Що включає діагностика раку головного мозку в Ізраїлі?
Для діагностики раку головного мозку та вибору методу лікування у клініках Ізраїлю можуть призначити таке обстеження:
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку;
- МР-спектороскопія;
- комп'ютерна томографія (КТ);
- позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ);
- біопсія пухлини та дослідження отриманих тканин;
- мієлографія;
- електроенцефалографія (ЕЕГ).
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку
Під час діагностики лікарі отримують тривимірне зображення головного мозку за допомогою спеціальних магнітів та комп'ютерних технологій. За даними Американського товариства онкології , це найефективніша методика виявлення злоякісних і доброякісних новоутворень у мозку. Вона дозволяє отримати детальні знімки м'яких тканин головного мозку.
Під час МРТ пацієнт лягає на спеціальну платформу, за допомогою якої його поміщають усередину апарату. Він повинен лежати нерухомо, в той час, як установка робить необхідні знімки. Обстеження може тривати від 15 до 60 хвилин.
МР-спектороскопія
Це дослідження проводять як частину магнітно-резонансного сканування. Згідно з описом Американського онкологічного товариства МР-спектроскопія виявляє біохімічні зміни в певній частині головного мозку. Це дозволяє лікарю встановити тип пухлини, ймовірну швидкість її зростання та ступінь злоякісності.
Після лікування процедуру призначають, щоб оцінити, як проведена хірургія та терапія вплинули на стан тканин головного мозку.
Комп'ютерна томографія (КТ)
При комп'ютерній томографії знімки мозку отримують за допомогою рентгенівських променів. На відміну від МРТ, це дослідження дозволяє вивчити стан як м'яких тканин, а й кісток черепа, за даними Американського товариства онкології . Так лікар може оцінити, як пухлина вплинула на кістки.
Діагностика проходить як і, як МРТ. Пацієнта поміщають у спеціальний апарат, який виконує кілька знімків головного мозку із різних проекцій. Потім їх обробляє комп'ютер. Тривалість процедури – від 10 до 60 хвилин.
Позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ)
Ця методика поєднує позитронно-емісійну (ПЕТ) та комп'ютерну томографію (КТ). Перед обстеженням пацієнту вводять внутрішньовенно радіофармпрепарат, який притягується до ракових клітин. Після цього пацієнт лягає у спеціальний сканер, що складається з 2 частин. Одна з них робить знімок, на якому видно зони накопичення препарату, інша — пошарове рентгенівське зображення організму. Комп'ютер поєднує 2 отримані знімки в 1. Завдяки цьому лікар бачить, де розвивається пухлина.
Згідно з дослідженнями , ПЕТ-КТ застосовують для того, щоб виявити можливі вторинні новоутворення (метастази), якщо припускають, що рак міг поширитися організмом.
Біопсія пухлини та дослідження отриманих тканин
Біопсія – це одержання тканин пухлини для подальшого аналізу. За даними Американського товариства клінічної онкології , це найточніша методика, яка дозволяє визначити ступінь злоякісності новоутворення, тобто, наскільки його клітини відрізняються від нормальних клітин. Від цього показника залежить, які методи лікування є ефективними для конкретного пацієнта.
При підозрі на рак головного мозку біопсію проводять як окрему процедуру або як частину операції з видалення пухлини. Нейрохірург виконує невеликий прокол у кістки черепа і під контролем МРТ або КТ за допомогою тонких мікрохірургічних інструментів січе ділянку тканин новоутворення.
У поодиноких випадках для біопсії виконують відкриту операцію - краніотомію. Найчастіше при цьому нейрохірург намагається видалити пухлину у максимальному обсязі.
Отримані тканини передають у лабораторію та досліджують під мікроскопом. Результати дослідження готові за 5-10 днів.
Мієлографія
Це обстеження, при якому застосовують маленькі дози опромінення та контрастну речовину, щоб отримати точне зображення хребта. Згідно з рекомендаціями Американського товариства клінічної онкології процедуру проводять, щоб виявити можливі вторинні пухлини хребта.
Під час дослідження лікар вводить спеціальний препарат у простір між спинним мозком та його оболонками, щоб отримати максимально чітке зображення. Далі пацієнт стає навпроти спеціального екрану і кілька секунд затримує дихання. У цей час рентгенолог налаштовує апарат та виконує знімок. Вся процедура займає трохи більше 5 хвилин.
Електроенцефалографія (ЕЕГ)
За даними Американського товариства клінічної онкології , процедура дозволяє встановити розташування невеликої пухлини, яка викликає у пацієнта епілептичні напади.
