накопичується саме в пухлинних клітинах, мінімізуючи пошкодження здорових тканин. |
| 4. Націлювання на ракові клітини | Радіофармпрепарат проходить через кровотік і зв'язується з PSMA на клітинах раку простати. |
| 5. Доставка випромінювання | Лютецій-177 випускає випромінювання безпосередньо на ракові клітини, ефективно знищуючи їх і щадячи прилеглі здорові тканини. |
| 6. Перебування під наглядом | Пацієнт залишається в палаті під наглядом протягом короткого періоду часу, щоб забезпечити безпеку і відстежити будь-які негайні реакції. |
Ефективність терапії лютецієм-177 при метастатичному раку передміхурової залози
Терапія лютецієм-177 - це потужний метод лікування прогресуючого раку простати. Вона добре допомагає навіть тим пацієнтам, у яких рак поширився і які випробували безліч інших методів лікування.
Дослідження, проведене Хофманом і його командою, показало чудові результати. Більш ніж у половини з 30 пацієнтів рівень ПСА знизився на 50 % і більше. Це означає, що рак добре піддавався лікуванню. Більшість пацієнтів відчули себе краще вже до другого циклу лікування. Смертей унаслідок лікування не було, а побічні ефекти, такі як сухість у роті, нудота і втома, зазвичай були незначними.
В іншому дослідженні Рахбара взяли участь 145 пацієнтів. Майже у половини з них після лікування рівень ПСА значно знизився. Деякі пацієнти відчули себе краще вже після одного сеансу. Хоча в деяких із них спостерігалися побічні ефекти, такі як анемія або низький вміст у крові, вони були керованими. Це дослідження показало, що терапія лютецієм-177 працює краще і безпечніше, ніж багато інших методів лікування важковиліковного раку простати.
Дослідження VISION було ще більш масштабним. До нього увійшли понад 800 пацієнтів. Ті, хто отримував терапію лютецієм-177, жили довше і мали більше часу до зростання раку. Пацієнти, які отримували терапію лютецієм-177, прожили в середньому 8,7 місяця до початку загострення раку порівняно з 3,4 місяцями у тих, хто терапію не отримував. Загалом вони прожили на чотири місяці довше. Деякі побічні ефекти були сильнішими в цій групі, але більшість пацієнтів впоралися з ними.
Чи безпечне це лікування?
На закінчення слід зазначити, що результати застосування лютецію 177 є багатообіцяючими для пацієнтів з поширеним раком простати, особливо з метастатичним кастраційно-резистентним типом.
Огляд кількох досліджень показав, що частота біохімічної відповіді становила 45 %, причому 40 % пацієнтів відповіли після одного циклу лікування. В іншому аналізі у 65 % пацієнтів спостерігалося зниження ПСА більш ніж на 50 %, а у 23 % - більш ніж на 90 % після кількох циклів лікування. Показники успішності застосування лютецію-177 вражають, а дослідження показують ефективний вплив на ракові клітини.
Вартість лікування лютецієм-177 у різних країнах світу
Вартість лікування лютецієм-177 у Великій Британії та Німеччині є однією з найвищих і сягає 44 000 і 45 000 доларів відповідно. На відміну від них, Туреччина пропонує лікування лютецієм-177 за значно нижчою ціною - від 6 500 до 13 000 доларів. Це означає потенційну економію до 32 000 доларів, що приблизно на 71 % менше, ніж найвища вартість терапії псми лютецієм у Німеччині або Великій Британії.
Австрія та Іспанія пропонують лікування раку простати лютецієм 177 за ціною до 35 000 доларів, що забезпечує економію близько 22 % або 10 000 доларів порівняно з найвищими цінами в Німеччині та Великій Британії.
🏷️For пацієнтам, які розглядають можливість лікування лютецієм 177, звернення по допомогу в таку країну, як Туреччина, може стати чудовим способом скоротити витрати на лікування, отримавши при цьому високоякісну допомогу.
Порівняння вартості терапії лютецієм
| Країна | Діапазон вартості |
| Австрія | $16,000 - $35,000 |
| Німеччина | $24,000 - $45,000 |
| Ізраїль | $25,000 - $40,000 |
| Іспанія | $16,000 - $35,000 |
| Туреччина | $6,500 - $13,000 |
| США | $18,000 - $27,000 |
| ВЕЛИКОБРИТАНІЯ | $26,000 - $44,000 |
Пакети лікування лютецієм-177 за системою "все включено
Пакети лікування лютецієм-177 розроблені для того, щоб пацієнти не відчували стресу в процесі лікування. У ці пакети включено основні послуги, що спрощують медичну подорож.
