Що таке терапія стовбуровими клітинами?
У терапіїстовбуровими клітинами використовуються природні будівельні блоки організму - стовбурові клітини - для відновлення і регенерації пошкоджених тканин. Стовбурові клітини унікальні, оскільки вони подібні до чистого аркуша. На відміну від звичайних клітин, які виконують лише одну конкретну роботу, вони можуть перетворюватися на різні типи клітин залежно від потреб організму.
Регенеративна медицина використовує стовбурові клітини для заміни або відновлення пошкоджених клітин в органах, м'язах і нервових тканинах. Стовбурові клітини діють як внутрішня система відновлення організму, борючись із пошкодженнями та дегенерацією в самому їхньому джерелі. Саме тому терапія стовбуровими клітинами перспективна для лікування травм, хронічних захворювань і вікових проблем.
Як терапія стовбуровими клітинами допомагає при розсіяному склерозі (РС)?
При розсіяному склерозі (РС) імунна система помилково атакує захисний шар навколо нервів, званий мієліном, що призводить до пошкодження нервів і порушення передачі сигналів. Терапія стовбуровими клітинами допомагає впоратися з цим аутоімунним розладом, зменшуючи запалення, регулюючи імунні реакції і навіть сприяючи регенерації мієліну.
- Регулювання імунної системи. Стовбурові клітини допомагають відновити та збалансувати імунну систему, зменшуючи шкідливі атаки на мієлін.
- Відновлення мієліну. Стовбурові клітини можуть перетворюватися на спеціалізовані клітини, зокрема на клітини, здатні відновлювати мієлін, необхідний для здорового функціонування нервів.
- Зменшення запалення. Запалення при РС призводить до подальшого пошкодження нервів. Стовбурові клітини виділяють протизапальні фактори, які допомагають захистити нерви від додаткової шкоди.
- Підтримка здоров'я нервів. Стовбурові клітини можуть виділяти фактори росту, які сприяють відновленню нервів, потенційно сповільнюючи прогресування симптомів РС.
Як ми бачимо, терапія стовбуровими клітинами спрямована на безліч аспектів РС, від регулювання імунітету до відновлення мієліну. Таким чином, це цілісний метод управління та можливого зменшення наслідків захворювання.
Хто є хорошим кандидатом для лікування РС стовбуровими клітинами?
За даними Національного товариства РС, ідеальним кандидатом на лікування розсіяного склерозу стовбуровими клітинами є:
- Страждає на рецидивуючо-ремітуючий розсіяний склероз (РРРС). Терапія стовбуровими клітинами найефективніша за активного рецидивуючого розсіяного склерозу, оскільки спрямована на боротьбу з поточним запаленням.
- Вік до 50 років. У молодих пацієнтів з РС сильніша імунна система і менше вікових захворювань (наприклад, хвороб серця). Це знижує ризик ускладнень під час процедур зі стовбуровими клітинами.
- Діагноз РС був поставлений менше 10 років тому. Кандидати з меншою тривалістю захворювання часто мають меншу інвалідність, що робить терапію стовбуровими клітинами більш безпечною та ефективною.
- Не може приймати високоефективну хвороба-модифікуючу терапію (DMT) або не реагує на неї. Ідеальними кандидатами вважаються ті, у кого, незважаючи на застосування високоефективної ДМТ, все ще спостерігаються нові ураження або рецидиви.
- Хороший загальний стан здоров'я. Кандидати повинні бути в змозі безпечно пройти процедуру без підвищеного ризику ускладнень, пов'язаних з іншими станами здоров'я.
Які типи стовбурових клітин використовуються для лікування розсіяного склерозу (РС) і як вони працюють?
Для лікування розсіяного склерозу використовуються два типи стовбурових клітин, кожен з яких має свій підхід до лікування захворювання:
1️⃣ Гемопоетичні стовбурові клітини (ГСК).
Гемопоетичні стовбурові клітини - це дорослі стовбурові клітини, що містяться в кістковому мозку та крові. З них утворюються всі клітини крові та імунної системи. Гемопоетичні стовбурові клітини використовуються під час аутологічної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (aHSCT).