Для дослідження лікар закріплює спеціальні електроди на шкірі голови пацієнта. Вони передають сигнал у вигляді хвиль, які відображаються на спеціальній паперовій стрічці або комп'ютері. Ці хвилі відрізняються у стані спокою та під час епілептичного нападу.
Найбільш ефективною є процедура, яка триває кілька діб безперервно та супроводжується відеоспостереженням. Вона дозволяє лікарям записувати та порівнювати активність мозку у різний час дня та ночі, у станах спокою, збудження, сну та нападу. Завдяки цим даним невролог може встановити, яка частина головного мозку уражена захворюванням.
Методи лікування раку головного мозку в Ізраїлі
Методи лікування раку мозку лікар підбирає для кожного пацієнта після розгляду результатів аналізів. Вибір методики залежить від:
- розміру, типу та ступеня злоякісності пухлини;
- тисне новоутворення на життєво важливі ділянки головного мозку;
- чи поширилася пухлина на інші ділянки мозку чи тіла;
- симптомів захворювання;
- загального стану здоров'я пацієнта
Деякі злоякісні пухлини мозку ростуть швидко, інші повільно. Залежно від цього лікар встановить, коли варто розпочати лікування.
За даними клінік-партнерів Bookimed в Ізраїлі доступні такі методики:
- хірургічне видалення пухлини;
- променева терапія;
- хіміотерапія;
- таргетна терапія.
Крім них, пацієнтам після хірургічного лікування може знадобитися неврологічна реабілітація.
Хірургічне видалення пухлини
Під час операції нейрохірург видаляє пухлину та частину тканини головного мозку навколо неї. За даними Американського товариства клінічної онкології , це основна методика лікування раку мозку.
Видалення пухлини полегшує симптоми, забезпечує лікарям зразок тканини для дослідження у лабораторії, у деяких випадках зупиняє подальший розвиток захворювання.
Ізраїльські нейрохірурги проводять ендоскопічні та відкриті операції для видалення раку головного мозку.
Ендоскопічні операції лікарі виконують через проколи кістки, розмір яких не перевищує діаметр олівця. Вони використовують спеціальні тонкі інструменти, що дозволяють видалити пухлину та максимально зберегти здорові тканини мозку. Завдяки цьому після втручання пацієнт відновлюється лише за 7-10 днів.
Операції проводять за новоутворень розміром до 5 см, за даними Американського онкологічного товариства.
Для висічення великих та множинних пухлин нейрохірурги в ізраїльських клініках виконують відкриті операції. На час втручання лікар видаляє частину кістки черепа. Завдяки цьому він може висікти найбільш важкодоступні новоутворення.
Відновлення після операції триває близько 14 днів.
Щоб операції пройшли успішно, з мінімальним ризиком побічних ефектів у клініках Ізраїлю використовують:
- кортикальне картування - дозволяє лікарям визначити області мозку, які контролюють почуття, мовлення та рухи;
- комп'ютерну візуалізацію, завдяки якій нейрохірург бачить усі анатомічні особливості головного мозку та розташування хірургічних інструментів по відношенню до них;
- інтраопераційну флуоресценцію - особлива речовина підсвічує клітини ракової пухлини та дозволяє хірургу видалити її в максимальному обсязі.
Ці техніки підвищують точність та успішність хірургічного лікування.
Променева терапія
Променева або радіотерапія - це вид лікування, при якому ракові клітини руйнують за допомогою високоінтенсивного рентгенівського випромінювання. Згідно з рекомендацією Американського товариства клінічної онкології , таке лікування застосовують, щоб уповільнити або повністю зупинити зростання пухлини. Його зазвичай призначають після операції разом із хіміотерапією. У деяких випадках променеву терапію проводять, якщо неможливо виконати операцію.
Основні види променевої терапії, які застосовують в Ізраїлі для лікування раку головного мозку:
- Дистанційна радіотерапія - опромінення проходить за допомогою спеціальної установки, що знаходиться на відстані від пацієнта. Апарат опромінює новоутворення з точністю до 1 міліметра, що зводить до мінімуму ризик пошкодити здорові тканини та забезпечує високу безпеку процедури.
- Брахітерапія (контактна променева терапія) - лікарі поміщають в пухлину або на місце її видалення спеціальні радіоактивні зерна (які в 2,5 рази менші за рисове зернятко) або голки. Вони точково опромінюють ракові клітини, не впливаючи на здорові тканини, що оточують.
