- Характерні симптоми 4-го ступеня раку
- Діагностика РШМ на 4 стадії
- Прогноз на 4-й стадії раку шийки матки
- Лікування раку шеки матки на 4 стадії
У 20% жінок із раком шийки матки (РШМ) хворобу виявляють на 4 стадії. На цьому етапі уражений орган руйнується, а ракова пухлина поширюється організмом. Головні причини встановлення діагнозу на пізніх етапах:
- хвороба ранніх стадіях розвивається безсимптомно;
- перевірки у гінеколога нерегулярні;
- первинний діагноз поставили неправильно, тому підібрали неправильний метод лікування.
Симптоми раку шийки матки на 4 стадії
Загальні симптоми раку шийки матки:
- кров'яні виділення з піхви з неприємним запахом;
- біль у спині;
- слабкість, поганий апетит;
- зниження ваги.
Симптоми, що залежать від локалізації вторинних вогнищ:
- утруднення сечовипускання через тиск пухлини на сечоводі;
- порушення функції кишечника через поширення злоякісних клітин у пряму кишку;
- набряки, що виникають при проростанні новоутворення в тазові лімфовузли;
- асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), з'являється при поширенні раку в яєчники та печінку;
Діагностика 4 стадії раку шийки матки
Щоб визначити стадію раку шийки матки та знайти вторинні осередки, призначають:
- Гінекологічний огляд.
- ПАП тест (аналіз на цитологію). Визначає тип злоякісних клітин, їхню агресивність. Допомагає детально вивчити структуру новоутворення та виявити руйнування пухлини.
- УЗД. Проводять для пошуку метастазів у сечовому міхурі, яєчниках, матці.
- Магнітно-резонансну томографію (МРТ) чи позитронно-емісійну томографію (ПЕТ-КТ). Процедури показані для точного визначення місця та розміру вторинних новоутворень.
- Рентген грудної клітки. Допомагає виявити новоутворення у легенях.
- Внутрішньовенну урографію. Процедура полягає у введенні у вену контрастної речовини, яка забарвлює клітини нирок, сечоводу та сечового міхура. Після цього лікарі роблять рентген та аналізують зміни у тканинах.
Отримати консультацію з діагностики
Прогноз при 4 стадії РШМ
Показник 5-річного виживання - 8-9%. Це означає, що 8-9 пацієнток зі 100 проживають 5 і більше років після встановлення діагнозу. Якщо вчасно розпочати терапію, цей показник збільшиться до 10-12%.
Що погіршує якість життя?
- Уражені віддаленими метастазами органи не можуть нормально функціонувати, найчастіше це печінка, нирки та легені.
- Великі розміри первинного вогнища. З цієї причини з'являються постійні виділення та болі в області малого тазу.
- Двостороннє здавлювання сечоводів. Пухлина здавлює сечоводи з обох боків та перешкоджає нормальному виходу сечі.
Лікування РШМ на 4 стадії
На останній стадії раку шийки матки показано паліативне лікування. Воно допомагає зняти біль та полегшити стан пацієнта. Пацієнтці призначають:
- радіотерапію;
- хіміотерапію;
- таргетні препарати.
Променева терапія
Лікар за допомогою лінійного прискорювача (апарат для променевої терапії) руйнує ракові клітин радіовипромінюванням. При РШМ проводять дистанційну радіотерапію чи брахітерапію.
Мета дистанційного опромінення - одночасний вплив на всі осередки пухлини.
Брахітерапія - це внутрішнє опромінення. Під час процедури в шийку матки вводять зерна із радіоактивними речовинами. Вони діють лише на уражені області та не впливають на здорові.
Лікар призначає одну з цих процедур або комбінує їх.
Хіміотерапія
Пацієнтці призначають препарати, що руйнують ракові клітини. Це уповільнює прогресування раку.
Стандартний протокол включає:
- Цисплатин, Карбоплатин (препарати на основі платини);
- Паклітаксел;
- Гемцітабін.
Отримати консультацію з лікування
Таргетна терапія
Таргетні препарати – це речовини, які спрямовано діють на ракові клітини, не торкаючись здорових. При РШМ використовують Авастін (Бевацизумаб), він блокує ріст судин пухлини, після чого вона гине.
У 50 жінок зі 100 після таргетної терапії покращується стан. Для порівняння, після хіміотерапії – у 45 зі 100.
Таргетні препарати викликають менше побічних ефектів, ніж препарати для хіміотерапії, та переносяться легше.
Дивіться також:
Де краще лікувати 4 стадію РШМ?
За даними Bookimed, пацієнти зі складними випадками РШМ найчастіше їдуть до клінік Німеччини, Ізраїлю та Туреччини.
У цих країнах можна взяти участь у клінічних дослідженнях нових препаратів. Експериментальні методи дають надію на покращення хворим, яким не допомагають стандартні процедури.
Отримати консультацію з лікування