Кардіостимулятор – що це?
Електрокардіостимулятор (ЕКС, кардіостимулятор) – це пристрій для підтримання серцевого ритму у нормальному темпі. До його функціональних обов'язків входить контроль за роботою серця. При порушеннях серцебиття апарат посилає електричний розряд для стимуляції скорочень м'яза.
На сьогоднішній день кардіостимулятор – найефективніший засіб у боротьбі з аритмією.
Як показали клінічні дослідження, з часом стає все складніше усунути аритмію. Тому лікування слід розпочати негайно. Якщо аритмія набула постійного характеру, а медикаментозна терапія не усуває збої в ритмі серця, лікарі рекомендують встановлення кардіостимулятора. Пристрій забезпечує постійну підтримку роботи серця. Прилади нової генерації здатні розпізнавати пароксизми (сильні напади) і блокувати їх миттєво, не даючи їм порушити роботу серця.
Види кардіостимуляторів
Електрокардіостимулятори класифікуються залежно від того, роботу кількох відділів (камер) серця вони здатні стимулювати - одного, двох або трьох.
Однокамерні апарати - "класичні" кардіостимулятори, які з'явилися раніше за інших і мають 1 електрод. Вони встановлюються в одній камері серця – шлуночку.
Двокамерні - мають 2 електроди, які імплантуються в шлуночок, передсердя і підтримують їхню синхронну роботу. Подвійна стимуляція є більш ефективною для пацієнта. За наявності у пацієнта фібриляцій та трепетань передсердь двокамерні кардіостимулятори автоматично переключаються на безпечний режим роботи.
Трикамерні кардіостимулятори - високотехнологічні моделі з трьома електродами, які стимулюють скорочення трьох серцевих камер відповідно до певної послідовності. Такі апарати встановлюють пацієнтам із найнебезпечнішим типом аритмії.
Електроди апаратів діляться за фіксацією на активний та пасивний види . При активній фіксації електрод імплантується всередині серця за допомогою кріплення як штопора. Пасивно фіксовані електроди кріпляться спеціальними вусами.
Установка електрокардіостимулятора
Кардіостимулятор фіксується в районі лівої ключиці під великим грудним м'язом. Через прокол у підключичній вені лікар проводить електроди до камер серця та фіксує пристрій до тканин.
Імплантація кардіостимулятора проводиться під контролем рентгена, а тривалість операції залежить від типу ЕКС:
- однокамерний встановлюють за 30 хвилин;
- двокамерний – протягом години;
- трикамерному для установки потрібно не менше 2 годин.
Стандартно встановлення кардіостимулятора відбувається з використанням місцевої анестезії.
Операція включає кілька послідовних етапів:
- Підготовчий період - введення місцевого наркозу в шкірні покриви та прилеглі до місця проколу тканини.
- Вживлення електродів. Хірург робить надріз під ключицею та вводить через вену електроди у потрібну камеру серця.
- Встановлює корпус кардіостимулятора. Лікар імплантує корпус під ключицею підшкірно або поглиблює його під грудний м'яз.
- Приєднання електродів до встановленого кардіостимулятора.
- Програмування апарату відповідно до показань пацієнта.
Життя з електрокардіостимулятором
Пацієнти, яким був встановлений кардіостимулятор, мають певні обмеження у фізичній активності та використанні електромагнітних пристроїв. Перед будь-яким діагностичним обстеженням слід попередити лікаря про наявність ЕКС.
Обмеження для пацієнта із встановленим кардіостимулятором:
- не можна проходити магнітно-резонансну томографію (МРТ);
- заборонено роботу з високовольтними лініями електропередач та тривале перебування біля трансформаторних будок та металодетекторів;
- лікарі не дозволяють пацієнтам з імплантованим кардіостимулятором займатися травмонебезпечними видами спорту;
- не можна зберігати мобільний телефон у ділянці грудей (у кишенях, сумках), також небажані тривалі розмови по телефону;
- область, куди було імплантовано кардіостимулятор, забороняється піддавати прямому сонячному випромінюванню;
- не можна приймати дуже холодний душ.
Після встановлення лікаря рекомендують піші прогулянки та регулярний контроль стану здоров'я.