Залежно від методу проведення, нефректомія поділяється на кілька видів:
- відкрита нефректомія;
- лапароскопічна операція;
- нефректомія з роботизованою системою Да Вінчі.
Відкрита (порожнинна) нефректомія
Порожнє видалення нирки проводиться через косий розріз у ділянці попереку, пацієнт лежить на здоровому боці. Пошарово розсікаючи тканини, хірург доходить до нирки та виділяє її із жирової капсули. Далі орган виводиться на поверхню, лікар перев'язує сечовод з прилеглими судинами та січуть їх разом із нирковою ніжкою. Звільнивши орган від фіксації, хірург видаляє його, пошарово ушиває операційне поле та накладає стерильну пов'язку.
Тривалість відкритої нефректомії становить 2-3 години.
Лапароскопічне видалення нирки
Хірург робить на передній та бічній поверхнях черевної стінки 3-4 проколи (кожне по 1 см у діаметрі). Через них вводиться спеціальний інструмент – лапароскоп із камерою для візуалізації та контролю операції. Лікар видаляє нирку з нирковою ніжкою, сечоводом та судинами.
Лапароскопічна нефректомія технічно набагато складніша за відкриту операцію, проте вона має ряд переваг :
- короткий реабілітаційний період;
- знижений післяопераційний больовий синдром;
- відсутність великого шва/шраму у пацієнта.
Роботизована операція з Да Вінчі
Фахівці закордонних клінік все частіше проводять нефректомію з використанням роботизованої установки Да Вінчі . Насамперед, за її допомогою вдається провести максимально органозберігаючу операцію — видалити лише частину ураженої нирки.
Сьогодні робот Да Вінчі — це “золотий стандарт” нефректомії. У ході її проведення лікар керує "руками" робота і робить проколи завбільшки не більше 1 см. Тривалість роботизованої операції становить близько 2 годин, а наступне перебування у стаціонарі - максимум 3 дні.
Переваги роботизованої нефректомії з Да Вінчі :
- мінімальні крововтрата та травматичність при операції;
- низька ймовірність ускладнень;
- короткий реабілітаційний період (3-4 дні), знижений больовий синдром;
- відсутність рубців на тілі після операції.
