Лікування остеопорозу — Медичний реабілітаційний центр MRC

Лікування остеопорозу в MRC Medical Revitalized Center у Бангкоку, Таїланд, охоплює діагностику, медикаментозне лікування, реабілітацію та хірургічне лікування переломів хребта. Сеанс фізіотерапії тривалістю 60 хвилин може коштувати близько 30–40 доларів США, пакет ультразвукової терапії — близько 30–40 доларів США, а сеанс периферичної магнітної стимуляції — близько 40 доларів США. Протокол медикаментозного лікування клініки розробив ортопед-хірург, фахівець із хребта, доктор Поратет Чароентанакорн.

Обстеження за допомогою DXA та FRAX

Обстеження може включати центральну DXA-денситометрію кісток, консультацію ортопеда та оцінювання ризику переломів за допомогою FRAX Thailand. Клініка також пропонує рентгенографію та оцінювання рухливості й реабілітаційних потреб, яке проводить фізіотерапевт. До критеріїв за результатами DXA належить T-показник −2,5 або нижче в ділянці кульшового суглоба, поперекового відділу хребта або зап’ястка. Ще одним зазначеним критерієм є 10-річний ризик перелому стегна за FRAX на рівні 3% або вище. Скринінг рекомендований із 50 років.

Варіанти медикаментозного лікування та реабілітації

• Пероральні препарати: Пероральні бісфосфонати допомагають запобігти подальшій втраті кісткової маси.
• Ін’єкційні препарати для кісток: До варіантів належать ромосозумаб, золедронова кислота, деносумаб і терипаратид. Ромосозумаб вводять двома ін’єкціями один раз на місяць протягом року, після чого призначають антирезорбтивну терапію. Його застосування зазначене для людей із дуже високим ризиком переломів. Нещодавній інфаркт або інсульт протягом останнього року є протипоказанням, а низький рівень кальцію в крові потрібно спочатку скоригувати.
• Гормональна терапія: Естроген або синтетичні гормони застосовують для профілактики остеопорозу в пацієнтів із дефіцитом естрогену.
• Кальцій і вітамін D: Ці добавки можна приймати разом із медикаментозним лікуванням остеопоротичного колапсу хребця.
• Фізіотерапія: Кожен сеанс триває 60 хвилин і може включати оцінювання стану, мануальну терапію, фізіотерапевтичні методи, вправи та план профілактики падінь. У клініці є обладнання для периферичної магнітної стимуляції, ультразвукової терапії та високоінтенсивної лазерної терапії.
• Периферична магнітна стимуляція: Для стимуляції нервів і м’язів використовують електромагнітні хвилі. Сеанс включає оцінювання фізіотерапевтом, теплий компрес, стимуляцію та рекомендації щодо вправ.
• Ультразвукова терапія: Високочастотні звукові хвилі проникають у глибокі шари м’язів і кісток, допомагаючи зменшити біль і запалення та поліпшити рухливість суглобів.

Процедури при колапсі хребців

У разі тяжкого остеопоротичного колапсу хребця зі здавленням нервів під час балонної кіфопластики балон роздувають усередині зруйнованого хребця перед введенням цементу. Фіксація хребта гвинтами або спондилодез можуть стабілізувати хребет; їх можна поєднувати з кіфопластикою. Підтримувальне лікування під час загоєння може включати спинний корсет і знеболювальні препарати.

Пацієнти можуть записатися на консультацію через Bookimed, щоб обговорити варіанти обстеження та лікування.