- Як визначають виживання?
- Прогноз для операбельної пухлини
- Прогноз для неоперабельної пухлини
- Прогноз по стадіях
Рак підшлункової залози входить до хвороб, які погано піддаються терапії. За даними Американського онкологічного співтовариства, 28% пацієнтів живуть понад 1 рік після постановки діагнозу, і лише 7% - понад 5 років. Лікарі виділяють 3 причини недостатньої ефективності лікування:
- Рак підшлункової швидко та агресивно розвивається, зростання клітин складно зупинити.
- Схожість проявів раку підшлункової залози з панкреатитом та кишковими розладами. Пацієнту можуть поставити некоректний діагноз та призначити терапію, яка є неефективною при онкозахворюванні.
- Неоперабельність пухлини. Якщо пухлина проросла у сусідні тканини та судини, її повне видалення неможливе.
Як визначають виживання при раку підшлункової залози?
Виживання - це відсоток пацієнтів, які живуть протягом певного часу (5, 10, 15 років) після встановлення діагнозу. Лікарі-онкологи для прогнозу найчастіше використовують коефіцієнт 5-річного виживання.
Важливо враховувати, що сучасні показники 5-річного виживання розраховувалися 4-5 років тому. Оскільки медицина розвивається, у пацієнтів з раком підшлунковий прогноз може бути кращим, ніж показує статистика. Виживання також залежить від індивідуальних факторів: віку та стану здоров'я пацієнта, типу та локалізації пухлини, призначеної схеми лікування.
Чим більша пухлина, тим менша ймовірність, що її можна видалити. Якщо новоутворення не проросло у прилеглі та віддалені органи, прогноз, у середньому, краще у 2-3 рази.
Локалізація злоякісної пухлини
Від локалізації пухлини залежить прояв симптомів. Якщо рак вражає голівку підшлункової залози, здавлюється жовчна протока. У пацієнта з'являється жовтяниця – колір шкіри стає специфічно жовтим, непокоїть нудота та блювання, змінюється колір сечі. Ці симптоми спонукають звернутися до лікаря, тому хворобу вдається діагностувати до початку метастазування. У 90% випадків хворим з пухлиною в головці підшлункової залози показано операцію Уіппла - видалення залози та навколишніх уражених тканин.
Новоутворення в тілі та хвості залози розвиваються безсимптомно, тому досягають великих розмірів і встигають поширитися до встановлення діагнозу.
Отримати консультацію
Прогноз по стадіях раку підшлункової залози
0 та 1 стадії раку підшлункової залози
На ранніх стадіях пухлина знаходиться в межах залози, її розмір – не більше 1,5 см. Її складно виявити, оскільки вона не заважає функціям органів та не дає симптомів. У більшості випадків рак підшлункової залози на 0 та 1 стадії лікується хірургічним шляхом. Рубіж 5 років переживають 60-65% пацієнтів.
2 стадія раку підшлункової залози
На 2 стадії розмір пухлини перевищує 2 см, вона починає проростати у лімфовузли. У половині випадків раку підшлункової залози другого ступеня можна провести операцію Уіппла . Рубіж 5 років після операції переживають 50-52% пацієнтів. Якщо резекцію провести не можна, застосовують хіміотерапію та радіотерапію. У цьому випадку прогноз знижується до 12-15%.
3 стадія раку підшлункової залози
3 стадія означає, що пухлина вийшла за межі підшлункової залози, поширилася у великі судини та нерви. У 20% випадків можливе хірургічне лікування. Рубіж 5 років переживає 41% пацієнтів. Якщо операцію Уіппла провести не можна, виживання протягом 5 років – 3%.
Для поліпшення якості життя та зняття болю призначають паліативну терапію.
4 стадія раку підшлункової залози
Рак переходить на 4 стадію, коли пухлина дає метастази у життєво важливі органи: печінку, легені, головний мозок, кістки. З 4 стадією раку підшлункової залози без лікування живуть близько 8 місяців. Якщо призначено комплексну паліативну терапію, пацієнт проживе 1-1,5 роки.
Лікування раку підшлункової на 4 стадії
На цьому етапі показано паліативну терапію. Вона спрямована на полегшення больового синдрому та покращення якості життя. Застосовують хіміотерапію, опромінення, знеболювальні препарати. У ряді випадків лікарі призначають паліативну операцію. Вона полягає у частковій резекції уражених ділянок підшлункової залози, але видалити всі ракові клітини неможливо.
Отримати консультацію
Прогноз при операбельному раку підшлункової залози
Резекція (видалення) пухлини зменшує кількість ракових клітин в організмі, тому прогресування хвороби сповільнюється.
Прогноз після операції:
Стадія | 5-річне виживання |
|---|---|
I | 61% |
II | 52% |
III | 41% |
IV | 16% |
Дивіться також:
Прогноз при неоперабельному раку підшлункової залози
Якщо не можна провести операцію Уіппла, прогноз менш сприятливий. Пацієнтам з неоперабельною пухлиною призначають паліативну терапію для покращення якості життя. До курсу паліативної терапії входять хіміотерапія, радіотерапія та знеболювальні препарати. Ці процедури позбавляють болю та покращують самопочуття.
Прогноз при паліативній терапії:
Стадія | 5-річне виживання |
|---|---|
I | 12-14% |
II | 5-7% |
III | 3% |
IV | 1% |