Які лікарні найкраще підходять для лікування хвороби Крона?
Згідно з політикою рейтингу клінік Bookimed, найкращі лікарні для лікування хвороби Крона - це ті, що відомі своїм досвідом у сфері запальних захворювань кишечника, пропонують передові діагностичні інструменти та комплексне лікування. Ці лікарні, що увійшли до рейтингу найкращих клінік-партнерів Bookimed, пропонують лікування світового рівня.
- Меморіальна лікарня Шишлі (Туреччина):
- Найбільший багатопрофільний медичний центр у Стамбулі, акредитований Joint Commission International (JCI).
- Спеціалізації включають онкологію, трансплантацію кісткового мозку, ЕКЗ, нейрохірургію, хірургію зі зниження ваги і трансплантацію органів.
- Успішність трансплантації органів становить90 %.
- Щорічно тут проходять лікування пацієнти з 92 країн.
- Медичний центр у Золінгені (Німеччина):
- Визнаний журналом Focus однією з найкращих клінік Німеччини.
- Пропонує мультидисциплінарний підхід, передові ендоскопічні методи, імуносупресивну терапію та хірургічні операції.
- Щорічно лікує понад 60 000 пацієнтів.
- Centro Médico Teknon (Іспанія):
- Всесвітньо визнаний центр передової діагностики та лікування, зокрема в галузі онкології, нейрохірургії та терапії стовбуровими клітинами.
- Численні акредитації JCI і високопоставлені клієнти, включно зі знаменитостями і спортсменами.
- Пропонує широкий спектр послуг - від онлайн-консультацій до складних операцій, а також спеціальну медичну команду для іноземних пацієнтів.
Під час вибору лікарні враховуйте методи лікування, на яких спеціалізується клініка, її місце розташування та відгуки пацієнтів. Вибір лікарні з багатопрофільною командою гарантує, що ви отримаєте комплексну допомогу, яка враховує ваші конкретні потреби.
Які основні методи лікування хвороби Крона існують нині?
Лікарні, що спеціалізуються на лікуванні хвороби Крона, пропонують різні варіанти терапії цього захворювання - від медикаментів до хірургічних втручань. Давайте розглянемо їх докладніше:
-
Протизапальні препарати. Аміносаліцилати (5-ASA), такі як месаламін, здебільшого використовують за легкого та середнього ступеня захворювання для зменшення запалення. Кортикостероїди, такі як преднізон, ефективні для короткострокового контролю під час гострих спалахів, але не рекомендуються для тривалого застосування через можливі побічні ефекти.
-
Імуномодулятори (імунодепресанти). Такі препарати, як азатіоприн і метотрексат, допомагають підтримувати ремісію, пригнічуючи імунну систему. Вони мають повільніший початок дії, але мають вирішальне значення для довгострокового лікування захворювання і можуть допомогти знизити потребу в стероїдах.
-
Біологічна терапія. Ці препарати спрямовані на специфічні імунні шляхи та зробили революцію в лікуванні помірної та важкої форми хвороби Крона. Анти-TNF-агенти, такі як інфліксимаб (Remicade) і адалімумаб (Humira), зазвичай використовуються для швидкого контролю. Водночас нові біологічні препарати, включно з устекінумабом (Stelara) і ведолізумабом (Entyvio), допомагають блокувати міграцію імунних клітин до кишківника. Біоаналоги, такі як Simlandi, мають аналогічну ефективність за потенційно нижчої вартості.
-
Антибіотики. Ципрофлоксацин і метронідазол використовуються для лікування інфекцій та ускладнень, таких як свищі або абсцеси. Хоча вони допомагають вирішити ці проблеми, їхня пряма протизапальна дія обмежена.
-
Хірургія. Хірургічне втручання необхідне за таких ускладнень, як стриктури та нориці, або у випадках хвороби Крона, що не піддаються медикаментозному лікуванню. Хоча хірургічне втручання може полегшити симптоми, рецидиви хвороби - звичайне явище.
-
Харчова терапія. Ентеральне харчування, особливо у пацієнтів дитячого віку, є високоефективним і сприяє лікуванню хвороби Крона легкого та середнього ступеня тяжкості. Було доведено, що воно допомагає викликати ремісію, особливо у дітей.
