Після процедури ендопротезування суглоба якість життя виразно змінюється на краще: зникають болі, відновлюється свобода руху. Але, як і будь-яке хірургічне втручання, встановлення протеза – травма для організму. Тому важливо акуратно ставитися до свого здоров'я та дотримуватись певних правил у період реабілітації. Ми разом із лікарями ортопедичної клініки Малвазинки (Чехія) підготували добірку найпоширеніших питань пацієнтів, які проходять процедуру протезування суглобів.

Що необхідно для якнайшвидшого відновлення після ендопротезування?

Реабілітація після операції має комплексний характер і включає такі складові :

  • Лікарська терапія . За допомогою особливих препаратів знімається больовий синдром, здійснюється боротьба з інфекціями та супутніми хворобами. Прийом вітамінів має загальнозміцнюючий вплив.
  • Лікувальна фізкультура . Сприяє зміцненню м'язів, особливо у зоні пошкодженого суглоба, і навіть нормалізації рухової функції.
  • Психологічна допомога . Дає можливість свідомо сконцентрувати внутрішні ресурси організму та максимально налаштуватися на одужання.
  • Дієта та харчування . Забезпечує надходження в організм необхідної кількості вуглеводів, білків, жирів та мінералів у необхідній їх пропорції.

Чому важливим є ретельний післяопераційний догляд після ендопротезування?

Післяопераційний догляд має такі цілі :

  • Розробка безболісної рухливості ушкоджених суглобів.
  • Повернення хворого до звичного режиму життя – досягнення та закріплення самостійності у діях .
  • Досягнення та збереження правильних стереотипів руху не лише під час ходьби.
  • Зміцнення ослаблих, протягом лікування, м'язових груп .

Повернення точної м'язової координації окремих м'язових груп.

На що слід звернути увагу після виписки з лікарні?

При виписці з лікарні пацієнт повинен вміти самостійно ходити на милицях з опорою під лікоть (французькі милиці) зі стимуляцією застосування обтяження на оперовану ногу з урахуванням ваги тіла. Хворий повинен уміти ходити по рівній поверхні та сходами . У домашніх умовах пацієнт зобов'язаний продовжувати заняття за програмою, яку освоїв у клініці, при необхідності - з індивідуальними змінами , внесеними за розпорядженням лікаря, що оперує або лікує. При виконанні вправ треба звертати увагу на біль , втому та набряклість пошкодженої кінцівки.

Якщо зберігається набряк коліна, то і в домашніх умовах рекомендується накладати льодові компреси (спеціальний кріопакет - синій гель загорнути в бавовняну тканину або рушник для запобігання переохолодженню). Важливо стежити за якісним витягуванням коліна . Цього можна досягти наступним чином : під п'яту покласти подушечку або згорнутий рушник і намагатися випрямляти коліно (воно рухається в нижньому напрямку), при виконанні цієї дії бути обережним . Обов'язковим елементом терапії є догляд за шрамом і поверхнею шкіри в його області: змащувати несоленим салом, кремом, вітамінізованою маззю, згідно з призначенням лікаря, проводити масаж шраму - натискання на нього, "вісімки", погладжування у вигляді літери S (відповідно до рекомендацій) медсестри). Для профілактики судинних захворювань найкраще одягати еластичний бандаж (компресійні панчохи) і, замість капців, кімнатні туфлі .

Яких дій слід уникати під час відновлення після ендопротезування?

У період відновлення після ендопротезування слід утриматися від занять спортом . Стрибки назад, вперед та убік категорично заборонені!

Додатково при ендопротезуванні колінного суглоба не рекомендується:

  • Стояти на оперованому коліні.
  • Носити непідходяще взуття через ризик падіння та травми.
  • Надмірно навантажувати хвору ногу тривалим ходінням, неправильним становищем тощо.
  • Робити різкі випади вперед і займатися тренажерами, що імітують різкі випади в тренажерному залі.
  • Порушувати принципи правильного ходіння з французькими милицями.

При ендопротезуванні кульшового суглоба не рекомендується:

  • Згинатися, нахилятися вперед, присідати, одягати шкарпетки та взуття самостійно, без спеціальних пристроїв чи допомоги близьких.
  • Перехрещувати ноги (спати треба з подушкою, завтовшки щонайменше 10 см, між ногами).
  • Згинати кульшовий суглоб без згинання колін (не можна сідати в низькі крісла; треба користуватися спеціальним високим сидінням для унітазу).
  • Носити важкі (більше 5 кг) предмети.
  • Перевантажувати оперовану ногу (необхідно змінювати її положення кожні півгодини).
  • Водити автомобіль (водіння дозволяється не раніше, ніж через 3 місяці після операції; при поїздках як пасажир треба витягнути ноги якнайдалі).

Слід також уникати рухів, пов'язаних із ризиком вивиху . Особлива увага приділяється безпеці під час занять сексом .

Які заняття рекомендується виконувати після ендопротезування?

Для якнайшвидшого відновлення необхідно регулярно виконувати вправи для оперованої кінцівки (і не тільки для неї), освоєні в ході госпіталізації, не менше двох разів на тиждень . Крім цього рекомендується:

  • Щодня гуляти на свіжому повітрі для вироблення правильного стереотипу ходіння.
  • Займатись на велотренажері з високо встановленим сідлом. При пошкодженні коліна починати потрібно без обтяження та з обмеженим діапазоном руху. Згодом дозволяється їздити велосипедом , але треба уникати трас по пересіченій місцевості .
  • Плавати у басейні . Ногами, при цьому, відбуваються рухи стилем «кроль».

При появі болю в області попереку та стегна, що зберігаються більше тижня (при протезуванні кульшового суглоба), а також інфекційних захворювань слід негайно звертатися до лікаря!

Який графік контролю ортопеда та план навантаження на травмовану ногу?

Амбулаторний контроль у ортопеда, що оперує.

Приблизний план навантаження

1 контроль з рентгеном . Термін – 6 тижнів після операції

Повне навантаження на обидві ноги при ходженні з французькими милицями

2 контроль . Термін – 3 місяці після операції

Поступово пацієнт починає ходити без милиць, індивідуальний обсяг навантаження.

3 контроль з рентгеном . Термін – 6 місяців після операції

Повне навантаження, легкі спортивні заняття - повернення до звичайного способу життя

4 контроль з рентгеном . Термін – 1 рік після операції

Згідно з рекомендаціями лікаря, що оперує

Надалі хворий проходить огляди з рентгеном щороку після операції. При появі невгамовного болю слід звернутися до лікаря самостійно!

Чому бажана післяопераційна реабілітація після ендопротезування?

Лікарі рекомендують післяопераційну реабілітацію з таких причин:

  • Фіксація неправильних рухових стереотипів призводить до виникнення хворобливих відчуттів як в області операційної рани, так і до виникнення віддалених болів в області поперекового та крижового відділу хребта.
  • Недостатня рухливість оперованої ноги приносить ускладнення при ходінні та обмеження у звичному способі життя.
  • Не кожен пацієнт настільки дисциплінований , щоб самостійно в домашніх умовах виконувати комплекс необхідних вправ і дотримуватися правильного післяопераційного режиму.