Лікарі збирають ГСК, потім використовують хіміотерапію, щоб очистити організм від наявних імунних клітин, і вводять ГСК заново, щоб "перезавантажити" імунну систему. Цей процес допомагає зменшити запалення та сповільнити прогресування РС, хоча й не відновлює пошкодження нервів та мієліну.
2️⃣ Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК)
Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) мешкають у кістковому мозку, шкірі та жировій тканині. Вони можуть виробляти різні типи клітин і підтримувати інші клітини організму. Вони також сприяють відновленню мієліну, зменшують запалення і покращують імунну регуляцію. Терапія МСК не потребує хіміотерапії.
Крім ГСК і МСК, вчені також досліджують ці варіанти на ранніх стадіях:
- Нейрональні стовбурові клітини (НСК). Ці стовбурові клітини можуть утворювати типи клітин у нервовій системі. НСК можуть допомогти захистити нервові клітини та підтримати відновлення мієліну, підтримуючи здоров'я нервової системи.
- Індуковані плюрипотентні стовбурові клітини (ІППК). ІППК - це дорослі клітини, перепрограмовані на роботу в якості більш потужних ембріональних стовбурових клітин. Вони здатні безпосередньо замінити пошкоджений мієлін і нервові клітини, хоча дослідження поки що перебувають на ранніх стадіях.
Що показують дослідження стовбурових клітин?
Аутологічна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин
Клінічні випробування показують, що аГСКТ ефективно зупиняє запалення при РС і покращує неврологічну інвалідність:
- 📈 В огляді, що охоплює 20 років досліджень, повідомляється, що аГСКТ може придушити активність захворювання РС на 4-5 років у 70-80% випадків. Цей показник успіху не має аналогів серед інших методів лікування РС.
- Безпека також значно підвищилася: з 2005 року показники виживаності після аГСКТ зросли з 96,4 до 99,7 %.
Терапія мезенхімальними стовбуровими клітинами
- Систематичний огляд і мета-аналіз засвідчив, що у 40,4 % пацієнтів із РС після лікування настало поліпшення, а у 32,8 % симптоми залишилися стабільними.
- Під час 10-річного спостереження за пацієнтами не було відзначено серйозних побічних ефектів ✅.
Де можна пройти лікування РС стовбуровими клітинами?
Мексика, Колумбія і Туреччина є основними міжнародними напрямками для лікування РС стовбуровими клітинами. Кожна країна пропонує схвалення регулюючих органів, спеціалізовані клініки, досвідчених фахівців і передові варіанти лікування. Однак Мексика виділяється як особливо привабливий вибір завдяки своїм інноваціям, орієнтованим на пацієнтів, і конкурентоспроможним цінам.
Чому Мексика?
Лікування, схвалене КОФЕПРІС. У Мексиці лікування стовбуровими клітинами регулюється COFEPRIS, мексиканським аналогом FDA. Клініки повинні дотримуватися суворих стандартів безпеки та якості. Такий рівень нагляду і контролю наразі відсутній у США, де FDA досі не схвалило терапію стовбуровими клітинами для лікування РС.
Нижча вартість високоякісного лікування. Мексика пропонує лікування стовбуровими клітинами за цінами, нижчими за американські. Наприклад, процедура aHSCT коштує близько 52 000 доларів у Мексиці порівняно зі 150 000 доларів у США.
Зручно для жителів США. Завдяки близькому розташуванню Мексика є ідеальним варіантом для жителів США, які бажають отримати лікування за кордоном. Час у дорозі невеликий, часто всього кілька годин на літаку. Це спрощує логістику для пацієнтів, які потребують подальшого лікування або приїжджають із сім'єю.
"Мексиканський метод" ВСКТ. У Мексиці розроблено унікальний підхід до трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (ТГСК), покликаний знизити навантаження на організм людини:
- Хіміотерапія розбивається на два цикли з інтервалом у тиждень, що дає змогу пацієнтам отримати час на відновлення між сеансами.
- Стовбурові клітини збираються безпосередньо перед другим раундом хіміотерапії, потім охолоджуються і вводяться повторно через два дні. Такий підхід зводить до мінімуму необхідність заморожувати клітини і підвищує їхню ефективність.
