Immunotherapy

Коли в здоровий організм потрапляють чужорідні сполуки або мікроорганізми ( патогени ), запускається механізм так званої імунної відповіді . Ця захисна реакція спрямовано їх знищення.

Імунна відповідь полягає в активному виробленні спеціальними клітинами організму спеціальних білків - антитіл . Антитіла реагують на молекули "чужинців" - антигени . Так, наприклад, антигенами виступають:

• білки на поверхні вірусів та бактерій;
• клітини трансплантатів;
• пилок;
• пухлинні антигени, властиві лише злоякісним клітин пухлини.

Через специфіку ракових клітин наш імунітет не завжди здатний розпізнати та знищити пухлину. Для цього і було створено імунотерапію.

Імунотерапевтичні препарати діють різнопланово: одні "помічають" пухлинні клітини, перетворюючи їх на мішені для імунної системи, інші - безпосередньо вбивають їх, а треті просто зміцнюють імунітет загалом.

Зараз є навіть препарати, які можуть запобігти розвитку раку , наприклад, вакцина проти вірусу папіломи людини значно знижує ризик виникнення раку шийки матки .

Імунологічну терапію призначають при всіх видах та стадіях онкологічного процесу. Вона практично не має побічних ефектів , більш того, застосовується для полегшення стану після радіо-або хіміотерапії. Імунотерапія показана як частина комплексу протиракової терапії (спільно з хірургічними, радіологічними та хіміотерапевтичними методиками).

На ранніх етапах розвитку раку стимуляція імунної системи сприяє настанню стійкої ремісії та навіть повного одужання пацієнта.

На пізніх стадіях входить до складу паліативного комплексу, а в деяких випадках може стати єдиним шансом на лікування.

Імунотерапевтичне лікування раку полягає у введенні пацієнту особливого біологічного препарату , який має високу протипухлинну активність. Найчастіше такі ліки виробляють індивідуально кожного пацієнта з урахуванням клітин його пухлини. Для синтезу вакцин взяття клітинного матеріалу можуть проводити і в інших пацієнтів. У спеціально обладнаній лабораторії тканини пухлини проходять обробку та на їх основі синтезуються ліки.

Імунотерапія – тривалий процес, під час якого стан пацієнта перебуває під постійним лікарським контролем.

Препарати, що відносяться до імунотерапії, поділяються на 3 базові групи :

1. Протиракові вакцини . Можуть запобігти виникненню раку;
2. Неспецифічна імунотерапія . Зміцнює імунну систему, відновлює сили для боротьби із захворюванням;
3. Моноклональні антитіла . "Позначають" пухлинні клітини, провокуючи на них атаку власної імунної системи хворого.

З усіх видів імунотерапії раку найчастіше для лікування онкологічного процесу застосовуються моноклональні антитіла.

Моноклональні антитіла дістали свою назву на честь клітини, від якої вони пішли (клонувалися). Препарати на основі антитіл розрізняються по об'єкту та способу впливу. Їх застосовують для боротьби з різними видами раку (наприклад, лімфоми, раку грудей).

Існує 2 групи моноклональних антитіл: кон'юговані та некон'юговані.

Некон'юговані моноклональні антитіла застосовують найчастіше. Потрапляючи в організм хворого, вони прикріплюються до особливого білка (антигену) на поверхні ракових клітин і тим самим "позначають" їх для імунної системи.

Кон'юговані моноклональні антитіла – білки, об'єднані з іншими активними речовинами (наприклад, радіоактивною частинкою або препаратом хіміотерапії). Ця комбінація дозволяє впливати безпосередньо на рак, уникаючи ушкодження здорових органів. Ризик виникнення побічних ефектів зводиться до мінімуму.

Найбільш широко застосовувані препарати в імунотерапії раку засновані на таких компонентах:

• цитокіни – білки, які забезпечують узгодженість дії різних систем організму (імунної, нервової, ендокринної). До них відносяться речовини, що запускають та стимулюють імунні процеси в організмі (наприклад, інтерферони – знищують клітини злоякісної пухлини);
• клітинна терапія : Т-хелпери, ЦТЛ-терапія (CTL) – імунні клітини, що надають згубну дію на пухлину;
• дендритні клітини – мають кістковомозкове походження, змішуються з раковими клітинами та знешкоджують їх. До цієї групи відносять:
  • TIL-клітини (tumor-infiltrating lymphocytes) - лімфоцити, що інфільтрують пухлину ( TIL-терапія активно використовується для лікування меланоми );
  • ЛАК-клітини (лімфокін-активовані кілерні) токсичні для пухлинних клітин, є основою LAK-терапії.
• протиракові вакцини – діють на випередження, стимулюючи вироблення протипухлинних антитіл;
• імуномодулятори та імуностимулятори.

Препарати імунотерапії не належать до токсичних речовин. Вони створені для того, щоб навчити організм (імунітет) хворого виявляти ракові клітини та сприяти їхньому знищенню. Однак, у деяких випадках можуть спостерігатися рідкісні побічні ефекти :

• слабкість;
• нудота блювота;
• алергічна реакція (наприклад, висип або почервоніння);
• запалення слизових оболонок;
• Зниження кров'яного тиску.

Імунотерапія в онкології активно розвивається і широко застосовується у клініках за кордоном, де протягом останнього десятиліття було розроблено унікальні ефективні препарати. На базі університетських клінік та великих фармкомпаній проводиться все більше наукових досліджень, ведеться інтенсивний пошук та розробка нових засобів.