![faq image]()
Загалом, підхід до лікування хвороби Крона продовжує розвиватися, приділяючи особливу увагу біопрепаратам, імунодепресантам та індивідуальному підходу. Досягнення в галузі терапії дають надію на поліпшення результатів, особливо у важких випадках.
Які нові методи лікування хвороби Крона?
Стовбурові клітини для лікування хвороби Крона дають нову надію, особливо мезенхімальні стовбурові клітини (МСК), які допомагають зменшити запалення та відновити тканини. Wang et al. (2023) повідомляють, що терапія МСК може спричинити ремісію у 70 % пацієнтів, при цьому значно покращується стан періанальних свищів, що підтверджують Cheng et al. (2019).
Крім того, нові біопрепарати, такі як рісанкізумаб-рзаа (Скайрізі) та устекінумаб-ауб (Везлана), спрямовані на специфічні імунні шляхи, покращуючи результати при меншій кількості побічних ефектів. Біоаналоги, такі як адалімумаб-афцб (Amjevita) та інфліксимаб-ахск (Avsola), пропонують більш доступні альтернативи.
Хоча ці методи лікування є багатообіцяючими, Wang et al. (2023) та Cheng et al. (2020) підкреслюють, що необхідні подальші дослідження для підтвердження їхньої довгострокової безпеки та ефективності. Як також зазначає Американське онкологічне товариство, продовження досліджень необхідне для підтвердження довговічності цих методів лікування та їхнього загального впливу на лікування хвороби Крона.
Скільки коштує лікування хвороби Крона?
Вартість лікування хвороби Крона варіюється від $7 000 до $15 000 на пацієнта на рік, залежно від:
- типу ліків;
- місця розташування лікарні;
- плану лікування.
Біологічні препарати, як-от інфліксимаб та адалімумаб, зазвичай коштують від 1 500 до 5 000 доларів на місяць у країнах із високими цінами, як-от США, водночас у таких країнах, як Туреччина та Іспанія, вартість лікування може становити лише 1 100 доларів на місяць. За даними NIDDK, біопрепарати ефективні, але дорогі.
Крім ліків, перебування в лікарні під час таких процедур, як резекція кишківника, коштує від 15 000 до 55 000 доларів, а також додаткові витрати на консультації, харчові добавки та інфузійну терапію (до 50 000 доларів на рік).
Крім того, NHS повідомляє, що вартість варіюється залежно від тяжкості захворювання і складності лікування. При виборі медичного центру враховуйте як ефективність лікування, так і вартість.
У таблиці нижче наведено порівняння середньомісячних витрат на основні види лікування в США, Туреччині та Мексиці, що допоможе вам ухвалити обґрунтоване рішення, виходячи з ваших потреб.
|
Тип лікування
|
Середня вартість у США (у доларах США, на місяць)
|
Середня вартість у Туреччині (у доларах США, на місяць)
|
Середня вартість у Мексиці (у доларах США, на місяць)
|
|
Біологічні препарати (наприклад, інфліксимаб, адалімумаб)
|
$1,500 - $5,000
|
$1,100
|
$1,500
|
|
Перебування в лікарні під час резекції кишківника
|
$15,000 - $55,000
|
$300-700
|
$5,000 - $20,000
|
|
Консультації, харчові добавки та інфузійна терапія
|
$1,500 - $3,000
|
$500-1,500
|
$1,500-$2,500
|
Які чинники впливають на вартість лікування хвороби Крона?
![faq image]()
На вартість лікування хвороби Крона впливають:
- Тип лікування. Біологічні препарати та анти-TNF терапія є найбільш дорогими, на них припадає 60-70% витрат, згідно з даними PubMed Central.
- Тяжкість захворювання. Важка форма захворювання або ускладнення, такі як операції, збільшують витрати.
- Вік. За даними Healthline Media, витрати пацієнтів старше 65 років збільшуються на 46 %.
- Страхове покриття. Навіть за наявності страховки витрати на лікування хвороби Крона становлять у середньому 2200 доларів на рік, як повідомляє Healthline Media.
- Моніторинг. Регулярний моніторинг може підвищити короткострокові витрати, але знизити довгострокові.
- Прийом ліків. Інфузії, наприклад інфліксимабу, коштують дорожче, ніж самостійні ін'єкції, наприклад адалімумабу.