Найкращі клініки для лікування РС стовбуровими клітинами
Ґрунтуючись на нашій політиці ранжування, ми проаналізували понад 150 клінік, що пропонують лікування стовбуровими клітинами, на основі популярності, акредитації, відгуків пацієнтів і наявності програм лікування РС. Ось найкращі клініки, згідно з дослідженням Bookimed:
|
Клініка |
Розташування |
Чому вона потрапила в топ |
|
Канкун, Мексика |
- Має акредитації Мексиканської генеральної ради з охорони здоров'я та Канадської ради з акредитації. - Мультидисциплінарна команда неврологів, анестезіологів і фахівців з регенеративної медицини. - Лабораторія для розведення клітинних культур і відділення кріоконсервації. - Широкі допоміжні послуги, включно з допомогою в організації поїздок, розміщенням і транспортом. - Плани лікування поєднують клітинну терапію з індивідуально підібраним харчуванням, добавками та іншими методами регенеративної терапії. |
|
|
Пуерто-Вальярта, Мексика |
- Понад 20 років у галузі регенеративної медицини. - Використовуються свіжі, незаморожені мезенхімальні стовбурові клітини для забезпечення максимальної життєздатності клітин і ефективності лікування. - До складу компанії входять біологи, біофізики, біохіміки та дієтологи з національним і міжнародним визнанням. - Найсучасніші лабораторії для збору та застосування клітин. - Поєднання терапії стовбуровими клітинами з дієтологічними рекомендаціями та іншими відновлювальними процедурами. |
|
|
Плайя-дель-Кармен, Мексика |
- Спеціалізується на персоналізованому лікуванні стовбуровими клітинами розсіяного склерозу та аутоімунних захворювань. - Очолює центр доктор Ізабелла Бернаскіна, фахівець з регенеративної медицини з більш ніж десятирічним досвідом роботи. Доктор Бернащіна має ступінь доктора медицини і бакалавра в галузі дієтології. - Вона сертифікована RCG, провідною мексиканською спільнотою регенеративної медицини. |
|
|
Плайя-дель-Кармен, Мексика |
- Штаб-квартира в Сан-Дієго, штат Каліфорнія, забезпечує дотримання високих американських медичних стандартів і практик. - Клініка була заснована провідними вченими, які створили лабораторії з дослідження стовбурових клітин у престижних американських інститутах, включно з Дослідницьким інститутом Солка, Інститутом Сенфорда-Бернхема, Каліфорнійським університетом в Ірвіні (UCI) і Каліфорнійським університетом у Сан-Дієго (UCSD). - До команди Giostar входять видатні наукові та медичні консультанти з UCSD, UCI та інших великих дослідницьких інститутів. |
|
|
Медельїн, Колумбія |
- Висококваліфіковані медичні фахівці з 15-річним стажем роботи в цій галузі. - Використовує мезенхімальні стовбурові клітини пуповини, виділені та культивовані в мексиканській лабораторії, що має ліцензію COFEPRIS. - Пропонує широкий спектр допоміжних послуг, включно з допомогою з транспортом, бронюванням готелів і авіаквитків, а також оформленням віз. |
|
|
Ізмір, Туреччина |
- Спеціалізується на неврологічних захворюваннях, пропонуючи цілеспрямоване лікування розсіяного склерозу, аутизму та хвороби Альцгеймера. - Поєднує терапію стовбуровими клітинами з неврологічними та практичними методами лікування. - Клініка працює відповідно до стандартів належної виробничої практики (GMP). |
|
|
Гебзе, Туреччина |
Спеціалізується на неврологічній і педіатричній допомозі, надаючи цілеспрямоване лікування розсіяного склерозу і порушень нейророзвитку. - Керує клінікою доктор Алекс Меміш, старший медичний консультант з більш ніж 15-річним досвідом досліджень і застосування стовбурових клітин. - Регулярно проводяться семінари та майстер-класи для ознайомлення пацієнтів і медичних працівників з останніми досягненнями в галузі терапії стовбуровими клітинами та екзосомами. |
Скільки коштує терапія стовбуровими клітинами при РС?
Вартість терапії стовбуровими клітинами при РС варіюється залежно від плану лікування, місця проведення та індивідуальних потреб пацієнта. Ось середня вартість в основних регіонах:
🗽 Сполучені Штати
- aHSCT: 150 000 доларів, включно з до- і післяпроцедурним доглядом.
