Що таке операція зі зниження ваги?
Зниження ваги або баріатрична хірургія - це втручання, спрямоване на зменшення об'єму шлунка і прискорення руху їжі шлунково-кишковим трактом, що дає змогу зменшити кількість з'їденого. Хірургічне втручання - єдиний метод зниження ваги, який дає довгостроковий і гарантований результат.
Кому корисна баріатрична операція?
Операція необхідна людям із надмірною вагою та індексом маси тіла (ІМТ) понад 40 кг/м². Щоб розрахувати ІМТ, потрібно розділити вашу вагу в кілограмах двічі на ваш зріст у метрах. Наприклад, ваша вага 150 кг, а зріст 1,7 м - ІМТ = 150 / 1,72 = 51,9 кг/м².
Хірургічне лікування ожиріння також призначається людям із супутніми захворюваннями - гіпертонією, цукровим діабетом, ураженням суглобів. У цьому разі операцію проводять за ІМТ 30-35 кг/м².
Розрахувавши свій індекс маси тіла, проконсультуйтеся з хірургом. Тільки лікар може вирішити, чи потрібна вам ця процедура, вибрати найефективніший метод баріатричної хірургії у вашому конкретному випадку, відповісти на всі ваші запитання і спрогнозувати результати після операції.
Які існують види операцій зі зниження ваги?
Рукавна гастректомія
Під час операції видаляється 80 % шлунка. Хірурги формують трубку діаметром 2-2,5 см. Таким чином, зменшується об'єм шлунка і кількість їжі, що поглинається.
Шлункове шунтування
Під час цієї операції хірурги формують кишеню в шлунку об'ємом 15-30 мл. Їжа з кишені потрапляє безпосередньо в тонкий кишечник. У результаті пацієнти відчувають почуття ситості навіть під час прийому невеликої кількості їжі.
- тривалість рукавного шлункового втручання становить 1,5-2 години
- пацієнт втрачає 60-70% зайвої ваги
- госпіталізація триває 2-3 дні.
Шлунковий бандаж
У цьому випадку лікарі-баріатрики поміщають верхню частину шлунка в силіконову манжету або шлунковий бандаж. Він звужує порожнину шлунка і регулює швидкість проходження їжі через нього.
Шлунковий балон
Під час процедури хірурги поміщають у шлунок порожній силіконовий балон. Потім фахівці наповнюють балон фізіологічним сольовим розчином до необхідного об'єму. Операція допомагає імітувати відчуття наповненості шлунка.
Зшивання шлунка
Під час цієї операції фахівці з метаболізму зменшують об'єм шлунка і формують шлунковий зонд меншого діаметра. Частина шлунка не видаляється, а шлункова стінка зшивається багаторядним швом.
- Тривалість операції - 1-1,5 години
- втрата ваги після операції становить60%
- перебування в стаціонарі - 2-3 дні.
Які існують протипоказання?
Баріатричну операцію не проводять підліткам і людям з алкогольною або наркотичною залежністю. До інших протипоказань належать:
- індекс маси тіла менше 30
- вагітність
- хвороба Кушинга
- захворювання щитоподібної залози
- пептична виразка або виразка стравоходу
- запальні захворювання кишечника
- захворювання коронарних артерій
- захворювання легень
- активне лікування раку
- психічні захворювання (психоз, важка депресія).
Що таке передопераційна підготовка до операції з видалення ожиріння?
Перед операцією необхідно дотримуватися деяких правил і дотримуватися рекомендацій лікаря. Найбільш важливими з них є:
- Передопераційна дієта - короткострокова (2-6 тижнів) дієта перед операцією дасть змогу знизити індекс маси тіла і зменшити ризик ускладнень. Передопераційна дієта зазвичай складається з продуктів з високим вмістом білка і низьким вмістом вуглеводів, великої кількості води.