- Нові фактори. Біоаналоги можуть знизити вартість ліків у майбутньому.
Загалом на вартість впливають ліки, тяжкість захворювання, вік, страховка і моніторинг, при цьому основні витрати припадають на біопрепарати.
Які середні ціни на основні методи діагностики та лікування хвороби Крона, доступні за кордоном?
У цій таблиці порівнюється вартість діагностичних і лікувальних послуг у провідних медичних центрах Туреччини, Німеччини та Іспанії. До неї включено такі процедури, як колоноскопія і резекція жовчного міхура, що допоможе вам зрозуміти різницю в цінах на ці види лікування:
| Клініка |
Діагностика |
Ціна діагностики (дол. США) |
Лікування |
Ціна лікування (USD) |
| Меморіальна лікарня Шишлі, Туреччина |
Колоноскопія |
$1400 - $2000 |
Резекція жовчного міхура |
$7500 - $9000 |
| |
Гастроскопія з біопсією |
$1350 |
|
|
| |
МРТ однієї ділянки |
$500 - $1000 |
|
|
| |
Ультразвукове дослідження |
$220 |
|
|
| |
Біопсія |
$1500 - $2500 |
|
|
| Медичний центр у Золінгені, Німеччина |
Колоноскопія |
$930 |
Резекція жовчного міхура |
$8138 |
| |
Гастроскопія з біопсією |
$1279 |
|
|
| |
МРТ однієї ділянки |
$930 |
|
|
| |
Ультразвукове дослідження |
$349 - $581 |
|
|
| |
Біопсія |
|
|
|
| Centro Médico Teknon, Іспанія |
Колоноскопія |
$1744 - $2325 |
|
|
| |
Гастроскопія з біопсією |
$1200 |
|
|
| |
МРТ однієї області |
$756 - $930 |
|
|
| |
Ультразвукове дослідження |
$230 - $280 |
|
|
| |
Біопсія |
$2906 - $5232 |
|
|
*Представлені оцінки вартості засновані на дослідженнях Bookimed, світовій статистиці та поточних медичних даних. Вони є приблизними і можуть змінюватися залежно від таких чинників, як індивідуальний план лікування, обраний медичний заклад і зміни цін на медичні послуги з плином часу.
У цій таблиці показано відмінності у вартості в різних країнах, при цьому Туреччина пропонує більш доступні варіанти. Ціни можуть варіюватися залежно від клініки та конкретних деталей лікування, тому необхідно попередньо уточнити їх у медичному закладі.
Як довго триває лікування хвороби Крона?
Лікування хвороби Крона вимагає довічного ведення, оскільки це хронічне захворювання, яке не має лікування. За даними Healthline, хоча ремісія можлива, пацієнти часто потребують тривалого лікування за допомогою таких препаратів, як біопрепарати, імунодепресанти та кортикостероїди.
![faq image]()
Лікування складається з двох етапів:
- індукція (для контролю запалення і викликання ремісії);
- підтримання (для запобігання загостренням).
Приблизно 43-45% пацієнтів зберігають ремісію протягом 10 років після постановки діагнозу, але рецидиви все одно можуть виникати. Регулярний моніторинг вкрай важливий для коригування лікування і запобігання рецидивам.
Чи потрібне хірургічне втручання при лікуванні хвороби Крона?
Хірургічне втручання при хворобі Крона розглядається, коли захворювання не піддається медикаментозному лікуванню або коли виникають такі ускладнення, як стриктури кишківника, нориці, абсцеси або перфорація.
Такі процедури, як резекція кишківника або стриктуропластика, дають змогу видалити або відновити пошкоджені ділянки кишківника.
За даними Фонду Крона і коліту, приблизно 30 % пацієнтів потребують хірургічного втручання протягом перших п'яти років, а 70-90 % у кінцевому підсумку вдаються до нього.
Хоча операція може поліпшити якість життя, вона не є лікувальною, оскільки хвороба може рецидивувати. Раннє втручання має вирішальне значення для того, щоб уникнути складніших операцій надалі. Незважаючи на операцію, для довгострокового лікування потрібне постійне лікування за допомогою ліків і регулярний контроль.
Чим загрожує нелікована хвороба Крона?
