Приєднуйтесь до групи підтримки онкології для пацієнтів та їх родичів
Тут ви знайдете:
- оновлення поїздок на лікування за кордон, відкриття кордонів,
- актуальну та корисну інформацію про боротьбу з раком по всьому світу,
- прямі ефіри з провідними зарубіжними лікарями,
- історії та відгуки тих, хто пройшов лікування раку за кордоном,
- відповіді на питання, які вас хвилюють,
- підтримку людей, які вас зрозуміють.
Приєднуйтесь до групи у Facebook
Чому пацієнти обирають лікування раку прямої кишки за кордоном?
ᐈ Закордонні лікарі точно ставлять діагноз. У кожного 5-го пацієнта, який пройшов додаткове обстеження у клініках Європи, Ізраїлю чи Туреччини, діагноз змінюється, за даними Bookimed. Це дозволяє підібрати правильне лікування та збільшує шанси на одужання.
ᐈ Хірурги за кордоном мають великий досвід у проведенні малотравматичних операцій , які дозволяють повністю видалити пухлину, зберегти сфінктер, швидко відновитись після втручання.
ᐈ Для лікування раку прямої кишки за кордоном доступні найефективніші передові методики — таргетна та імунотерапія. Для цього у провідних онкологічних центрах світу використовують близько 70 препаратів, у країнах СНД – не більше 20 препаратів.
ᐈ Променева терапія при раку кишечника за кордоном проходить на апаратах останнього покоління з точністю опромінення до 0,5 мм. Це робить процедуру максимально безпечною, дозволяє зберегти здорові тканини та нервові закінчення, знизити ризик побічних ефектів.
Де лікують рак прямої кишки? ⇒ Bookimed зібрав кращі клініки з лікування раку прямої кишки, де доступні точна діагностика, найсучасніші методи терапії, хірургії та опромінення. Медичні центри представлені у рейтингу, що формується на підставі вибору наших пацієнтів. Залишіть звернення на сайті, щоб отримати детальну консультацію з питань, клінік і вартості процедур, що вас цікавлять. Послуги Bookimed ви не сплачуєте.
Що закордонні клініки пропонують для ефективного лікування раку прямої кишки?
У сучасних онкологічних центрах за кордоном лікування раку прямої кишки відбувається за міжнародними медичними протоколами. Вони включають:
- різні види операцій залежно від поширеності пухлини;
- хіміотерапію;
- опромінення;
- імунотерапію;
- таргетну терапію.
Хірургічне лікування
Операція – основний метод лікування раку прямої кишки на всіх стадіях.
Залежно від розташування, розміру та поширеності пухлини її проводять:
- Трансанально - трансанальна ендоскопічна тотальна мезоректумектомія (TATME)
Трансанальна резекція дозволяє зберегти у пацієнта нормальний процес травлення та дефекації, тому що хірург видаляє пухлину через анальний отвір, не ушкоджуючи його. Цю методику застосовують при локалізованому раку, на 1-2 стадії. Її використовують для висічення новоутворень до 4-5 см, які розташовані в нижній частині прямої кишки ближче до сфінктера.
- Лапароскопічно - внутрішньочеревна резекція прямої кишки
Операцію застосовують, коли необхідно висічити як новоутворення, а й уражені лімфовузли. Вона забезпечує кращий доступ до кишечника і дозволяє зберегти більше здорових тканин і нервів, тому що лікар видаляє пухлину прямої кишки через 3-5 проколів до 1 см. У деяких зарубіжних клініках таке втручання проводять за допомогою роботизованої системи Да Вінчі . Вона оснащена комп'ютером, який переводить рухи лікаря в плавні маніпуляції робота, усуваючи тремтіння рук. Це дозволяє виконати операцію максимально точно та акуратно через мінімальні розрізи розміром близько 1 см.
- Відкрите втручання – екстирпація прямої кишки, радикальна резекція
Цю операцію проводять, якщо пухлина метастазувала до сусідніх ділянок кишечника, регіонарні (близькі) лімфовузли, інші органи. Уражена ділянка прямої кишки лікар видаляє через розріз розміром до 15 см у нижній частині живота.
