Операція Віппла проходить у 3 етапи.
Етап 1. Діагностичний огляд за допомогою лапароскопу
Через розріз у черевній порожнині до 2 см хірург вводить лапароскоп – тонку трубку з відеокамерою. З допомогою цього інструмента він оглядає внутрішні органи. На цьому етапі лікар оцінює поширеність захворювання та обсяг хірургічного втручання.
За підсумками огляду хірург приймає рішення, як проводити операцію: малоінвазивним лапароскопічним (через проколи у очеревині) або відкритим способом.
Етап 2. Панкреатодуоденальна резекція
На цьому етапі хірург січе головку підшлункової залози і проводить часткову або повну резекцію сусідніх органів. При панкреатодуоденальній резекції видаляють:
- частина шлунка;
- жовчний міхур;
- частина жовчної протоки;
- дванадцятипалу кишку;
- лімфовузли.
Хірург виконує лапароскопічну резекцію або відкрите хірургічне втручання. Якщо ракові клітини поширилися на великі кровоносні судини печінки, він видаляє частину цього органу.
Етап 3. Реконструкція
Лікар відновлює шлунково-кишковий тракт, щоб забезпечити пацієнтові нормальну функцію травлення. Для цього він зшиває кишечник із підшлунковою залозою, жовчною протокою та шлунком.
Від того, наскільки якісно виконано реконструкцію, залежать успішність операції та прогноз для пацієнта.
Усі видалені тканини відправляють на гістологічне дослідження. Цей аналіз дозволяє уточнити стадію захворювання та вибрати правильну схему подальшого лікування.