Переваги пакетів "все включено
Пакети терапії лютецієм-177 за системою "все включено" пропонують комплексне обслуговування, забезпечуючи пацієнтів усім необхідним від початку і до кінця. У такі пакети часто входять медичні процедури, проживання, транспорт і постійна підтримка, що робить процес лікування більш керованим і передбачуваним.
Що входить у типовий пакет?
Більшість пакетів терапії лютецієм-177 містять у собі:
-
Саму терапію і медичні консультації.
-
Передопераційні аналізи та аналізи крові, а також наступні обстеження, такі як ПЕТ/КТ-сканування.
-
Перебування в лікарні (1-2 дні) і кілька ночей у готелі.
-
Транспортні послуги (VIP або стандартний трансфер).
-
Цілодобова допомога та особистий медичний координатор.
*Важливо перевірити ще раз, які послуги включені в конкретну пропозицію.
| ✔️ Типові включені послуги | ✖️ Деталі для уточнення |
| Терапія лютецієм-177 і консультації | Тип і якість проживання |
| Передопераційні тести та аналізи крові | Спеціальні варіанти транспортування (VIP або стандартний) |
| Подальші обстеження (наприклад, ПЕТ/КТ) | Обсяг процедур і додаткові витрати |
| 1-2 дні в лікарні та проживання в готелі | Тривалість перебування в лікарні/готелі |
| Транспортні послуги (наприклад, VIP-трансфер) | Спеціальні послуги, наприклад, пріоритетні призначення |
| Цілодобова допомога та медичний координатор | |
| Організація медичних поїздок і захист інтересів пацієнта |
❕Послуги, що входять до цих пакетів, можуть відрізнятися залежно від країни. Туреччина відома тим, що пропонує одні з найповніших пакетів терапії лютецієм-177.
Хто може пройти терапію лютецієм-177?
Терапія лютецієм-177 призначена для людей із прогресуючим раком простати. Особливо для тих, чий рак поширився і хто безуспішно намагався застосувати інші методи лікування. Ось хто може отримати цю терапію:
-
Підтверджений діагноз раку. У пацієнта має бути рак простати на пізній стадії або поширений рак.
-
PSMA-позитивний рак. На ракових клітинах має бути присутній PSMA (простат-специфічний мембранний антиген). Це перевіряється за допомогою спеціального сканування. Якщо PSMA присутній, лікування може знайти і спрямувати на ракові клітини.
-
Випробували інші методи лікування. Ця терапія призначена для людей, які вже пробували інші методи лікування, наприклад хіміотерапію або гормональну терапію, але не отримали потрібних результатів.
-
Здорові органи. Печінка і нирки мають працювати добре. Аналізи крові допомагають лікарям перевірити це.
-
Хороший загальний стан здоров'я. Людина має бути достатньо здоровою, щоб витримати лікування.
🔹 Пацієнти отримують цю терапію в комплексному онкологічному центрі, де багатопрофільні команди забезпечують передове лікування і доступ до новітніх клінічних досліджень. Bookimed співпрацює тільки з перевіреними клініками.
Варіанти лікування метастатичного раку передміхурової залози
Коли рак простати поширюється на інші частини тіла, це називається метастатичним раком простати, який важче піддається лікуванню. Однак існує кілька варіантів лікування, які допомагають контролювати хворобу й усувати симптоми. Терапія лютецієм-177 (також відома як лікування Lu-177) - це новий, багатообіцяючий підхід, але існують і інші варіанти.
-
Гормональна терапія. Багатьом клітинам раку простати для росту необхідний тестостерон, чоловічий гормон. Гормональна терапія знижує рівень тестостерону в організмі. При зниженні рівня тестостерону у ракових клітин менше палива для росту, що може уповільнити прогресування захворювання.
-
Хіміотерапія. Під час цього лікування використовуються сильнодіючі препарати, які поширюються по всьому організму, щоб знищити ракові клітини, де б вони не знаходилися. Вона часто використовується, коли рак поширився далеко за межі простати.
-
Променева терапія. Високоенергетичні промені спрямовуються на певні ділянки тіла, щоб знищити ракові клітини в цих місцях. Така цілеспрямована терапія допомагає зменшити розмір пухлини і контролювати симптоми в певних місцях поширення раку.
-
Терапія лютецієм-177 (Lu-177). Терапія лютецієм-177 - це таргетна терапія, під час якої радіоактивна речовина прикріплюється до клітин раку простати, що мають маркери PSMA (простат-специфічного мембранного антигена), і знищує їх.