Щоб шви на кишечнику після такої операції швидко загоювалися, хірург може встановити пацієнту тимчасову колостому (штучний задній прохід). Для цього він виводить ділянку кишки на передню черевну стінку. Після повного відновлення організму закривають стому. На пізніх стадіях для висічення пухлини та всіх уражених тканин лікар може видалити пряму кишку, сфінктер та м'язи, анальний канал. І тут він встановить постійну колостому.
У клініках за кордоном таку операцію застосовують рідко. У більшості випадків лікарі виконують сфінктерозберігаючі втручання.
Читайте докладніше про операції при раку прямої кишки
Як відбувається лікування раку прямої кишки без операції?
Променева терапія при раку прямої кишки
У зарубіжних клініках для лікування раку прямої кишки без операції, крім звичайної променевої терапії, лікарі застосовують ендокавітарну радіотерапію. При цьому вони використовують великі дози опромінення, які впливають точно на освіту та не ушкоджують здорові тканини.
Процедура не потребує розрізів, але проводиться в операційній. На час сеансу пацієнту вводять седативні препарати.
Також при раку прямої кишки призначають: 3D-конформну променеву терапію, IMRT.
Яка методика ефективна в кожному конкретному випадку, визначає лікар з урахуванням стадії захворювання, розміру та розташування пухлини, загального стану здоров'я пацієнта.
Хіміотерапія при раку прямої кишки
Хіміотерапію призначають для лікування раку прямої кишки на будь-якій стадії. Її застосовують як самостійний метод лікування, проводять перед операцією, щоб зменшити пухлину (неоад'ювантну хіміотерапію) або після хірургічного лікування (ад'ювантну хіміотерапію), щоб знизити ризик рецидиву. Найчастіше схема лікування включає препарати лейковорин, капецитабін, 5-фторурацил.
Кількість курсів визначає онколог після обстеження пацієнта.
Чи можна пройти хіміотерапію вдома?
У клініці за кордоном пацієнт може пройти комплексну діагностику, аби підібрати схему хіміотерапії. Призначені препарати можна придбати у шпиталі, та пройти необхідну кількість курсів будинку.
Таргетна терапія при раку прямої кишки
Препарати таргетної терапії націлені безпосередньо на пухлину. Вони впливають на ракові клітини, зупиняють їх поділ і руйнують судини, які забезпечують новоутворення кров'ю. Воно перестає рости і поширюватися організмом.
Імунотерапія
Препарати імунотерапії (наприклад, ніволумаб/Опдиво, трастузумаб/Герцептин) активізують імунну систему пацієнта, “вчать” її розпізнавати та атакувати пухлину.
Які методи лікування колоректального раку доступні лише за кордоном?
Нові препарати таргетної та імунотерапії
Щорічно у США та Європі реєструють до 10 нових нових препаратів для лікування раку прямої кишки. У світовій онкологічній практиці їх використовують понад 70, але доступні де вони кожної країни. Наприклад, у Росії зареєстровано близько 18 ліків, в Україні — 12. У цих країнах лікарі можуть не мати доступу та досвіду роботи з препаратом, який був би найбільш ефективним для конкретного пацієнта.
Для підбору кращих ліків деякі зарубіжні центри проводять унікальний тест FoundationOne Heme. Це дослідження пухлини на генетичні мутації, яке дозволяє визначити, до яких ліків вона найбільш чутлива. Така діагностика вимагає особливої кваліфікації спеціалістів та оснащення лабораторій, тому доступна у небагатьох клініках по всьому світу.
Гаряча внутрішньочеревна хіміотерапія
Процедуру лікарі проводять у тому випадку, якщо при колоректальному раку виникають множинні метастази в черевній порожнині.
Під час процедури пацієнту видаляють пухлини, а потім вводять у черевну порожнину хіміопрепарат, розігрітий до 41-42°C. Завдяки високій температурі він проникає глибоко у тканини та знищує більше ракових клітин, ніж традиційна хімія.
За даними міжнародних досліджень , після операції та проведення HIPEC на рубеж 5 років проживають 48 пацієнтів зі 100, без гарячої хіміотерапії - 12.