Хіміотерапія
Препарати хіміотерапії потрапляють у кровообіг і разом з ним розносяться по всьому організму. Тому вони можуть впливати на пухлини у будь-якій його точці. При цьому не всі ліки можуть проникнути у головний мозок.
За даними Американського онкологічного товариства , при раку головного мозку найбільш ефективна хіміотерапія, яку вводять безпосередньо до пухлини або спинномозкову рідину. Її призначають разом із операцією та радіотерапією. Хімію часто використовують для лікування рецидиву раку головного мозку.
Таргетна терапія
За даними досліджень , таргетні ліки цілеспрямовано впливають на ракові клітини і не шкодять здоровим тканинам. Таке лікування викликає менше побічних ефектів, ніж хіміотерапія.
Згідно з даними Американського онкологічного товариства , таргетну терапію призначають для лікування лише деяких видів раку головного мозку (швидкорослі гліоми, гігантоклітинна астроцитома). Тривалість терапії визначає онколог.
Як відбувається відновлення після лікування?
Відновлення після лікування раку головного мозку залежить від розміру віддаленої пухлини та ділянки головного мозку, де вона знаходилася. За даними Національного товариства пухлин головного мозку , багатьом пацієнтам не потрібна спеціальна реабілітація. Вони можуть повернутись до звичного способу життя вже через 2-3 тижні після операції.
Злоякісні пухлини головного мозку великого розміру порушують деякі неврологічні функції, тому після лікування необхідно пройти курс відновлення, який може включати:
- фізіотерапію – пацієнт відновлює почуття рівноваги, координацію, м'язову силу;
- ерготерапію, яка допомагає налагодити здатність займатися повсякденними справами, такими як приготування їжі, водіння;
- заняття з логопедом, щоб подолати труднощі з розумінням та відтворенням мови.
Рак головного мозку іноді викликає зміни особистості та порушення мислення. Людина зазнає труднощів у спілкуванні, концентрації, запам'ятовування і Після операції ці функції не завжди відновлюються самостійно. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря, щоб він виписав ліки, які допоможуть подолати ці побічні ефекти.
Скільки коштує діагностика та лікування раку головного мозку в Ізраїлі?
Основний фактор, який формує вартість лікування раку головного мозку в Ізраїлі, – це призначені методики. Додатково на підсумкову ціну впливають:
- Призначені ліки. Кожен препарат хіміо-або таргетної терапії стоїть по-різному. Крім того, схема лікування може включати прийом кількох ліків.
- Вид хірургічного втручання та застосовувані технології. Наприклад, вартість відкритої операції може бути вищою, ніж ендоскопічною.
- Вигляд та розташування пухлини. Від цього залежить вид хірургічного доступу та складність операції. Наприклад, видалення гліобластоми вважається одним із найскладніших, оскільки таке новоутворення не має чітких меж. Складними для видалення вважаються пухлини, розташовані в основі черепа.
- Вибрана клініка. В Ізраїлі клініки поділяються на приватні та державні. Вартість послуг у державному медичному центрі нижча.
Скільки коштує діагностика та лікування раку головного мозку у вашому конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.
Як поїхати на лікування раку головного мозку до Ізраїлю?
Щоб поїхати на лікування раку головного мозку до ізраїльської клініки, залиште звернення на сайті Bookimed. З вами зв'яжеться лікар-координатор, який допоможе обрати найкращий медичний заклад в Ізраїлі.
Щоб отримати з обраної клініки індивідуальну програму лікування із вартістю, необхідно передати лікарю-координатору знімки МРТ та результати аналізів. Він відправить їх до Ізраїлю. Лікар оцінить стан здоров'я пацієнта, призначить додаткове обстеження, яке необхідно пройти у клініці. Ви отримаєте попередній план лікування та його точну вартість. Якщо щось не підійшло, лікар-координатор продовжить вибір кращого рішення.
Якщо програма підходить, Bookimed організує подорож до Ізраїлю за 3 дні.
Рак головного мозку – не протипоказання для авіаперельоту. Однак у пацієнта можуть бути особливості захворювання, за яких варто утриматися від цього виду транспорту. Перед поїздкою проконсультуйтеся з вашим лікарем.
Відповіді часто задаються
Чи покаже електроенцефалографія пухлину мозку?
Фахівці Американського товариства клінічної онкології стверджують, що лише на підставі електроенцефалографії неможливо поставити діагноз. Ця процедура може показати, що у певній ділянці мозку є аномалія. Це може бути як новоутворення, так і епілептичне вогнище.