Останні повідомлення Healthline Media і Medical News Today показують, що нелікована хвороба Крона може призвести до серйозних ускладнень, зокрема:
- Кишкові ризики. Стриктури, свищі, абсцеси та виразки.
- Дефіцит поживних речовин. Порушення всмоктування вітамінів і мінералів призводить до анемії та остеопорозу.
- Підвищений ризик розвитку колоректального раку. Хронічне запалення підвищує ризик, особливо в товстій кишці.
- Системні ускладнення. Болі в суглобах, шкірні захворювання, запалення очей, захворювання печінки та утворення тромбів.
- Небезпечні для життя ризики. Важкі інфекції, кишкова непрохідність, перфорація кишківника і токсичний мегаколон.
![faq image]()
Нелікована хвороба Крона також може спричиняти такі часті симптоми, як біль у животі, діарея і втома, що впливає на якість життя і становить небезпеку для вагітних жінок.
Таким чином, нелікована хвороба Крона підвищує ризик важких, потенційно небезпечних для життя ускладнень, що підкреслює необхідність раннього лікування.
Як знайти найкращого лікаря з хвороби Крона за кордоном?
Щоб знайти найкращого фахівця з хвороби Крона за кордоном, зверніть увагу на:
- репутацію лікарні;
- досвід лікаря в лікуванні запальних захворювань кишківника;
- відгуки пацієнтів.
Така платформа, як Bookimed, допоможе вам порівняти найкращі лікарні, що спеціалізуються на хворобі Крона, і запропонує персональні рекомендації, що ґрунтуються на ваших потребах, уподобаннях у лікуванні та бюджеті.
Чи можу я подорожувати з хворобою Крона?
Так, ви можете подорожувати з хворобою Крона, але це вимагає ретельного планування і координації дій з вашою медичною командою, щоб забезпечити безпечну поїздку. Ось основні рекомендації від Crohn's & Colitis Australia та Crohn's & Colitis UK:
-
За 6-8 тижнів до поїздки проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб домовитися про необхідні щеплення, ліки та план дій у разі загострення захворювання;
-
Візьміть із собою достатню кількість ліків, а також додаткові на випадок затримок;
-
Візьміть із собою документи для служби безпеки аеропорту;
-
Будьте обережні з їжею і водою, особливо в зонах підвищеного ризику;
-
Обов'язково оформіть комплексну туристичну страховку, що покриває лікування, пов'язане з хворобою Крона;
-
Вибирайте місця біля проходу, щоб було зручно добиратися, і збирайте дорожній набір із предметами першої необхідності, такими як протидіарейні препарати, вологі серветки та електролітні добавки.
При правильній підготовці багато людей з хворобою Крона можуть подорожувати успішно і з комфортом.
Чи покриває страхування життя витрати, пов'язані з хворобою Крона?
Так, страхування життя при хворобі Крона, як правило, є доступним, але є важливі чинники, які слід враховувати залежно від тяжкості та контролю вашого захворювання:
-
За даними Crohn's & Colitis UK, під час подання заяви необхідно повідомити про свій діагноз хвороби Крона, щоб уникнути проблем із нерозголошенням інформації, які можуть призвести до відмови у виплаті страхового відшкодування.
-
Якщо ваша хвороба Крона добре контролюється за допомогою легких симптомів і ліків, ви часто можете отримати страхування життя за стандартними тарифами.
-
Однак якщо ваш стан важчий або має ускладнення, страховики можуть запропонувати страхове покриття за вищими ставками або з винятками, пов'язаними з хворобою Крона.
-
Такі поліси, як термінове страхування життя, страхування від критичних захворювань і захист доходів, доступні, але вони можуть бути дорожчими або містити винятки.
-
Вашу заяву також може бути відкладено, якщо ви нещодавно були госпіталізовані або очікуєте на операцію. Такі фактори, як час, що минув з моменту постановки діагнозу, режим лікування і спосіб життя, вплинуть на вибір страхового покриття.
![faq image]()
Покупки і консультації з брокерами, що спеціалізуються на хронічних захворюваннях, можуть допомогти вам знайти доступне страхування життя при хворобі Крона, а консультант Bookimed допоможе вам зорієнтуватися у виборі та знайти страхове покриття, яке якнайкраще відповідатиме вашим потребам, причому все це буде для вас безплатним.
