Неходжкінська лімфома – це рак клітин імунної системи – лімфоцитів. Пухлина може утворитися у будь-якій ділянці, де є лімфатична тканина, оскільки імунні клітини разом із лімфою циркулюють по всьому організму. Найчастіше лімфома розвивається:
Діагностика неходжкінської лімфоми
Від точності діагностики залежить вибір ефективної схеми лікування неходжкінської лімфоми. Для цього лікарю необхідно встановити не тільки тип, форму та стадію раку, а й стан організму пацієнта.
Основний метод постановки діагнозу "неходжкінська лімфома" - це біопсія лімфовузла, селезінки або іншої ураженої ділянки лімфатичної системи. Лікар забирає невеликий шматочок тканини і відправляє його на гістологічне дослідження, щоб визначити тип і форму онкозахворювання.
Щоб оцінити стан життєво важливих органів (легень, печінки, нирок, серця), на які могла вплинути лімфома, пацієнту призначають:
- УЗД черевної порожнини;
- МРТ;
- КТ грудної клітки;
- ПЕТ-КТ (позитронно-емісійну комп'ютерну томографію);
- аналізи крові – загальний та біохімічний.
Отримати консультацію
Лікування неходжкінської лімфоми
Для лікування лімфоми онкогематолог визначає комбіновану схему терапії, яка може включати:
- хіміотерапію;
- променеву терапію;
- імунотерапію;
- генну терапію.
Хіміотерапія
Хіміотерапія – це медикаментозне лікування, яке блокує безконтрольне поділ клітин та руйнує їх. При лімфомі лікар підбирає схему терапії з кількох хіміопрепаратів, які по-різному впливають на рак, щоб лікування було ефективнішим. Монотерапія (прийом одного препарату) при лімфомах не застосовується.
Пацієнт може отримувати хіміотерапію двома способами: внутрішньовенно (за допомогою ін'єкцій) та перорально (у вигляді таблеток). Перший спосіб вимагає регулярного відвідування лікарні, оскільки препарати вводяться в організм через крапельницю під наглядом медсестри. Якщо лікар прописав хіміопрепарати у таблетках, лікування може відбуватися у домашньому режимі. Головне при цьому - дотримуватися всіх вказівок лікаря. Спосіб отримання хіміотерапії залежить від препаратів, які містять схему лікування.
Високодозна хіміотерапія при неходжкінській лімфомі
Якщо лімфома не реагує на стандартні схеми хіміотерапії, призначають пацієнту великі дози хіміопрепаратів (цитостатиків). Високодозну хіміотерапію також застосовують при рецидиві.
Вона здатна зруйнувати навіть стійкі ракові клітини, але при цьому ушкоджує кістковий мозок. Високодозну хіміотерапію проводять лише пацієнтам, яким одразу після лікування можна зробити пересадку кісткового мозку.
Дивіться також:
Все про пересадку кісткового мозку: відповіді експерта-гематолога на поширені питанняПроменева терапія
Променева терапія (радіотерапія) - це руйнування ракових клітин за допомогою радіопроменів. При неходжкінській лімфомі лікар призначає променеву терапію як основний чи додатковий метод лікування. Якщо у пацієнта пухлина розташована в одній ділянці (наприклад, вразила один лімфовузол), променева терапія може застосовуватися самостійно. Якщо лімфома поширилася організмом, лікар призначає радіотерапію в комплексі з хіміопрепаратами.
Імунотерапія
Імунотерапія - це метод лікування онкозахворювань, який заснований на стимуляції природного імунітету людини.
При лімфомі пацієнту призначають препарати, які спрямовують специфічні білки на поверхню лімфоцитів, щоб імунна система почала розпізнавати уражені клітини. Таким чином, імунітет атакує ракові клітини, не торкаючись здорових. Цей метод ефективний не всім: перед початком лікування пацієнту проводять тест на чутливість пухлини до імунопрепаратів. Якщо пухлина реагує ними, лікар призначає курс терапії.
Для лікування лімфоми лікаря також застосовують радіоімунотерапію - комплекс променевої та імунотерапії. В імунопрепарат додають радіоактивні речовини у високих дозах, щоб доставити їх безпосередньо до ракових клітин.
Генна терапія
Генна терапія - найновіший метод лікування деяких видів неходжкінських лімфом, який у Європі дозволено з серпня 2018 року. Принцип роботи цього методу полягає у зміні генетичного коду лімфоцитів. Лікар модифікує клітини імунної системи таким чином, щоб здорові клітини могли атакувати уражені. Клінічні випробування показали :
- у 72% пацієнтів пухлина відреагувала на генну терапію і зменшилася у розмірі;
- у 51% пацієнтів пухлина зникла повністю, і вони досягли ремісії (стани, за яких хвороба не розвивається, симптоми зникають).
Крім США, лікування лімфоми за допомогою генної терапії є в ізраїльській клініці ім. Хаїма Шіба.
Отримати консультацію
Де лікувати неходжкінську лімфому?
Клініка ім. Хаїма Шиба, Ізраїль
Клініка ім. Хаїма Шиба – державний медичний центр у Тель-Авіві. Лікарі співпрацюють з онкологічним центром MD Anderson (США), тому лікування раку тут проводять за американськими протоколами, які включають нові методи. Це перша в Ізраїлі лікарня, яка отримала дозвіл на проведення генної терапії – інноваційного способу лікування неходжкінських лімфів.
За клініки є дитячий центр ім. Едмонда та Лілі Сафра, у якому приймають пацієнтів до 18 років.
Термін розгляду документів пацієнта у клініці Шиба – 3 дні.
Отримати консультацію
Клініка Анадолу, Туреччина
Клініка Анадолу співпрацює з американським шпиталем ім. Джонса Хопкінса. Лікарі зі США та Туреччини беруть участь у консиліумах, де обговорюють складні медичні випадки та діляться досвідом.
Більшість пацієнтів з неходжкінською лімфомою в Анадолу приймає один із найдосвідченіших онкогематологів Туреччини — професор Зафер Гюльбаш. У цього лікаря 29 років стажу. Він працював у 3 країнах: Ізраїлі, США та Канаді. Лікар бере участь у дослідженнях нових методів лікування онкозахворювань крові.
Термін розгляду документів пацієнта у клініці Анадолу – 3 дні.
Отримати консультацію
Клініка Нордвест, Німеччина
У клініці Нордвест працює відділення онкогематології, яке отримало акредитацію ESMO (Європейського товариства медичної онкології). Установ з таким сертифікатом лише 22 у світі. Гематологічний департамент очолює професор Екхарт Вайдман – доктор із 28-річним досвідом. Цей лікар проводить лікування всіх видів лімфом, призначає хіміо-, імуно- та таргетну терапію, проводить пересадку кісткового мозку після високодозної хіміотерапії. Професора Вайдмана було нагороджено премією Американської академії раку.
Термін розгляду документів пацієнта у клініці Нордвест – 5 днів.
Отримати консультацію
Дивіться також: