Чим відрізняється заміна колінного суглоба в Ізраїлі від операції у країнах СНД?
- Малоінвазивна хірургія (MIS) при заміні колінного суглоба. Згідно з описом хірургів-ортопедів , розріз на коліні при малоінвазивній операції становить 5-8 см (при традиційній хірургії 1 15-20 см). Лікар розрізає м'язи мінімально чи не розтинає зовсім. Це дозволяє у 2 рази скоротити період госпіталізації, знизити ризик інфекцій та зменшити післяопераційні болі. Така операція підходить не всім: враховується вид протезу та індекс маси тіла.
- Довговічні протези. В Ізраїлі лікарі застосовують ендопротези, які служать 25-30 років, за даними клінік-партнерів Bookimed. Сучасні протези дозволяють пацієнтові здійснювати обертальні рухи та повністю згинати ногу. В Ізраїлі лікарі використовують протези виробництва США 一 Zimmer та Johnson&Johnson.
- 3D-моделювання суглоба. У багатьох клініках Ізраїлю лікарі проводять моделювання майбутнього суглоба. Це дозволяє знизити похибки під час хірургії та зменшити період реабілітації.
- Унікальні операції. Фахівці ізраїльської клініки Ассута провели заміну двох колінних суглобів одночасно.
Кому показано заміну колінного суглоба?
Згідно з медичними рекомендаціями , основними показаннями до заміни колінного суглоба є:
- Остеоартроз - суглоб поступово зношується, зменшується об'єм хрящової тканини, тому кістки починають стикатися і тертись один про одного при русі, викликаючи запалення та біль.
- Ревматоїдний артрит – запалення оболонки навколо суглоба, яке також призводить до болю.
- Посттравматичний артрит - артрит, що виник у результаті розриву зв'язок або перелому.
Американські ортопеди також рекомендують звернутися за медичною допомогою та розглянути можливість проведення операції із заміни колінного суглоба при:
- сильних болях у коліні, що обмежують рухи;
- болі, що виникають під час відпочинку протягом дня чи вночі;
- тривале запалення та набряк коліна, які не проходять після прийому ліків;
- нестероїдні протизапальні препарати не полегшують біль та його неможливо терпіти.
Лікарі виділяють такі протипоказання для проведення ендопротезування колінного суглоба:
- сепсис коліна;
- місцеві інфекції;
- тяжке захворювання судин;
- ожиріння;
- біль у суглобі, спричинений пошкодженням нервів;
- остеомієліт.
Яке дослідження проводять перед заміною колінного суглоба в Ізраїлі?
Перед тим, як призначити операцію із заміни колінного суглоба, ізраїльські лікарі проводять таке обстеження:
- медичний огляд;
- аналізи сечі та крові;
- електрокардіограма (ЕКГ);
- рентгенографія грудної клітки;
- рентгенографія колінного суглоба;
- КТ чи МРТ колінного суглоба.
Медичний огляд
Згідно з протоколами , під час медичного огляду лікар перевіряє:
- стан м'яких тканин та зв'язок коліна;
- стан нервової системи; рефлекси;
- діапазон руху колінного суглоба, за яких умов у ньому виникає біль;
- деформації, які могли розвинутись через хворобу.
Усі ці фактори можуть вплинути на вибір тактики хірургічного втручання.
Аналізи сечі та крові
За даними медичного порталу Healthlinemedia.com , результати аналізів сечі та крові перед заміною колінного суглоба дозволяють хірургу виключити у пацієнта інфекції, алергію, порушення у роботі нирок та печінки.
Дослідження крові також дозволяє виявити анемію або проблеми зі зсіданням, які можуть бути протипоказаннями до операції.
Для аналізу у пацієнта забирають кров із вени, як правило вранці натще. Сама процедура триває до 5 хвилин. Для аналізу сечі потрібна перша ранкова порція. Результати досліджень зазвичай готові цього ж чи наступного дня.
Електрокардіографія (ЕКГ)
Це запис показників електричної активності серця на паперовій плівці чи моніторі. Відповідно до рекомендацій перед заміною колінного суглоба процедура необхідна, щоб виявити можливі порушення в роботі органу, які можуть стати протипоказаннями до операції.
Процедура триває близько п'яти хвилин. Пацієнт лягає на ліжко. До його грудей, щиколоткам та зап'ястям прикріплюють спеціальні електроди. Вони приєднані до апарату, який записує роботу серця. Обстеження безболісне.
Рентгенографія грудної клітки
Це діагностика, коли лікар отримує зображення легких з допомогою рентгенівських променів.
Згідно з медичними рекомендаціями , ця діагностика необхідна, щоб оцінити роботу легень та виявити ризики, які може спричинити анестезія та хірургічне втручання.
Під час діагностики пацієнт роздягається до пояса і стає навпроти спеціального екрану. Його просять затримати дихання, щоб зображення вийшло максимально чітким. В цей час рентгенолог виконує знімок. Тривалість процедури – менше 5 хвилин.
Рентгенографія колінного суглоба
Ця процедура проходить так само, як рентгенографія грудної клітки. Єдина відмінність - навпроти спеціально екрану розміщують не груди, а коліно пацієнта.
Згідно змедичними даними , рентген коліна дозволяє виявити пошкодження кістки, дегенеративні захворювання та зміни суглоба.
КТ або МРТ колінного суглоба
Процедура дозволяє оцінити стан м'яких тканин та кісток у ділянці пошкодженого суглоба. За медичними протоколами , її проводять, щоб виявити навіть незначні переломи, пошкодження та зміни сухожиль, зв'язок, хрящів, м'язів.
Під час КТ та МРТ пацієнт лягає на спеціальну платформу, за допомогою якої його поміщають усередину апарату. Він повинен лежати нерухомо, в той час, як установка робить необхідні знімки. Обстеження може тривати від 15 до 60 хвилин. При необхідності лікарі можуть ввести пацієнтові легку седативну речовину, щоб він залишався спокійним під час процедури.
Які види операцій із заміни колінного суглоба проводять в Ізраїлі?
За даними клінік-партнерів Bookimed, в Ізраїлі проводять такі види операцій із заміни колінного суглоба:
- тотальне ендопротезування - суглоб повністю замінюють новою конструкцією;
- часткова заміна суглоба - замінюють лише деякі пошкоджені частини суглоба;
- ревізійне ендопротезування – повторна заміна.
Операція може бути відкритою та артроскопічною.
При відкритому втручанні всі дії лікар виконує через один розріз розміром до 20 см. Для артроскопічної операції хірург виконує 3-4 тонкі проколи до 1 см в діаметрі.
Вид операції визначає лікар, залежно від ступеня ушкодження суглоба та загального стану пацієнта.
Як відбувається заміна колінного суглоба?
Згідно з описом хірургів-ортопедів , ендопротезування колінного суглоба в Ізраїлі включає 3 основні етапи:
- підготовка до втручання;
- проведення операції;
- відновлення.
Підготовка до втручання
Залежно від стану здоров'я та побажань пацієнта лікар застосовує загальну чи спинальну анестезію. При загальній пацієнт засинає на час втручання, при спинальній – залишається у свідомості, але не відчуває біль у нижній частині тіла.
Ще один етап підготовки до втручання – внутрішньовенне введення антибіотика, щоб знизити ризик розвитку післяопераційної інфекції.
Проведення операції
Залежно від типу операції, хірург виконує в ділянці коліна один розріз 15-20 см (відкрите втручання) або 3-4 тонкі проколи (артроскопія). Щоб забезпечити доступ до пошкодженого суглоба, він відсуває колінну чашку. Після цього лікар видаляє пошкоджені ділянки суглоба чи суглоб повністю.
Коли місце операції повністю очищене, хірург встановлює штучний суглоб. Перед тим як зашити розріз, він обертає, згинає та розгинає ногу в коліні, перевіряючи правильність роботи імплантату. Після цього лікар накладає шви.
Операція триває близько двох годин.
Відновлення
Після операції пацієнт проводить 1-2 години у спеціальній палаті під наглядом медичного персоналу. Після цього його переводять до звичайної палати. Для зняття болю та післяопераційного дискомфорту лікар може призначити знеболювальні та протизапальні препарати.
Наступного дня після втручання лікарі рекомендують рухати ногою, щоб відновити у ній нормальний кровообіг та підтримувати тонус м'язів. Через 2-3 дні після втручання пацієнт, як правило, може ходити та приступати до активної реабілітації після заміни колінного суглоба.
Як відбувається реабілітація після лікування?
Згідно з медичними протоколами , основними методами реабілітації після ендопротезування колінного суглоба є фізіотерапія. Вона включає вправи для:
- зміцнення м'язів та зв'язок;
- розвитку гнучкості та діапазону рухів суглоба.
Тривалість реабілітації – до 6 тижнів.
Згідно з дослідженнями новий суглоб не зможе служити ще краще, ніж здоровий. Протягом 12 місяців після операції у пацієнтів зберігається дискомфорт та побоювання щодо нового суглоба. Вони особливо відчуваються під час підйому або спуску сходами, вставання. Також можуть виникати оніміння, скутість та набряки.
Такі симптоми не означають, що операція пройшла невдало. Вони свідчать про те, що організм звикає до імплантату.
Скільки коштує заміна колінного суглоба в Ізраїлі?
Більшість клінік-партнерів Bookimed в Ізраїлі пропонують пакетну ціну на заміну колінного суглоба. Вона включає консультацію ортопеда, обстеження перед втручанням, анестезію, ендопротез, проведення операції, реабілітацію.
На ціну пакета може впливати:
- Вид хірургічного втручання. Вартість тотального та часткового ендопротезування відрізняються.
- Тип ендопротезу. Його вартість залежить від виробника та матеріалів виготовлення.
- Вибраної клініки. В Ізраїлі пацієнт може пройти лікування у державному медичному центрі (наприклад, Іхілов) або приватному (Ассута). Вартість лікування в приватній клініці може бути вищою.
Як поїхати на заміну колінного суглоба до Ізраїлю?
Організація поїздки займає 1-3 дні. Щоб так швидко потрапити до медичного центру, залиште звернення на сайті Bookimed. У зручний для вас час з вами зв'яжеться наш лікар-координатор, який відповість на всі питання, що вас цікавлять, підкаже, як вибрати кращі клініки Ізраїлю з ендопротезування колінного суглоба, пояснить, які медичні документи потрібно підготувати.
Щоб отримати для вас індивідуальну програму від госпіталю, лікар-координатор попросить надіслати медичні виписки та результати аналізів, проведених раніше. Він відправляє їх до обраного медичного центру — там документи розглядають лікарі та складають попередній план діагностики та лікування в Ізраїлі за його вартістю. Якщо ціна вас влаштовує, лікар-координатор записує вас на консультацію та необхідні процедури.
Послуги Bookimed ви не сплачуєте. Читайте про нас детальніше .
Під час вашого перебування за кордоном та після повернення додому лікар-координатор Bookimed залишається на зв'язку.
Відповіді на запитання, що часто ставляться
Який наркоз при заміні колінного суглоба?
Згідно з дослідженнями , найпоширеніший варіант анестезії під час ендопротезування колінного суглоба – загальна. При цьому пацієнт повністю засинає. У деяких випадках лікар може порекомендувати спинальну анестезію, при якій зникає чутливість нижче за пояс.
Чи можна уникнути заміни колінного суглоба?
Лікар дають такі рекомендації для пацієнтів з хворими на колінні суглоби, щоб уникнути або максимально відстрочити проведення операції:
- Підтримувати здорову вагу. Зайва вага створює додаткове навантаження на суглоб, тому хрящ руйнується швидше.
- Займатися спортом. Обмеження фізичної активності посилює пошкодження суглоба: хрящова тканина між кістками стоншується, тому згодом кістки починають тертися одне про одного, викликаючи запалення та біль. Заняття спортом стимулюють вироблення синовіальної рідини, яка забезпечує хрящ поживними речовинами, змащує та розслаблює суглоб. Оптимальні фізичні вправи – ходьба, плавання, еліптичний тренажер, горизонтальний велотренажер. Займатися потрібно 3 рази на тиждень.
- Виконання ін'єкцій у суглоб. Щоб позбавити пацієнта болю, лікар може призначити уколи кортизону або гіалуронової кислоти в суглоб.
- Носіння ортезу. Ортез - це ортопедичний пристрій, який закріплюється на коліні, дозволяє зафіксувати і зняти навантаження з суглоба.
Скільки є ендопротез?
За даними досліджень , до 90% ендопротезів служать близько 15-20 років. Пацієнт може збільшити термін служби штучного суглоба, дотримуючись розпоряджень ортопеда та фахівця з реабілітації, уникаючи великих навантажень та інтенсивних рухів.
Чому пацієнти обирають лікування в Ізраїлі?
- Ізраїльські клініки входять до міжнародних рейтингів. Наприклад, авторитетний журнал Newsweek щороку включає медичний центр ім. Сураски (Іхілов) та клініку Шиба до списку найкращих шпиталів світу. При складанні рейтингу команда фахівців враховує якість медичних послуг та сервісу, задоволеність пацієнтів.
- Ізраїль займає 3 місце у світі за якістю медичного сервісу для іноземних пацієнтів.
- В Ізраїлі пацієнти можуть пройти лікування у клініках, які отримали акредитацію Міжнародної комісії з рівня обслуговування та безпеки (JCI) . Щоб її отримати, медичний центр має відповідати 1600 вимогам, серед яких якість та безпека медичних послуг, кваліфікація медичного персоналу, рівень сервісу. У країні 29 клінік з такою акредитацією .
- В ізраїльських клініках доступні нові препарати та методи лікування. Лабораторії при клініках одержують міжнародне фінансування на клінічні випробування. Найбільш успішні розробки лікарі застосовують для допомоги своїм пацієнтам.
Які особливості медичного туризму в Ізраїлі важливо знати перед поїздкою?
- Медичний туризм у Ізраїлі регулюється на державному рівні. У країні працює спеціальна комісія. Вона розглядає скарги пацієнтів, стежить за належним виконанням усіх законів щодо системи охорони здоров'я, розбирається зі спірними випадками.
- В Ізраїлі діє Асоціація медичного туризму . Це перша громадська некомерційна організація, яка отримала державну ліцензію на роботу в галузі медтуризму в Ізраїлі. Основне завдання Асоціації – забезпечити пацієнту високу якість медичних послуг. Для цього її фахівці розглядають скарги на недобросовісну роботу компаній чи приватних осіб, які беруть участь у медичному туризмі. Асоціація має право виключати подібні організації з ринку медичного туризму в Ізраїлі.
- За даними Міжнародного журналу медичного туризму , Ізраїль для лікування обирають пацієнти із країн СНД, Болгарії, Румунії, Польщі, Йорданії, США. Сюди їх приваблює висока якість медичних послуг, кваліфікований медичний персонал, доступність інноваційних методик лікування. Зі США приїжджають на лікування пацієнти без медичного страхування на батьківщині, щоб заощадити на необхідних процедурах.
- Під час лікування в Ізраїлі пацієнт може не перейматися наявністю мовного бар'єру. У клініках частина медичного персоналу володіє російською. Крім того, багато медичних центрів безкоштовно надають супровід кваліфікованого медичного перекладача.