Клінічні випробування
На сьогоднішній день у всьому світі проходить близько 1500 клінічних випробувань з лікування раку прямої кишки . Це означає, що вчені розробляють та випробовують нові ліки та хірургічні методики. Вони також проводять дослідження ефективності різних комбінацій хіміо-, таргетних, імунопрепаратів раку прямої кишки з метастазами в інші органи.
Деякі клініки мають власні науково-дослідні центри, з урахуванням яких іноземні пацієнти можуть брати участь у випробуваннях, якщо показники їх захворювання відповідає вимогам.
Рак прямої кишки, рак товстого кишечника та колоректальний рак: чи є різниця?
Пряма кишка – лише частина товстого кишечника, розташована у нижньому його відділі. Пухлина в цій галузі входить у поняття “колоректальний рак”, але це не одне й те саме.
При колоректальному раку (раку товстого кишечника) новоутворення може перебувати в будь-якому відділі товстої кишки, наприклад, у сигмоподібній або сліпій (апендиксі). При раку прямої кишки хвороба розвивається на невеликій ділянці між сигмовидною кишкою та анусом.
Чи є різниця у лікуванні?
Основна відмінність - у видах операцій, які проводять видалення пухлини. При раку прямої кишки лікарі виконують ендоскопічні втручання через анус, щоб зберегти якнайбільше здорових тканин. Для лікування раку інших відділів кишківника навіть на початкових стадіях показані лапароскопічні або відкриті втручання.
Інші методи лікування раку кишечника за кордоном: хіміо-, імуно-, таргетна та променева терапія.
Дивіться найкращі клініки для лікування раку товстого кишечника за кордоном
Що має містити діагностика колоректального раку?
Діагностика для підбору найбільш ефективного лікування колоректального раку за кордоном включає:
- повний клінічний аналіз крові (включаючи ШОЕ);
- дослідження крові на онкомаркер РЕА – раково-ембріональний антиген СЕА;
- ректороманоскопію - огляд слизової пряма кишка;
- колоноскопію з комп'ютерною томографією (КТ) для отримання чіткого зображення пухлини та її розташування;
- біопсію освіти під час колоноскопії; імуногістохімічне дослідження біоптату;
- КТ, МРТ чи позитронно-емісійну КТ (ПЕТ-КТ) для виявлення метастазів в інших органах;
- трансректальний, ендоскопічний УЗД, щоб визначити наскільки глибоко пухлина проросла в сусідні тканини.
Після обстеження онколог розглядає результати аналізів. При необхідності він призначає додаткову діагностику, щоб уточнити стадію раку та тип раку прямої кишки, підібрати ефективну схему лікування.
Де подивитися відгуки про лікування раку прямої кишки у клініках за кордоном?
На сайті Bookimed представлені відгуки пацієнтів, які проходили лікування раку прямої кишки у Туреччині, Німеччині та інших країнах. Ось один із них:
“Я проходила лікування в онкологічному відділенні клініки Текнон. Потрапила до цієї клініки завдяки міжнародному центру підтримки пацієнтів «Букімед», курирувала мене координатор Крістіна. Від щирого серця дякую їй за підтримку та допомогу!
Лікування у клініці було на найвищому рівні, і закінчилося воно успіхом. Я здорова! Хочу висловити слова величезної подяки всім лікарям, які безпосередньо лікували мене і зокрема доктору Капдевіле та доктору Харкано.
Також мені дуже допомагали дівчата з міжнародного центру у цій клініці. З їхньою допомогою, я не відчувала жодних труднощів у спілкуванні з лікарями та медперсоналом. Я обов'язково рекомендуватиму своїм друзям і родичам, у разі будь-яких проблем зі здоров'ям, вибирати лікування в клініці Текнон.”
Олена із Росії
Більше відгуків дивіться тут .
Від чого залежить ціна лікування раку прямої кишки?
Підсумкова ціна на лікування раку прямої кишки за кордоном залежить від:
- Об'єму діагностичних процедур
Програма обстеження у зарубіжній клініці може включати дослідження, які пацієнт уже проходив удома (КТ, МРТ, біопсію, ПЕТ-КТ). Їхні результати необхідно взяти з собою. Якщо лікар вважає їх достатньо інформативними, процедуру не доведеться проходити повторно. Це дозволить зменшити витрати.
