Розширена стаціонарна діагностика епілепсії. Індивідуальний вибір лікування.

• Зарубіжні неврологи ставлять чіткий діагноз. За даними медичного центру Текнон , у 30 пацієнтів із 100 епілептолог Антоніо Руссі не підтверджує форму епілепсії, яку визначили вдома. Після додаткових аналізів позбавитися нападів їм допомагає 1-2 правильно призначені ліки.
• За кордоном є більше 30 протиепілептичних препаратів з різним механізмом дії. Це збільшує шанси на вибір найбільш ефективного лікування без побічних ефектів. У СНД таких ліків близько десяти.
• Якщо необхідна операція, нейрохірурги застосовують спеціальні комп'ютерні та роботні системи , які підвищують точність кожного руху. Це дозволяє не пошкодити ділянки мозку, які відповідають за функції організму, та знизити ризик подальших ускладнень.

Для проведення консультації з епілепсії онлайн потрібні:

• розшифровка та диск МРТ головного мозку;
• дані ЕЕГ (електроенцефалографії) - якщо проходили;
• висновок лікаря;
• історія лікування, список усіх ліків та їх доз, які вам призначали під час епілепсії.

Важливо заздалегідь підготуватися до консультації з епілептологом та виписати питання щодо діагнозу, результатів обстежень, лікування та самопочуття, наприклад:

• Що свідчать результати обстежень?
• Чи потрібно проводити аналіз на генетичну панель? Що він покаже?
• Який тип епілепсії? Як успішно він усувається?
• Чи можна повністю вилікувати цей тип епілепсії?
• Які методики лікування будуть ефективними у цьому випадку? Чи є альтернативи?
• Які препарати зазвичай ефективні у такій ситуації?
• Як довго потрібно приймати препарат, щоб покращити?
• Чи може з часом виникнути звикання до ліків?
• Які методи можна використовувати додатково для покращення самопочуття?
• Наскільки ефективна кетогенна дієта за цієї форми епілепсії?

Ви заздалегідь надсилаєте лікарю-координатору свої медичні виписки. Ми організовуємо їх переклад на мову клініки та пересилаємо обраному вами лікарю . Він уважно вивчає документи та формує для вас тактику діагностики та лікування за останніми міжнародними протоколами .

У узгоджений час лікар дзвонить вам по відеозв'язку, уточнює у вас деталі (при необхідності) та відповідає на ваші запитання. Ви спілкуєтеся з лікарем через перекладача, який знаходиться безпосередньо поруч із лікарем або підключається до відеодзвінка. Після онлайн-консультації ви отримуєте офіційний висновок з планом лікування , часто протягом 1-7 днів після дзвінка.

Онлайн-консультація з лікарем за кордоном проходить аналогічно стандартному очному прийому в клініці: лікар вивчає результати аналізів та обстежень, ставить уточнюючі питання, пояснює діагноз та принципи лікування, дає свої рекомендації.

Для того щоб лікар поставив діагноз, йому необхідно точно знати, за яких умов виник напад, чим він супроводжувався і як протікав. Точний опис симптомів епілепсії у людини дозволяє визначити форму захворювання, вид нападів та область, в якій може бути розташована епілептогенна ділянка.

Основна ознака епілепсії - судомні напади. Неврологи виділяють 3 основні групи з характерними симптомами:

• Генералізовані напади. Виявляються ритмічними скороченнями тіла, напругою або повним розслабленням м'язів, різкими згинаннями та розгинаннями всього тіла. Деякі напади цієї групи проходять без судом з тимчасовим відключенням свідомості, посмикуванням м'язів і повік.
• Фокальні напади. Супроводжуються короткочасним посмикуванням окремих частин тіла, обвисанням або онімінням м'язів, автоматичними рухами, що повторюються (бавовна в долоні, потирання рук, жування або біг), зміною у відчуттях, емоціях і мисленні, посиленим серцебиттям і мурашками по шкірі, завмиранням або пара.
• Напади невідомого походження. Людина зупиняється і завмирає на кілька хвилин, погляд скляне. Додатково може виникати напруга м'язів та судоми або різке посмикування тіла.

За даними Американського фонду епілепсії, мета діагностики - точно поставити діагноз, визначити тип захворювання та вид нападів, підібрати лікування, яке дозволить людині позбутися нападів.

Стандартна програма діагностики епілепсії у клініках-партнерах Bookimed включає такі обстеження:

• Неврологічний огляд. Лікар збирає історію хвороби пацієнта, перевіряє роботу головного мозку та нервової системи, тонус та чутливість м'язів, координацію, рефлекси, пам'ять. Обстеження дає змогу оцінити загальний стан нервової системи, уточнити особливості захворювання, скоригувати програму подальшого обстеження.
• Загальний та біохімічний аналізи крові. На основі результатів епілептолог встановлює наявність інфекції, алергії на певні медикаменти, порушення у роботі печінки та нирок. Такі дані необхідні для правильного підбору протиепілептичного препарату та його дози.
• Електроенцефалографія ( ЕЕГ ). Це запис електричної активності головного мозку, що відрізняється у стані спокою та під час епілептичного нападу. На підставі дослідження лікар встановлює форму епілепсії та тип нападів.
• Комп'ютерна томографія ( КТ ) або магнітно-резонансна томографія ( МРТ ). Процедура дозволяє оцінити стан тканин та судин головного мозку, виявити пошкодження або новоутворення, які могли спричинити напади, визначити розташування епілептогенного вогнища.