- МСК-терапія: від 20 000 до понад 50 000 доларів.
🌍 Європа
- aHSCT: близько 66 500 євро, включно з попереднім етапом лікування, процедурою і річним спостереженням.
- МСК-терапія: від €21 500 до €25 000.
Для порівняння, такі популярні міжнародні напрямки, як Мексика, пропонують більш доступні варіанти:
🏜️ Мексика
- aHSCT: близько 52 000 доларів.
- МСК-терапія: від 7 000 до 21 000 доларів.
Нижча вартість у таких країнах, як Мексика, зумовлена зниженням операційних витрат, упорядкованими нормативними процесами та конкурентним ринком охорони здоров'я. Однак точні ціни можуть сильно варіюватися залежно від потреб у лікуванні, і їх слід уточнювати в кожній клініці.
На що слід звернути увагу при виборі клініки стовбурових клітин для лікування розсіяного склерозу?
1️⃣ Акредитації та дозволи регулюючих органів. Шукайте клініки, схвалені визнаними органами, такими як COFEPRIS у Мексиці або Міністерство охорони здоров'я в Туреччині.
2️⃣ Повноваження лікарів і персоналу. Перевірте кваліфікацію та досвід команди лікарів, особливо в галузі регенеративної медицини та неврології.
3️⃣ Методологія лікування. Уточніть метод - аГСК або МСК-терапія - і протокол, який використовує клініка. Поцікавтеся типами стовбурових клітин і методами їхньої доставки, які використовує клініка.
4️⃣ Обладнання та технології. Обирайте клініки з власними лабораторіями для експансії та кріоконсервації клітин.
5️⃣ Результати та відгуки пацієнтів. Вивчіть реальні відгуки пацієнтів і клінічні результати, звертаючи особливу увагу на частоту рецидивів, поліпшення симптомів і тривалість лікування.
6️⃣ Підтримка після лікування. Віддавайте перевагу клінікам, що пропонують комплексний подальший догляд і підтримку, оскільки для ефективного управління результатами лікування РС потрібен постійний контроль.
Які етапи включає в себе лікування розсіяного склерозу стовбуровими клітинами?
Процес лікування стовбуровими клітинами істотно різниться при проведенні аГСК і терапії МСК. Порівняно з аГСК, яка потребує інтенсивної хіміотерапії та багатотижневого перебування в лікарні, терапія МСК є мінімально інвазивною.
Аутологічна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин (aHSCT)
1️⃣ Підготовка (5-15 днів)
- Пацієнти отримують ін'єкції для стимуляції вироблення стовбурових клітин та їхнього викиду в кров.
- Стовбурові клітини крові збираються і потім заморожуються для подальшого використання.
- Пацієнти проходять хіміотерапію для придушення імунної системи, що допомагає знизити ризик рецидиву РС.
2️⃣ Трансплантація (перебування в лікарні протягом 3 тижнів).
- Зібрані стовбурові клітини вливаються в кров пацієнта через крапельницю.
- Знову введені клітини допомагають відновити імунну систему людини без нападів, пов'язаних із РС.
3️⃣ Подальше спостереження (2 роки)
- Регулярне спостереження охоплює медичне, неврологічне та когнітивне обстеження, МРТ та аналізи крові.
- Пацієнти з розсіяним склерозом проходять МРТ протягом 6 місяців після ГСКТ і надалі щорічно, щоб відстежувати ефект лікування.
Терапія мезенхімальними стовбуровими клітинами
1️⃣ Збір та обробка
- Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) часто збирають із власного кісткового мозку або жирової тканини пацієнта. У деяких випадках МСК беруться з тканин, наданих перевіреними донорами, особливо у випадку стовбурових клітин пуповини.
- Після збору клітини піддаються первинній обробці для виділення та очищення МСК від інших типів клітин або забруднюючих речовин.
- Очищені МСК можуть культивуватися і розмножуватися в лабораторії для збільшення кількості клітин.
2️⃣ Введення
МСК можуть вводитися шляхом:
- Внутрішньовенної інфузії. Постачає клітини в кровотік для системного впливу.
- Інтратекальної ін'єкції. Вводять клітини безпосередньо в спинномозкову рідину для цілеспрямованого лікування центральної нервової системи.