План лікування залежить від поширеності пухлини. На 1 стадії пацієнту може бути достатньо хірургічного втручання, на 3 – знадобляться операція, променева, хіміотерапія та інші методики.
- Вибраних для лікування країни та клініки
Вартість лікування раку прямої кишки у конкретній країні залежить від її рівня економічного розвитку. Ціни в різних клініках однієї держави відрізняються в різних типах медичних установ (приватна/державна).
Як вибрати клініку лікування раку прямої кишки?
При виборі клініки для лікування раку прямої кишки необхідно враховувати:
- Спеціалізацію медичного закладу
У профільних центрах лікування колоректального раку за кордоном пацієнтів приймають лікарі, які спеціалізуються саме в області захворювань ШКТ. Тут пацієнт може отримати консультації команди лікарів, яка складається з гастроентеролога, онколога, радіолога, хірурга. Це дозволить точно встановити діагноз і підібрати найбільш ефективне лікування, з урахуванням всіх особливостей здоров'я.
- Кваліфікацію хірургів та онкологів
Завдяки високій кваліфікації хірург успішно проводить найскладніші операції з видалення пухлини, а онколог правильно складає схему хіміо-, імуно-, таргетної терапії. Для того, щоб обрати найкращого спеціаліста, ознайомтесь з резюме різних лікарів, зверніть увагу на їх стаж, профільні напрямки, участь у міжнародних медичних організаціях.
- Наявність сучасного обладнання для діагностики та лікування
Від результатів обстеження залежить обсяг хірургічного втручання, призначення променевої, хіміо-, імуно- та таргетної терапії. Крім МРТ, ПЕТ-КТ та тесту на онкомаркери, для точної діагностики пацієнту необхідно пройти аналіз на генетичні мутації клітин. Це дослідження підвищеної складності може проходити лише у сертифікованих лабораторіях. Не всі клініки мають у своєму розпорядженні необхідне для цього обладнання. При виборі шпиталю для променевої терапії зверніть увагу на рік випуску установок. Апарати, які випущені після 2015 року, точніше впливають на пухлину порівняно з більш ранніми модифікаціями.
Як поїхати на лікування до обраної клініки?
Щоб поїхати на лікування раку кишечника за кордон, залиште звернення на сайті Bookimed. З вами зв'яжеться лікар-координатор, який відповість на всі питання щодо організації поїздки, що вас цікавлять, допоможе вибрати кращу клініку.
Організація поїздки
Щоб отримати для вас індивідуальну програму лікування від клініки, лікар-координатор попросить надіслати медичні виписки та результати аналізів, проведених раніше. Він відправляє їх до обраного шпиталю — там документи розглядають лікарі та складають план лікування за його вартістю. Якщо ціна вас влаштовує, лікар-координатор записує вас на консультацію та необхідні процедури. У середньому це займає від 2 до 5 днів.
Наш відділ турботи допоможе вам з організацією поїздки, покупкою квитків та бронюванням готелю.
Послуги Bookimed є безкоштовними для наших пацієнтів. Читайте про нас докладніше .
Під час вашого перебування за кордоном та після повернення додому лікар-координатор Bookimed залишається на зв'язку з вами.
Перебування у клініці
Деякі клініки пропонують трансфер з аеропорту, послуги перекладача. Чи це входить у вартість у вибраному вами медичному центрі, необхідно уточнювати додатково. Якщо під час перебування на лікуванні у вас виникнуть додаткові питання, ви можете звернутися до лікаря-координатора Bookimed.
Оплата
Усі послуги пацієнт оплачує до каси клініки після лікування. Деякі медичні центри вимагають внести депозит – це попередній рахунок від шпиталю ще до приїзду. Після цього він закріплює за вами час та лікаря, надсилає вам запрошення для оформлення візи, якщо це необхідно.
Друга думка
Перед поїздкою ви можете отримати думку закордонного лікаря щодо вашого діагнозу та призначеного лікування. Лікар дає свою думку чи думку консиліуму щодо тактики лікування. Для пацієнта це можливість отримати консультації найкращих світових фахівців, не виїжджаючи з дому, та визначитись, наскільки потрібна поїздка на лікування раку прямої кишки за кордон. Читайте докладніше про те, як отримати другу думку .
