Програма з трансплантації серця

Основна проблема при трансплантації серця у Росії, Україні та інших країнах СНД – законодавство. За законом орган можна отримати лише якщо донор за життя дав це письмове дозвіл. Після його смерті дозволити операцію можуть найближчі родичі, що відбувається дуже рідко.

У Росії та Україні на очікування органу йде від 1 до кількох років. При серйозних захворюваннях серця дочекатися операції можуть 9 із 10 осіб. Трансплантації дітям у цих країнах не проводять, оскільки знайти серце для маленького пацієнта неможливо.

Якщо вдома відмовили у проведенні операції, ви можете обрати для цього клініку в Індії чи Білорусі. Тільки тут дозволено пересадження серця іноземним пацієнтам. Орган для трансплантації надають, якщо він не підходить нікому із громадян цих країн. У Білорусі час очікування – від 1 року, в Індії – від 6 до 12 місяців.

Щорічно у світі проводять 5000 операцій з трансплантації серця. 5% з них – в Індії. Провідні індійські клініки з трансплантології виконують пересадку серця дорослим та дітям. Тут налагоджено спеціальну логістичну систему, яка дозволяє за кілька годин доставити донорський орган із будь-якої точки країни. Пацієнтів оперують найкращі трансплантологи світу. На рахунку кожного їх кілька тисяч успішних операцій.

При виборі клініки для пересадки серця треба враховувати:

• оснащеність клініки та налагодженість роботи персоналу.

Налагоджений процес роботи дозволяє швидко знайти серце в базі донорів. Якщо відповідний орган знайдено, його необхідно доставити якнайшвидше - серце придатне для пересадки лише 4 години. Від того, як швидко після появи органу проведуть трансплантацію, залежить успішність операції.

• Кваліфікацію кардіохірургів та трансплантологів.

Для успішної операції лікар повинен провести комплексне обстеження та правильно інтерпретувати його результати. Від цього залежить проведення операції, час очікування донора та ймовірність відторгнення серця після трансплантації. Пацієнту, який приїжджає на пересадку після діагностики можуть підібрати інший, менш радикальний метод лікування. Якщо операцію призначено, трансплантолог проводить її швидко і точно. Це знижує ризик розвитку ускладнень у майбутньому. Найкращі світові хірурги провели понад 1000 операцій з пересадки серця.

Ортотопічна трансплантація серця

Ортотопічна трансплантація серця – найпоширеніший метод пересадки. У цьому серце реципієнта видаляють, а донорський орган встановлюють його місце. Під час операції використовують систему штучного кровообігу.

Гетеротопічна трансплантація серця

При гетеретопічній трансплантації донорський орган розміщують поряд із серцем реципієнта. Показання для такого виду пересадки – відмінності у розмірах серця донора та реципієнта та важка легенева гіпертензія.

Пересадка штучного серця

Пересадка штучного серця – це тимчасовий захід для пацієнта, який вже знаходиться у листку очікування. Її виконують, якщо стан людини занадто тяжкий і може не дочекатися донорського органу. Штучне серце продовжує життя кілька місяців і дає додатковий час на пошуки.

Донором може бути будь-яка людина віком до 60 років, у якої відсутня мозкова активність (встановлена смерть мозку). Основні вимоги до донора:

• відсутність травм грудної клітки;
• відсутність злоякісних новоутворень у минулому та на момент операції;
• відсутність серцево-судинних захворювань;
• відсутність ВІЛ, гепатиту, С;
• група крові та розміри серця сумісні з реципієнтом.

У Білорусі та інших країнах СНД чекати на донорське серце доведеться від 1 року до кількох років. При цьому дочекатися планової операції можуть лише 3 особи з 4. В Індії тривалість очікування серця – від 6 місяців, навіть для іноземних пацієнтів. У важких випадках тут індійські лікарі встановлюють штучне серце. Завдяки йому шанс дожити до операції істотно вищий.

Що відбувається з пацієнтом, поки він чекає на нове серце?

Пацієнту, який очікує на нове серце, лікарі в закордонній клініці приділяють максимум уваги. Йому проводять регулярне обстеження, щоби вчасно виявити погіршення здоров'я. Для того, щоб людина краще почувалася, призначають підтримуючу терапію препаратами.

Тривалість операції з пересадки серця – близько 5 годин. Операцію проводять під загальною анестезією. Вона часто включає такі етапи:

1. Хірург виконує розріз на грудях, щоб відкрити доступ до серця та великих судин.
2. Пацієнта підключають до системи штучного кровообігу через спеціальні катетери.
3. Хворе серце вилучають та замінюють на донорське.
4. Хірург встановлює нове серце та накладає шви на великі судини.
5. Апарат штучного кровообігу нагнітає в серці достатній обсяг крові, доки воно не починає битися. Іноді для запуску органу потрібний невеликий електричний імпульс.
6. Штучний кровообіг відключають і видаляють катетери.
7. Хірург зашиває розрізи.

Основний ризик при пересадці серця - відторгнення. Щоб уникнути цього, лікар призначає схему лікування імунодепресантами. Після операції збільшується ризик інфекцій та патологій артерій серця. Регулярне обстеження дозволить їх виявити та своєчасно розпочати лікування.

Щоб поїхати на лікування за кордон, залиште заявку на сайті Bookimed. З вами зв'яжеться лікар-координатор, який підбере найкращу профільну клініку для проведення пересадки серця.

Як поїхати на лікування пацієнту у тяжкому стані?

Для пацієнтів у тяжкому стані Bookimed допомагає організувати спеціальний авіарейс. Під час польоту пацієнта супроводжує команда лікарів.

Які документи потрібні для операції за кордоном?

Щоб отримати консультацію трансплантолога, необхідно надіслати всі медичні документи та результати обстежень, які ви маєте. Координатор Bookimed передає їх лікарям до обраної клініки. Зарубіжні фахівці розглядають історію хвороби та результати аналізів пацієнта. Вони виносять попередній медичний висновок та визначають можливість трансплантації.

Ви отримуєте програму лікування та її вартість. Якщо програма підходить, доктор-координатор Bookimed допомагає організувати подорож. Він залишається на зв'язку під час лікування та після повернення додому.

Скільки часу треба жити за кордоном, чекаючи операції?

Після того, як пацієнта вносять у чергу для отримання серця, він має постійно перебувати в країні. Операцію проведуть, як знайдуть донора. Тривалість перебування за кордоном – від 2 місяців (в Індії) до кількох років (у Білорусі).