-
Хірургія. У деяких випадках операція може бути проведена для видалення простати або для полегшення симптомів, викликаних раком. Хірургічне втручання рідше застосовується при метастатичному раку, але залежно від ситуації воно може бути доцільним.
Вартість терапії лютецієм PSMA порівняно з іншими процедурами
Вартість лікування лютецієм-177 сильно варіюється залежно від країни, але загалом вона вища, ніж традиційні методи лікування, що зумовлено її спеціалізованим характером. Нижче ми розглянемо, як ціна лютецію-177 зіставляється з іншими методами лікування метастатичного раку простати.
| Процедура | Австрія | Німеччина | Ізраїль | Іспанія | Туреччина | США | ВЕЛИКОБРИТАНІЯ |
| Гормональна терапія | $3,000 - $5,000 | $2,800 - $4,500 | $3,500 - $6,000 | $3,000 - $5,500 | $1,500 - $3,000 | $4,000 - $7,000 | $3,500 - $6,000 |
| Хіміотерапія | $3,500 - $5,500 | $2,800 - $4,200 | $4,000 - $7,000 | $3,500 - $6,000 | $2,000 - $4,000 | $10,000 - $15,000 | $6,000 - $10,000 |
| Променева терапія | $5,000 - $8,000 | $8,000 - $12,000 | $7,500 - $10,000 | $6,500 - $9,500 | $4,500 - $7,500 | $15,000 - $30,000 | $10,000 - $15,000 |
| Хірургія | $15,000 - $25,000 | $20,000 - $30,000 | $20,000 - $35,000 | $15,000 - $25,000 | $10,000 - $20,000 | $30,000 - $50,000 | $20,000 - $35,000 |
| Терапія лютецієм-177 | $16,000 - $35,000 | $24,000 - $45,000 | $25,000 - $40,000 | $16,000 - $35,000 | $6,500 - $13,000 | $18,000 - $27,000 | $26,000 - $44,000 |
Майбутнє терапії лютецієм 177
Майбутнє 177lu-терапії світле, оскільки тривають дослідження і розробки, спрямовані на підвищення її безпеки та ефективності. Очікується, що в міру завершення клінічних випробувань терапія Lu-177 стане стандартним методом лікування пацієнтів з метастатичним раком простати. Дослідники також вивчають можливості її застосування при інших видах раку, наприклад, при раку щитовидної залози, а також у поєднанні з іншими методами лікування для підвищення ефективності.
З точки зору економічної ефективності терапія Lu-177 показала помітні клінічні переваги і вважається економічно ефективною для пацієнтів з метастатичним раком простати. Аналіз економічної ефективності показав її цінність з точки зору системи охорони здоров'я, продемонструвавши, що терапія приносить значну користь порівняно з витратами. Однак вартість лікування може варіюватися залежно від місця та конкретних протоколів лікування.
В цілому, терапія Lu-177 є багатообіцяючим новим методом лікування пацієнтів з метастатичним раком простати. Його здатність впливати на PSMA і руйнувати ракові клітини робить його цінним доповненням до програми лікування цього складного захворювання.
Посилання:
-
[ 177 Lu]-PSMA-617 радіонуклідна терапія у пацієнтів з метастатичним кастраційно-резистентним раком передміхурової залози (LuPSMA trial): одноцентрове, одноручне, фаза 2 дослідження / M. S. Hofman et al. The Lancet Oncology. 2018. Vol. 19, No. 6. P. 825-833. URL : https://doi.org/10.1016/s1470-2045(18)30198-0 (дата звернення: 11.11.2024).
-
Німецьке багатоцентрове дослідження, що вивчає 177 радіолігандну терапію Lu-PSMA-617 у хворих на запущений рак передміхурової залози / K. Rahbar et al. Journal of Nuclear Medicine. 2016. Vol. 58, No. 1. P. 85-90. URL: https://doi.org/10.2967/jnumed.116.183194 (дата звернення: 11.11.2024).
-
Lutetium-177-PSMA-617 для лікування метастатичного кастраційно-резистентного раку передміхурової залози / O. Sartor et al. New England Journal of Medicine. 2021. Том 385, № 12. P. 1091-1103. URL: https://doi.org/10.1056/nejmoa2107322 (дата звернення: 11.11.2024).
-
Лютецій-177 PSMA для лікування метастатичного кастрат-резистентного раку простати: систематичний огляд / K. Patell et al. Expert Review of Anticancer Therapy. 2023. URL: https://doi.org/10.1080/14737140.2023.2213892 (дата звернення: 11.11.2024).