Багатодобовий відео ЕЕГ-моніторинг

Пройти процедуру можна у Медичному центрі Текнон у Барселоні (Іспанія). Вона триває до 4 діб безперервно. За цей час спеціальна установка записує та порівнює активність нейронів у різний час дня та ночі у стані спокою, збудження та сну. Доктор Руссі дає пацієнту різні препарати і відразу ж відстежує їхню дію, тому за короткий термін він підбирає найефективніші ліки .

Фармакогенетичне тестування

Дослідження проводять лікарі клініки Текнон . Це аналіз крові на генетичні особливості, що дозволяє визначити реакцію організму пацієнта різні медичні препарати. Завдяки цьому лікар може точно підібрати ліки або комбінацію препаратів та їх дозування .

ПЕТ-ФДГ

Ще одне дослідження, яке доктора Текнона включають у програму діагностики. Воно показує, який обсяг глюкози споживають різні ділянки головного мозку, і дозволяє точно виявити епілептогенне вогнище, яке на знімку виглядає яскравіше, ніж інші зони.

МРТ із контрастом у режимі FLAIR

Спеціальна установка пригнічує побічні сигнали від рідин, що циркулюють у головному мозку. Це дозволяє створити чітке зображення патологічних ділянок, завдяки якому лікар визначає форму епілепсії та підбирає найефективніші ліки. Обстеження проводять у Медичному центрі Іхілів у Тель-Авіві (Ізраїль).

Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (ОФЕКТ або SPEKT)

Неврологи Університетського шпиталю Медіполь у Стамбулі (Туреччина) виконують це дослідження, щоб створити точну карту кровотоку голови. В епілептогенних зонах циркуляція може бути порушена і це видно на отриманому зображенні. Процедура показана у складних для діагностики випадках, якщо МРТ та ЕЕГ виявилися недостатньо інформативними, або є підозра на епілепсію, стійку до препаратів.

Для лікування епілепсії у дорослих зарубіжні неврологи, з якими співпрацює Bookimed, застосовують такі методики: протиепілептичні препарати, операцію, нейростимуляцію.

Протиепілептичні препарати

Це основний метод лікування , який дозволяє позбавитися нападів 70 пацієнтам зі 100. Неврологи використовують особливі речовини, які знижують провідність нейронів і не дають нападу виникнути. Сьогодні в медицині застосовують понад 30 протиепілептичних препаратів . Ще до 15 речовин перебувають у стадії розробки. Кожні ліки найефективніші лише для певної форми епілепсії, яка відрізняється індивідуальним механізмом розвитку нападу.

Хірургія епілепсії

Хірургію лікарі застосовують лише у тому випадку, якщо людині не допомагають препарати. Під час операції нейрохірург видаляє або ізолює ділянку, де виникає напад. При цьому він використовує спеціальні комп'ютерні установки, щоб провести втручання точно, не пошкодивши здорові тканини.

Нейростимуляція

Лікарі застосовують стимуляцію нерва вагуса та глибоку стимуляцію мозку ( DBS ). Під шкіру в ділянці ключиці нейрохірург встановлює невеликий пристрій. Воно генерує електричні імпульси, які за допомогою спеціальних електродів передаються до блукаючого нерва або певні ділянки мозку. Це дозволяє придушити активність нейронів, що веде до епілептичного нападу.

Вартість процедур у найкращих клініках лікування епілепсії залежить від обраних країни та медичного центру, виду та складності процедури. Ми склали вам таблицю з порівняльними цінами, щоб ви змогли заздалегідь спланувати свій бюджет.

Ціни оновлено 19.04.2022

Олена з Казахстану в Університетському шпиталі

Хочу поділитись нашою поїздкою до клініки Medipol. Загалом враження залишилося добрим, лікарями дуже задоволені. Діагноз, який поставили наші лікарі, заперечили. Призначили лише найнеобхідніші аналізи, нічого зайвого. Лікар дуже грамотний фахівець, відразу схиляє до себе. Намагаються не зволікати з обстеженням, бо розуміють, що ми з іншої країни. Обслуговування дуже гарне. Дуже сподобалося, що постійно на зв'язку (24 години) консультант. Дякуємо сайту bookimed за допомогу та організацію поїздки.

Ольга з України в Медичному центрі Текнон

Професор Руссі консультував у Києві. Були на прийомі з дитиною, яка має рідкісну форму генетичної епілепсії. Професор докладно розпитував про дебют нападів, стан справ на сьогоднішній день. На консультацію була представлена свіжа ЕЕГ та МРТ. Також позначено схему прийому препаратів на даному етапі. Професор докладно розповів про процес перебігу нашого захворювання та запропонував запровадити додатковий препарат, який призначають у Європі саме для нашого синдрому. Дуже дякую доктору Руссі за вичерпну консультацію.

• Залишіть звернення на сайті, щоб зв'язався з вами лікар-координатор Bookimed. Він відповість на всі запитання, допоможе вибрати найкращу клініку у вашому випадку, докладно розповість про те, як проходить діагностика і що може включати лікування.
• Щоб отримати попередню програму від госпіталю, лікар-координатор попросить надіслати медичні виписки та результати аналізів, проведених раніше. Він відправить їх до обраної клініки - там документи розглянуть лікарі і складуть індивідуальну програму з вартістю. Якщо ціна вас влаштує, лікар-координатор запише вас на консультацію та необхідні процедури. У середньому це займає від 2 до 5 днів .
• При необхідності ми допоможемо вам з організацією поїздки, покупкою квитків та бронюванням готелю.
• Деякі медичні центри надають трансфер із аеропорту, послуги перекладача. Чи входить це у вартість у вибраному медичному центрі, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed. Якщо під час перебування на лікуванні виникнуть додаткові питання, ви можете звернутися до нашого координатора.
• Пройдену діагностику та лікування пацієнт оплачує до каси клініки. Послуги Bookimed безкоштовні.