Чи покаже МРТ рак мозку?
МРТ дозволяє точно встановити наявність, розмір та розташування пухлини в головному мозку. Ступінь злоякісності новоутворення можна визначити лише після лабораторного дослідження зразка тканини, отриманого внаслідок біопсії.
Які симптоми раку мозку на ранніх стадіях?
Лікарі Американського товариства клінічної онкології виділяють такі основні симптоми раку головного мозку на ранніх стадіях:
- головний біль, який посилюється при фізичній активності або в положенні лежачи;
- епілептичні напади;
- порушення пам'яті;
- зміни особистості;
- нудота та блювання;
- порушення сну;
- порушення рівноваги та координації;
- зміни мови, слуху, зору, емоційного стану;
- гормональні розлади.
Чому важливо розповісти про всі наявні симптоми лікаря?
Точний опис симптомів, які є у пацієнта, дозволяє лікарю визначити, в якій частині мозку знаходиться новоутворення, і на які функції організму вона може вплинути надалі. На підставі цих даних лікар коригує програму діагностики та лікування.
Як швидко розвивається пухлина мозку?
За даними Американського товариства клінічної онкології , швидкість зростання пухлини головного мозку залежить від її ступеня злоякісності:
- 1 ступінь. Її клітини майже відрізняються від доброякісних. Така пухлина не росте, не поширюється організмом і лікується за допомогою хірургічного втручання.
- 2 ступінь. Таке новоутворення також не зростає, але може повернутись після операції.
- 3 ступінь. Зростає досить швидко.
- 4 ступінь. Це злоякісна пухлина, яка може вдвічі збільшитися у розмірі протягом кількох місяців.
Вам буде корисно – додаткові ресурси
Лікарі-координатори Bookimed відібрали найавторитетніші та найкорисніші ресурси з лікування раку головного мозку, щоб ви дізналися більше:
Cancer Research UK - це британська організація з вивчення раку та підвищення обізнаності.
Інформація для пацієнтів, зібрана та перевірена фахівцями Американського товариства клінічної онкології ASCO
ACS — американська спільнота боротьби з раком.
ESMO — товариство, яке об'єднує понад 20 000 медичних експертів із 150 країн світу. Його мета — покращити якість діагностики та лікування раку, підтримати розробку прогресивних методик та препаратів.
У світі зараз проходить близько 2100 клінічних випробувань з діагностики та лікування раку головного мозку.
Чому пацієнти обирають лікування в Ізраїлі?
- Ізраїльські клініки входять до міжнародних рейтингів. Наприклад, авторитетний журнал Newsweek щороку включає медичний центр ім. Сураски (Іхілов) та клініку Шиба до списку найкращих шпиталів світу. При складанні рейтингу команда фахівців враховує якість медичних послуг та сервісу, задоволеність пацієнтів.
- Ізраїль займає 3 місце у світі за якістю медичного сервісу для іноземних пацієнтів.
- В Ізраїлі пацієнти можуть пройти лікування у клініках, які отримали акредитацію Міжнародної комісії з рівня обслуговування та безпеки (JCI) . Щоб її отримати, медичний центр має відповідати 1600 вимогам, серед яких якість та безпека медичних послуг, кваліфікація медичного персоналу, рівень сервісу. У країні 29 клінік з такою акредитацією .
- В ізраїльських клініках доступні нові препарати та методи лікування. Лабораторії при клініках одержують міжнародне фінансування на клінічні випробування. Найбільш успішні розробки лікарі застосовують для допомоги своїм пацієнтам.
Які особливості медичного туризму в Ізраїлі важливо знати перед поїздкою?
- Медичний туризм у Ізраїлі регулюється на державному рівні. У країні працює спеціальна комісія. Вона розглядає скарги пацієнтів, стежить за належним виконанням усіх законів щодо системи охорони здоров'я, розбирається зі спірними випадками.
- В Ізраїлі діє Асоціація медичного туризму . Це перша громадська некомерційна організація, яка отримала державну ліцензію на роботу в галузі медтуризму в Ізраїлі. Основне завдання Асоціації – забезпечити пацієнту високу якість медичних послуг. Для цього її фахівці розглядають скарги на недобросовісну роботу компаній чи приватних осіб, які беруть участь у медичному туризмі. Асоціація має право виключати подібні організації з ринку медичного туризму в Ізраїлі.
