Для лікування раку підшлункової залози у закордонних клініках доступні такі методики:
- лапароскопічні та відкриті операції;
- хіміотерапія;
- променева терапія;
- таргетна терапія;
- імунотерапія;
- незворотна електропорація (Нано-ніж).
Як лікувати рак підшлункової залози у конкретного пацієнта може визначити лише кваліфікований лікар за наслідками комплексної діагностики.
Операція при раку підшлункової
Операцію при раку підшлункової залози лікарі проводять у тому випадку, якщо пухлина не зачіпає артерії та вени органу, тому може бути видалена без ризику для життя пацієнта. При цьому втручання вважається одним із найскладніших у хірургії. За міжнародними медичними стандартами , хід операції хірург має погодити на консиліумі з командою лікарів, які виконують не менше 15 подібних втручань щороку.
Вид операції залежить від розташування пухлини та її розміру.
Зарубіжні хірурги проводять 3 види операцій:
Операція Віппла (панкреатодуоденектомія)
Цей вид втручання застосовують на лікування раку головки підшлункової залози. Хірург видаляє головку підшлункової залози, ділянку жовчної протоки та жовчний міхур, дванадцятипалу кишку, частину шлунка. Тільки так він може прибрати всі тканини, що стикалися з пухлиною. Це дозволяє запобігти розповсюдженню ракових клітин на сусідні органи.
Залежно від кваліфікації хірурга, операцію виконують лапароскопічним методом через 4-5 тонких проколів розміром до 1 см або відкритим через один розріз до 20 см в області живота.
Операція Уіппла вважається однією з найскладніших в абдомінальній хірургії. Від досвіду та кваліфікації оперуючого хірурга залежать ефективність проведеної процедури та тривалість післяопераційної реабілітації.
Дистальна резекція підшлункової (панкреатектомія)
Операцію застосовують при раку хвоста підшлункової залози. Під час втручання хірург видаляє його та селезінку. Основна складність полягає в тому, що пухлина в цій ділянці швидко вражає сусідні тканини, тому важливо видалити її в максимальному обсязі.
Операцію виконують відкритим чи лапароскопічним методом. У деяких клініках такі втручання проводять за допомогою робота Да Вінчі. Він оснащений комп'ютером, який обробляє рухи лікаря та переводить їх у плавні маніпуляції робота, усуваючи тремтіння рук. Це дозволяє провести операцію максимально точно та акуратно.
Тотальна панкреатектомія
Операція показана при раку тіла та шийки підшлункової залози, множинних пухлинах.
Чи видаляють підшлункову залозу?
Під час операції хірург видаляє не тільки сам орган, але й ділянку тонкої кишки, частину шлунка, жовчну протоку та жовчний міхур, селезінку, сусідні лімфовузли. Таким чином він висікає максимальну кількість уражених тканин, тому зупиняє прогрес захворювання.
Хіміотерапія при раку підшлункової залози
Хіміотерапію при рак підшлункової призначають на будь-якій стадії захворювання. Її проводять перед операцією, щоб зменшити пухлину, або після того, щоб знизити ризик рецидиву.
Кількість курсів визначає онколог після комплексного обстеження.
Важливо знати! У зарубіжних клініках лікарі застосовують понад 200 різних препаратів хіміотерапії - це збільшує можливість підібрати найефективніші ліки для конкретного пацієнта. Для порівняння, в Україні та Росії їх зареєстровано близько 40.
Променева терапія
При раку підшлункової пацієнта проводять SBRT (стереотаксичну променеву терапію). При опроміненні лікар використовує спеціальний комп'ютер та лінійний прискорювач (TrueBeam, Novalis). У комп'ютер радіолог вносить параметри пухлини, задає план та потужність опромінення. Після цього система сама регулює напрямок та точність дії за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів. Під їхнім впливом злоякісні клітини руйнуються.
Важливо знати! Необхідно звертати увагу на рік випуску установки для променевої терапії. Обладнання, вироблене в період з 2013 до 2019 року, оснащене спеціальною комп'ютерною системою, яка збільшує точність впливу до 0,5 мм. Це дозволяє впливати лише на пухлину та зберегти здорові тканини навколо неї.
Таргетна та імунотерапія раку підшлункової залози
Препарати таргетної терапії націлені безпосередньо на новоутворення. Вони взаємодіють з рецепторами пухлинних клітин та зупиняють їх поділ. Освіта перестає рости і поширюватися організмом.
Препарати імунотерапії активізують імунну систему пацієнта, “вчать” її розпізнавати та атакувати новоутворення.
Деякі з таких ліків застосовують у країнах СНД. Однак тут їх доступно не більше 20. Для порівняння, у Європі лише для імунотерапії лікарі використовують до 70 препаратів.
Необоротна електропорація (Нано-ніж, IRE)
Це інноваційна методика лікування раку підшлункової залози, яка зарекомендувала себе під час кількох клінічних випробувань.
При незворотній електропорації руйнування ракових клітин відбувається за рахунок дії пульсуючого електричного струму. При цьому не ушкоджуються навколишні тканини, кровоносні судини та жовчні протоки.
Методику застосовують як єдине лікування у поєднанні з хіміотерапією або під час операції для руйнування ракових клітин після видалення самої пухлини.
Зверніться до лікаря-координатора Bookimed, щоб отримати детальну інформацію про методи лікування підшлункової раку за кордоном.
