Лікування бічного аміотрофічного склерозу — Safe Hands Nursing Care (SHNC)

Safe Hands Nursing Care (SHNC) надає догляд удома під керівництвом медсестер людям із бічним аміотрофічним склерозом (БАС), який також називають хворобою мотонейрона (ХМН), у Лондоні, Велика Британія. Зареєстрований у CQC постачальник послуг пропонує вдома респіраторну допомогу, догляд за дихальними шляхами, неврологічну допомогу, підтримку харчування та догляд, спрямований на забезпечення комфорту. Клінічне керівництво здійснюють фахівці, зареєстровані в NMC, а доглядальники проходять навчання на основі компетенцій із догляду за трахеостомою та вентиляційної підтримки.

Оцінювання стану при БАС/ХМН і планування догляду

Первинне оцінювання проводить удома зареєстрована медсестра. Вона аналізує клінічні ризики, діагноз людини, умови вдома та обладнання. Медсестра складає оцінку ризиків та індивідуальний план догляду.

• Клінічне оцінювання. Зареєстрована медсестра оцінює потреби людини в догляді та домашнє середовище.
• Оцінювання ризиків та обладнання. Оцінювання охоплює клінічні ризики й обладнання, яке використовується вдома.
• Розроблення плану догляду. Індивідуальний план враховує результати оцінювання.

Варіанти догляду вдома при БАС/ХМН

Догляд можна організувати у вигляді візитів під керівництвом медсестри, нічної підтримки, тимчасового догляду, догляду з проживанням або позмінної роботи скоординованої команди. Підтримка доступна в районах Лондона та інших регіонах Англії. Команда співпрацює з групами NHS з організації виписки, радами інтегрованої медичної допомоги, хоспісами та координаторами догляду.

• Комплексний респіраторний догляд і вентиляційна підтримка. Підтримка включає інвазивну або неінвазивну вентиляцію, зокрема CPAP і BiPAP, допомогу при кашлі, відсмоктування секрету, кисневу терапію та моніторинг дихання. Плани догляду передбачають використання обладнання та порядок ескалації допомоги.
• Догляд за трахеостомою та її ведення. Медсестри перевіряють дихальні шляхи, забезпечують повсякденний догляд за трахеостомою, контроль виділень і невідкладну допомогу при проблемах із дихальними шляхами. У планах враховуються ризики та несправність обладнання.
• Неврологічний догляд при БАС/ХМН. Підтримка включає неврологічні обстеження, контроль спастичності, підтримку правильної постави, догляд із фокусом на реабілітацію та стратегії комунікації. Планування може включати координацію терапії та навчання членів родини.
• Харчування та ентеральне годування. Догляд включає підтримку при використанні PEG, PEJ, JEJ, гастростомічної кнопки, назогастрального (NG) та назоєюнального (NJ) зонда. Медсестри можуть забезпечувати плани годування, гідратації та водного балансу, а також введення ліків через ентеральний зонд.
• Догляд при нетриманні та догляд за кишківником. Підтримка охоплює сечові та надлобкові катетери, дренажне обладнання, призначені програми догляду за кишківником і догляд за стомою.
• Паліативна допомога та догляд наприкінці життя. Догляд, спрямований на забезпечення комфорту, включає спостереження за симптомами, допомогу з прийманням ліків, догляд за ділянками шкіри, схильними до пролежнів, та емоційну підтримку. Команда координує роботу з лікарями загальної практики, районними медсестрами, командами паліативної допомоги та хоспісами.
• Візити, нічна підтримка, тимчасовий і безперервний догляд. Заплановані візити можуть включати особистий догляд, допомогу з ліками та виконання клінічних процедур. Також доступна нічна підтримка з періодами неспання або сну, догляд із проживанням і позмінна робота команд.

Клінічне керівництво забезпечує Olasunbo Olamide Rabiu-Salau, RN, засновниця, клінічна директорка та зареєстрована керівниця. Чинні клієнти мають доступ до цілодобової лінії екстреної підтримки. Щоб обговорити план догляду вдома при БАС/ХМН, залиште запит на Bookimed.