- За даними Міжнародного журналу медичного туризму , Ізраїль для лікування обирають пацієнти із країн СНД, Болгарії, Румунії, Польщі, Йорданії, США. Сюди їх приваблює висока якість медичних послуг, кваліфікований медичний персонал, доступність інноваційних методик лікування. Зі США приїжджають на лікування пацієнти без медичного страхування на батьківщині, щоб заощадити на необхідних процедурах.
- Під час лікування в Ізраїлі пацієнт може не перейматися наявністю мовного бар'єру. У клініках частина медичного персоналу володіє російською. Крім того, багато медичних центрів безкоштовно надають супровід кваліфікованого медичного перекладача.
- Рахунок за лікування ізраїльські клініки виставляють після проходження пацієнтом усіх процедур. Його пацієнт оплачує на рахунок чи касу госпіталю. Тільки для пацієнтів зі складними випадками, наприклад повторне лікування після некоректної терапії за місцем проживання, госпіталь може вимагати передоплату.
- Діагностику та лікування в Ізраїлі лікарі-координатори Bookimed можуть організувати протягом 3 днів. Це можливо завдяки особливостям ізраїльських клінік, які швидко розглядають медичний випадок, становлять програму медичних процедур із приблизною вартістю.
Які міста Ізраїлю пацієнти обирають на лікування?
За даними Bookimed, більшість пацієнтів обирають для лікування Тель-Авів та Єрусалим.
Єрусалим
Це столиця Ізраїлю, яка розташована на сході між Мертвим і Середземним морем. Відстань до міжнародного аеропорту імені Бен-Гуріона складає 55 км. Дістатися з аеропорту можна поїздом, автобусом або таксі.
У Єрусалимі знаходиться клініка Хадасса - один із найстаріших багатопрофільних медичних центрів Ізраїлю. Окрім лікування, тут можна відвідати екскурсії історичними пам'ятками: Старе місто, Гефсиманський сад, Стіна Плачу.
Тель Авів
Це друге за величиною місто Ізраїлю. Він знаходиться на східному узбережжі Чорного моря за 15 км від міжнародного аеропорту імені Бен-Гуріона (дістатися можна поїздом, автобусом або таксі).
Тут розташована більшість топових клінік країни. Серед них Медичний центр ім. Сураски (Іхілов) , госпіталь Ассута , Реабілітаційний центр Реут , психіатрична та неврологічна клініка Мацпен . У місті можна поєднати лікування із пляжним відпочинком на Середземному морі.
Що важливо знати про клімат в Ізраїлі перед поїздкою на лікування?
Клімат в Ізраїлі дуже теплий. У деяких регіонах температура взимку рідко опускається нижче 23°C. Тому перед поїздкою на лікування важливо проконсультуватися з лікарем. При деяких захворюваннях переміщення у спекотний клімат протипоказані.
Які документи необхідні для перетину кордону?
Для перетину кордону громадянам країн ЄС, Росії, України не потрібна віза. При цьому тривалість перебування в країні має не перевищувати 90 днів. Пацієнтам із Білорусі, Казахстану, Узбекистану, Таджикистану доведеться оформлювати візу. Вони можуть бути в країні не більше 30 днів поспіль і не більше 90 сумарно днів протягом півроку.
Додатково необхідно підготувати такі документи:
- запрошення від клініки на лікування;
- бронь у готелі або підтвердження про стаціонар у клініці;
- квитки з точною датою;
- підтвердження платоспроможності: готівка при собі та банківська картка з PayPass.
Які документи необхідні для подорожі до Ізраїлю у вашому конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.
Від чого залежить ціна на лікування в Ізраїлі?
На вартість лікування в Ізраїлі впливають такі фактори:
- діагноз;
- обрана клініка (приватна чи державна);
- обсяг діагностики;
- процедури, призначені на лікування.
Вартість діагностики та лікування тут нижче, ніж у США, Великій Британії, Швейцарії, але вище, ніж у СНД та деяких країнах Азії. Це викликано високим рівнем економічного розвитку держави та її медицини загалом.
Рахунок за лікування ізраїльські клініки виставляють після проходження пацієнтом усіх процедур. Його пацієнт оплачує на рахунок чи касу госпіталю. Способів оплати кілька: розрахунок готівкою, банківський переказ, оплата карткою через термінал. Тільки для пацієнтів зі складними випадками, наприклад повторне лікування після некоректної терапії за місцем проживання, госпіталь може вимагати передоплату. Докладніше про умови оплати в конкретному ізраїльському госпіталі ви можете дізнатись у координатора Bookimed.