- Рахунок за лікування ізраїльські клініки виставляють після проходження пацієнтом усіх процедур. Його пацієнт оплачує на рахунок чи касу госпіталю. Тільки для пацієнтів зі складними випадками, наприклад повторне лікування після некоректної терапії за місцем проживання, госпіталь може вимагати передоплату.
- Діагностику та лікування в Ізраїлі лікарі-координатори Bookimed можуть організувати протягом 3 днів. Це можливо завдяки особливостям ізраїльських клінік, які швидко розглядають медичний випадок, становлять програму медичних процедур із приблизною вартістю.
Які міста Ізраїлю пацієнти обирають на лікування?
За даними Bookimed, більшість пацієнтів обирають для лікування Тель-Авів та Єрусалим.
Єрусалим
Це столиця Ізраїлю, яка розташована на сході між Мертвим і Середземним морем. Відстань до міжнародного аеропорту імені Бен-Гуріона складає 55 км. Дістатися з аеропорту можна поїздом, автобусом або таксі.
У Єрусалимі знаходиться клініка Хадасса - один із найстаріших багатопрофільних медичних центрів Ізраїлю. Окрім лікування, тут можна відвідати екскурсії історичними пам'ятками: Старе місто, Гефсиманський сад, Стіна Плачу.
Тель Авів
Це друге за величиною місто Ізраїлю. Він знаходиться на східному узбережжі Чорного моря за 15 км від міжнародного аеропорту імені Бен-Гуріона (дістатися можна поїздом, автобусом або таксі).
Тут розташована більшість топових клінік країни. Серед них Медичний центр ім. Сураски (Іхілов) , госпіталь Ассута , Реабілітаційний центр Реут , психіатрична та неврологічна клініка Мацпен . У місті можна поєднати лікування із пляжним відпочинком на Середземному морі.
Що важливо знати про клімат в Ізраїлі перед поїздкою на лікування?
Клімат в Ізраїлі дуже теплий. У деяких регіонах температура взимку рідко опускається нижче 23°C. Тому перед поїздкою на лікування важливо проконсультуватися з лікарем. При деяких захворюваннях переміщення у спекотний клімат протипоказані.
Які документи необхідні для перетину кордону?
Для перетину кордону громадянам країн ЄС, Росії, України не потрібна віза. При цьому тривалість перебування в країні має не перевищувати 90 днів. Пацієнтам із Білорусі, Казахстану, Узбекистану, Таджикистану доведеться оформлювати візу. Вони можуть бути в країні не більше 30 днів поспіль і не більше 90 сумарно днів протягом півроку.
Додатково необхідно підготувати такі документи:
- запрошення від клініки на лікування;
- бронь у готелі або підтвердження про стаціонар у клініці;
- квитки з точною датою;
- підтвердження платоспроможності: готівка при собі та банківська картка з PayPass.
Які документи необхідні для подорожі до Ізраїлю у вашому конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.
Від чого залежить ціна на лікування в Ізраїлі?
На вартість лікування в Ізраїлі впливають такі фактори:
- діагноз;
- обрана клініка (приватна чи державна);
- обсяг діагностики;
- процедури, призначені на лікування.
Вартість діагностики та лікування тут нижче, ніж у США, Великій Британії, Швейцарії, але вище, ніж у СНД та деяких країнах Азії. Це викликано високим рівнем економічного розвитку держави та її медицини загалом.
Рахунок за лікування ізраїльські клініки виставляють після проходження пацієнтом усіх процедур. Його пацієнт оплачує на рахунок чи касу госпіталю. Способів оплати кілька: розрахунок готівкою, банківський переказ, оплата карткою через термінал. Тільки для пацієнтів зі складними випадками, наприклад повторне лікування після некоректної терапії за місцем проживання, госпіталь може вимагати передоплату. Докладніше про умови оплати в конкретному ізраїльському госпіталі ви можете дізнатись у координатора Bookimed.