3️⃣ Подальше спостереження
- Подальше спостереження включає в себе періодичні обстеження для контролю ефективності лікування та прогресування симптомів. Цей догляд менш інтенсивний, ніж при ГСКТ.
Скільки часу буде потрібно, щоб побачити поліпшення?
👉aHSCT: пацієнти можуть помітити зменшення кількості рецидивів або стабілізацію симптомів протягом кількох місяців. Однак для того, щоб проявилися всі переваги, потрібно від 6 до 12 місяців, а то й більше.
👉терапія МСК: Пацієнти можуть спостерігати поступове поліпшення запалення і полегшення симптомів протягом 2 місяців. Терапія МСК часто спрямована на зменшення запалення, тому поліпшення можуть бути незначними, і для помітного ефекту може знадобитися кілька циклів лікування.
Які побічні ефекти можуть очікувати пацієнтів з РС від терапії стовбуровими клітинами?
Терапія стовбуровими клітинами при РС загалом безпечна, але має потенційні побічні ефекти, які залежать від типу лікування:
👉 аГСКТ
Оскільки аГСКТ включає хіміотерапію, вона може призвести до більш інтенсивних побічних ефектів, включно з:
- Мієлосупресія з нейтропенією. Значне зниження кількості імунних клітин, що підвищує ризик інфекцій.
- Анемія і низький рівень тромбоцитів. Це може призвести до втоми, слабкості та підвищеного ризику кровотеч.
- Виразки в роті.
- Хвороба трансплантата проти хазяїна (GVHD). Цей ризик пов'язаний з донорськими клітинами, які можуть вражати тканини організму.
👉 Терапія мезенхімальними стовбуровими клітинами
Терапія МСК зазвичай має слабші побічні ефекти, такі як:
- Лихоманка і головний біль. Тимчасові симптоми, які зазвичай швидко минають.
- Інфекції. Зафіксовано окремі випадки інфекцій сечовивідних та дихальних шляхів.
Дослідники продовжують удосконалювати стратегії безпеки та ефективності терапії стовбуровими клітинами при РС, тож їхні майбутні знахідки можуть допомогти зменшити ці побічні ефекти.
Надійна клініка з досвідченими фахівцями, відповідною акредитацією та якісним обладнанням може значно знизити потенційні ризики. Bookimed допоможе вам зв'язатися з перевіреними постачальниками послуг, які відповідають високим стандартам безпеки та якості.
Що таке традиційні методи лікування розсіяного склерозу?
Традиційні методи лікування розсіяного склерозу в основному спрямовані на усунення симптомів:
- Хворобо-модифікуюча терапія (ХМТ). Такі препарати, як інтерферони, глатирамеру ацетат і моноклональні антитіла, допомагають знизити частоту рецидивів і уповільнити прогресування захворювання.
- Кортикостероїди. Використовувані при спалахах захворювання, стероїди швидко зменшують запалення, але не підходять для довгострокового контролю або відновлення.
- Фізіотерапія і коригування способу життя. Вправи, дієта і фізіотерапія допомагають зберегти рухливість і якість життя, хоча і не мають прямого впливу на механізми хвороби.
Ресурси
- Клівлендська клініка. (2023). Стовбурові клітини. https://my.clevelandclinic.org/health/body/24892-stem-cells
- Клініка Майо. (2024). Розсіяний склероз. https://mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269
- Nature Medicine. (2023). Трансплантація нейральних стовбурових клітин у пацієнтів з прогресуючим розсіяним склерозом: відкрите дослідження фази 1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36624312/
- Nature Reviews Neurology. (2017). Аутологічна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин для лікування розсіяного склерозу. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28621766/
- Журнал клінічної медицини. (2023). Mesenchymal Stem Cell Therapy in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10573670/
- Національне товариство розсіяного склерозу. (2024). Терапія стовбуровими клітинами при розсіяному склерозі. https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/treating-ms/treatments-and-medications/ahsct
- Національне товариство розсіяного склерозу. (2022). aHSCT: багатообіцяючий метод лікування. https://www.nationalmssociety.org/news-and-magazine/momentum-magazine/living-well/ahsct-a-promising-treatment