Який відсоток успішного лікування хвороби Крона?
Показники успішності лікування хвороби Крона залежать від типу лікування, тяжкості захворювання і досвіду лікарні.
![faq image]()
Клініка Майо повідомляє, що біопрепарати, такі як інфліксимаб і адалімумаб, допомагають 30-40% пацієнтів досягти ремісії.
NIDDK стверджує, що біопрепарати ефективні для лікування помірних і важких випадків, а в Меморіальному госпіталі Шишлі (Туреччина) 90 % випадків успішної трансплантації органів, що свідчить про високий рівень лікування хвороби Крона.
Однак, за даними Фонду Крона і коліту, 70 % пацієнтів потребують хірургічного втручання, а у 30 % симптоми повторюються протягом трьох років. Дуже важливо обговорити можливі результати з вашим лікарем, щоб забезпечити індивідуальний підхід.
Чи існують альтернативні методи лікування хвороби Крона?
На додаток до традиційних методів лікування деякі пацієнти вдаються до альтернативних методів лікування, таких як
- зміна раціону харчування;
- трав'яні збори;
- пробіотики.
За даними NIDDK, пробіотики можуть відновити баланс кишечника, а Національний інститут здоров'я (NIH) повідомляє, що акупунктура може полегшити біль.
Клініка Майо стверджує, що риб'ячий жир омега-3 може допомогти зменшити запалення, хоча докази цього неоднозначні. Фонд Крона і коліту також зазначає, що рослинні засоби, такі як куркума, мають протизапальну дію. Американська психологічна асоціація рекомендує використовувати техніки усвідомленості, такі як йога, для зменшення стресових спалахів, пов'язаних із хворобою Крона.
Чи можу я жити нормальним життям із хворобою Крона?
Так, за даними Національного інституту здоров'я США (NIH), багато людей із хворобою Крона можуть жити нормальним життям за правильного лікування. Ключові фактори включають:
- Активність захворювання. Ремісія покращує якість життя, тоді як загострення погіршують симптоми.
- Прихильність до лікування. Постійне використання ліків зменшує кількість симптомів і госпіталізацій.
- Коригування способу життя. Здорова дієта, регулярні фізичні вправи та ефективне управління стресом можуть допомогти контролювати симптоми.
- Психологічна підтримка. Боротьба з тривогою і депресією покращує загальне самопочуття.
За правильного догляду багато пацієнтів ведуть активне особисте і професійне життя.
Які симптоми хвороби Крона?
![faq image]()
Фото надано клінікою Майо.
Симптоми хвороби Крона залежать від ураженої ділянки травного тракту і можуть варіюватися від легких до важких. За даними Фонду Крона і коліту та Національної служби охорони здоров'я, поширеними симптомами хвороби Крона є
Шлунково-кишкові симптоми:
- Постійна діарея (іноді кривава);
- Біль і спазми в животі;
- Ректальні кровотечі та часті випорожнення кишечника;
- Запори, виразки в роті, нудота і втрата ваги.
Системні симптоми:
- Втома, лихоманка та затримка росту у дітей.
Позакишкові симптоми:
- Біль у суглобах, шкірний висип, запалення очей, проблеми з печінкою та анемія.
Ці симптоми проявляються під час спалахів, а між ними бувають періоди ремісії. Тяжкість симптомів залежить від конкретної людини та локалізації захворювання.
Посилання
- Клініка Майо. "Терапія стовбуровими клітинами". URL: https://www.mayoclinic.org (дата звернення: 22.07.2025).
- Американське онкологічне товариство. "New Treatments for Crohn's Disease" (Нові методи лікування хвороби Крона). URL: https://www.cancer.org (дата звернення: 22.07.2025).
- Wiley Online Library. "Хвороба Крона." URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/codi.16830 (дата звернення: 22.07.2025).
- Національний інститут здоров'я. "Study on Crohn's Disease". URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12197839/ (дата звернення: 22.07.2025).
- Crohn's & Colitis UK. "Подорож із хворобою Крона або колітом". URL: https://crohnsandcolitis.org.uk/info-support/information-about-crohns-and-colitis/all-information-about-crohns-and-colitis/living-with-crohns-or-colitis/travelling-with-crohns-or-colitis (дата звернення: 22.07.2025).