У мене знайшли поліпи, чи ризик раку кишечника?
Не з усіх типів поліпів формується рак, а лише з ворсинчастих чи тубулярних. Якщо у Вас виявлені саме такі поліпи, варто раз на півроку проходити профілактичний огляд. За статистикою, ймовірність малігнізації (злоякісності) цього виду утворень становить 1-50% залежно від розмірів. Великі поодинокі поліпи рекомендують видаляти відразу.
Запущений рак кишечника розвивається від неуважності до свого здоров'я – своєчасне видалення спровокованих поліпів вирішує питання (рак кишечника розвивається повільно). Читайте про основні симптоми раку кишечника.
Чи може виникнути рак кишечника через переїдання?
Прямого зв'язку з переїданням немає, проте виявлено вплив м'ясних продуктів та жирів на ризик колоректального раку. У країнах, де м'ясні продукти становлять істотну частину раціону (США чи Німеччина, наприклад), захворювання трапляється частіше.
Прийнято вважати, що збільшення частки рослинної їжі та зниження кількості тваринних жирів у продуктах харчування зменшує ризик розвитку колоректального раку. Це підтверджується відповідною статистикою країн Індії та Африки.
У прямого родича виявили рак кишок. Чи успадковується це захворювання ?
Як правило – не успадковується. Рак кишечника поєднує безліч онкопатологій. Тільки 1 із 20 епізодів раку кишечника належить до спадково-обумовлених. До таких видів раку відносять синдром Лінча та аденоматозний поліпоз. Стани зустрічаються рідко, виявляються до 25 років. У таких пацієнтів рак виявляється вже до 40 років.
У решті випадків хвилюватися не варто – потрібно лише своєчасно проходити профілактичні огляди.
Якщо спостерігається аденоматозний поліпоз, онкохірурги рекомендують видаляти товсту кишку превентивно, не чекаючи на рак.
Якщо є схильність або підозри на це захворювання, терміново потрібно пройти ранню діагностику.
Останнім часом кал став темного кольору, чи це пов'язано з раком кишечника?
Найчастіше, чорний кал пов'язаний із шлунковою кровотечею, також може виглядати і кровотеча із тонкого кишечника. Чим далі від шлунка знаходиться місце кровотечі, тим червонішими будуть включення крові. При кровотечі з прямої кишки на поверхні калових мас видно яскраво-червону кров.
Будь-яка кровотеча потребує негайної госпіталізації та ретельної діагностики.
Діагностовано 3 стадії раку товстого кишечника (метастаз у печінку). Чи має сенс оперуватись?
Залежить від поширеності процесу та клітинного типу пухлини. Виживання пацієнтів з раком товстого кишечника (3-В стадія з метастазом у печінку) при грамотному комплексному лікуванні досягає 40%, так що має сенс консультуватися.
Серед онкохірургів рак цієї локалізації вважається відносно малоінвазивним – шанс на лікування є практично завжди. Крім того, усунення пухлини продовжує життя та якість цього життя навіть на 4-й стадії онкопроцесу.
На тлі раку кишечника зник апетит, з'явився біль у животі – що це, чи потрібно щось робити?
Пухлина, що росте, частково (а іноді і повністю) перекриває просвіт кишки. Така ситуація потребує негайної хірургічної допомоги та резекції ураженої ділянки.
Деякі пацієнти неправильно тлумачать непрохідність як якусь межу, за якою знаходиться тільки летальний кінець, і відмовляються від допомоги хірургів («Мені вже нічого не допоможе» тощо). Цій позиції родичі повинні чинити опір, тому що:
- після видалення непрохідності багато хворих живуть понад 5 років, т.к. розміри пухлини та її інвазивність – різні речі;
- навіть за множинних метастаз пасаж їжі необхідно відновити;
- вмирають пацієнти з сепсисом голосно, пахне при цьому в приміщенні - погано, страждають родичі.
Чи обов'язково вирізати частину кишечника при раку, чи є інші методи лікування?
Вибір способу залежить від стадії процесу. На 1 стадії, а також при випадковому виявленні Tis пухлин (малігнізація поліпа), новоутворення усувають ендоскопічно. Різати в цій ситуації нічого не доводиться.
Обсяг тканин, що видаляються, на наступних етапах розвитку патології визначає хірург – це можуть бути регіонарні лімфовузли, сальник, ділянки оточуючих органів і тканин.
Чим раніше звертаються до онколога, тим менший обсяг операції.
Чи оперують пацієнтів з колоректальним раком та метастазами в криж?
Обов'язково, але операція спрямовано лише поліпшення якості життя. Вважається, що рак кишечника з метастазами у кістки не піддається лікуванню. Мета операції – уникнути смерті від кишкової непрохідності. Для цього кишку виводять на поверхню черевної стінки та призначають комплексну хіміотерапію.
Важливо знати: не завжди біль у кістках або вогнища деструкції при раку кишечника вказують на метастази у кісткову тканину. Набагато частіше – це прояви остеопорозу, зумовленого саме онкологічним процесом.
Що робити після операції щодо раку кишечника?
Важливо не пропустити можливий рецидив онкозахворювання. Навіть при своєчасному видаленні пухлини Ви знаходитесь у групі ризику довічно – імунна система показала, що з пухлинами цього типу вона не справляється:
- профогляд у онколога раз на 4 місяці перші 2 роки, потім не рідше 1 разу на півроку;
- УЗД печінки з тією самою частотою;
- колоноскопія – спочатку раз на півроку, потім кожні 2 роки;
- рентген ОГП щорічно.
У мене знайшли рак кишечника (3-А стадія) та порекомендували їхати до Німеччини. Чи є реальні переваги перед лікуванням у Росії?
Деякі московські клініки не поступаються німецьким за кваліфікацією онкохірургів, діагностичним обладнанням. Тим не менш, виліковність і виживання у клініках Німеччини при раку кишечника вище на 10-15% .
Пояснюється так:
- у Німеччині є клініки, що спеціалізуються виключно на лікуванні раку кишечника (великий досвід, що лягає у протоколи лікування);
- є все необхідне діагностичне та лікувальне обладнання, а не "приходьте, у нас є МРТ!");
- ефективні схеми хіміотерапії Німецькі хіміотерапевти розробляють та швидко впроваджують результативні поєднання хіміопрепаратів.
У мене рак кишечника, онколог порадив клініку Золінген . Чим відома ця клініка і чому саме її запропонував лікар?
Рівень виживання та виліковності пацієнтів з раком кишечника у великих клініках Німеччини – один із найвищих у світі.
Золінген, швидше за все, рекомендований через цінову політику – це єдина німецька клініка, яка не збільшує вартість лікування для іноземців. При цьому там практикують провідні німецькі онкологи, гастроентерологи та хірурги.