- Відмова від паління - не менше ніж за 6 тижнів до проведення загальної анестезії, оскільки паління перед втручанням підвищує ризик післяопераційних ускладнень (інфаркт, інсульт, тромбоемболія, інфекція, пневмонія і смерть).
- Фізична активність - у передопераційний період покращує самопочуття, підвищує загальний тонус, життєву ємність легенів і серця. Крім повсякденних справ (робота, покупки, прибирання), намагайтеся їздити на велосипеді, ходити пішки або плавати хоча б по півгодини на день. Що здоровішими ви будете до операції, то швидше пройде відновлення після неї.
Докладніше про передопераційну програму ви можете дізнатися тут.
У чому полягає процес лікування для схуднення?
План операції в основному залежить від методу хірургії ожиріння. Кожен із них відрізняється технікою виконання. Як правило, процедура займає близько 3 годин.
Потрібна госпіталізація. Зазвичай пацієнт залишається в лікарні на 2-3 дні:
- 1-й день - операція
- 2-й день - перебування у відділенні інтенсивної терапії
- 3-й день - перебування в стаціонарі
- 4-й день - виписка з лікарні.
Які ризики під час операції?
Баріатрична операція - це серйозне хірургічне втручання, тому має деякі ризики:
- кровотеча
- ранові інфекції
- кишкова непрохідність або непрохідність кишківника
- внутрішні грижі
- блювота
- виразки
- низький рівень цукру в крові.
Однак операція є малоінвазивною, а відсоток успішних операцій зі зниження ваги становить 98%.
Як довго триває період відновлення після баріатричної операції?
- У перші 2 дні після операції пацієнт може вживати тільки рідину.
- На третій день після процедури людина приймає їжу невеликими порціями 5-6 разів на день. Поступово у пацієнта формуються нові харчові звички.
- Вставати з ліжка дозволяється на другий день після операції зі зниження ваги. Поступово збільшується фізична активність, і крок за кроком пацієнт повертається до звичного способу життя.
- Через два тижні людина може повернутися до роботи, якщо вона не пов'язана з важкими фізичними навантаженнями.
- Інтенсивні фізичні навантаження заборонені протягом двох місяців.
- Потім необхідна фізична активність: ходьба щонайменше три кілометри на день, плавання, їзда на велосипеді або аеробіка допоможуть подолати труднощі в період відновлення і швидше повернутися до повноцінного способу життя.
Детальніше про реабілітацію після процедури ожиріння читайте тут.
Як скоро після операції зі зниження ваги можна завагітніти?
Якщо ви плануєте вагітність, відкладіть її щонайменше на 18 місяців після процедури. Це час, коли ваша вага знижується, тому вагітність буде великим навантаженням для організму.
Після цього періоду вагітність зазвичай безпечніша, ніж до операції - як для матері, так і для дитини. Ви маєте повідомити своєму гінекологу, який тип втручання вам був проведений і чи були якісь ускладнення після процедури (тромби, переливання крові тощо).
Яких результатів ви можете очікувати після операції з видалення ожиріння?
Протягом року після операції людина втрачає до 60-70% зайвої ваги. У рідкісних випадках на це йде близько 1,5 років. Важливо, що при дотриманні всіх рекомендацій лікаря схуднення незворотне - вага піде і не повернеться. Це головна перевага хірургічного лікування надмірної ваги.
Крім того, після операції зі зниження ваги пацієнти також відзначають регрес або позбавлення від інших захворювань, пов'язаних з ожирінням - цукрового діабету 2 типу, гіпертонії (підвищеного артеріального тиску), серцевої патології, гіперліпідемії (підвищеного рівня холестерину), артриту, безпліддя.
Чи потрібно вам приймати вітамінні або мінеральні добавки?
Так, зазвичай необхідно приймати вітаміни та мінерали. Добавки забезпечують пацієнта основними поживними речовинами, необхідними для підтримання здоров'я. Дієта, якої необхідно дотримуватися після операції, не завжди може забезпечити повний набір поживних речовин.