Мамопластика - це комплекс пластичних операцій на молочній залозі, метою яких є зміна розміру та форми грудей, а також реконструкція залоз після видалення.
Показання щодо маммопластики:
- втрата форми та пружності грудей (маммоптоз);
- виражена асиметрія молочних залоз;
- невеликий розмір грудей (мікромастія);
- надто великі груди (макромастія, гіпермастія);
- видалення грудей унаслідок раку чи інших захворювань;
- розростання грудей у чоловіків ( гінекомастія ).
Протипоказання для маммопластики
- вік менше 18 років та більше 60;
- порушення згортання крові;
- доброякісні та злоякісні пухлини грудей;
- мастопатія;
- інфекційні захворювання;
- тяжкі хвороби (серцева недостатність, цукровий діабет тощо);
- вагітність та годування груддю.
Підготовка до мамопластики
Підготовка до пластики грудей полягає у передопераційному обстеженні, яке включає:
- мамологічне обстеження (мамографія, УЗД, МРТ);
- лабораторні аналізи (загальний та біохімічний аналіз крові, коагулограма, аналіз сечі);
- аналіз на гепатит;
- консультацію із хірургом;
- електрокардіографію;
- консультацію анестезіолога
За рекомендацією лікаря за 2 тижні до операції необхідно припинити приймати лікарські препарати та гормональні контрацептиви. За тиждень до пластики грудей слід відмовитись від куріння.
Збільшення грудей (аугментаційна мамопластика)
Аугментаційна маммопластика проводиться з естетичною метою – для виправлення асиметрії, покращення зовнішнього вигляду та форми грудей. Збільшення здійснюється за допомогою ендопротезів (імплантів). У сучасній пластичній хірургії застосовують такі типи імплантів:
- сольові , заповнені фізрозчином з 0,9% вмістом солі;
- гелеві , заповнені когезивним гелем.
Для встановлення імпланта виконується невеликий (до 4 см) розріз. Він може розташовуватися по лінії ареол, нижньої складки грудей або пахвової області. Розмір імпланту, його текстура та місце розрізу визначаються індивідуально, залежно від анатомії грудей та побажань пацієнтки.
Зменшення грудей (редукційна мамопластика)
Редукція застосовується для зменшення великих молочних залоз, тяжкість яких спричиняє біль у спині та інший дискомфорт.
Редукційна маммопластика часто супроводжується мастопексією – підтяжкою грудей.
Безпосередньо перед операцією хірург позначає лінії надрізів (у вертикальному положенні). Під час процедури надлишок шкірної, жирової та залізистої тканини грудей видаляється; ареола і сосок переміщуються у вищу позицію. Таким чином створюється нова форма грудей.
Реконструкція грудей
Операція з відновлення грудей проводиться після мастектомії і не є косметичною. Її мета - відтворення натуральних на вигляд грудей.
Реконструкція може бути:
- одномоментної - виконуватися після видалення пухлини протягом однієї операції;
- відстроченою – виконуватися після закінчення комплексного лікування.
Для відновлення грудей можуть застосовуватися різні методики, що відрізняються тканиною, що використовується для реконструкції.
Методами із застосуванням власної тканини організму є:
- відшкодування обсягу залози через перерозподіл жирової тканини (якщо після видалення пухлини жиру достатньо);
- реконструкція місцевими тканинами;
- реконструкція віддаленими клаптями (зі спини чи живота).
Якщо під час видалення пухлини хірургами видаляються вся шкіра і жирова тканина залози, відновлення власними тканинами утруднено. У разі застосовується реконструкція силіконовими эндопротезами. Щоб для імплантів на місці віддаленої залози було достатньо місця, лікар встановлює експандер – силіконову ємність із спеціальним портом для заповнення імпланту сольовим розчином. Відбувається поступове розтягнення шкіри, що уможливлює встановлення постійного силіконового ендопротезу.
Як проводиться мамопластика?
Пластична операція грудей проводиться у першій половині дня натще. Оскільки використовується загальна анестезія, пацієнтці необхідно пробути під наглядом лікарів щонайменше 24 години. Тривалість маммопластики в залежності від виду та складності становить 1-3 години .