Ви думаєте, що епілепсія – це судоми, втрата свідомості та піна з рота?
Насправді так відбувається не завжди. Фахівці Міжнародної протиепілептичної ліги виділяють понад 30 видів епілептичних нападів, кожен із яких проявляється по-різному. Через це хвороба може залишатися непоміченою доти, доки не призведе до порушень у роботі організму та розвитку дитини.
Необґрунтовані перепади настрою, неспокійний сон, головний біль — це приводи звернутися до невролога, згідно з рекомендаціями фахівців Американського фонду епілепсії . Навіщо ще можуть ховатися напади епілепсії? Коли час бити на сполох? Що потрібно знати про хворобу, щоби вчасно допомогти своїй дитині?
- Що таке епілептичний напад
- Як виглядає напад у дитини
- З чим можна сплутати епілепсію
- Напади, що відбуваються вночі
- Як лікувати напади епілепсії
- Чи можна запобігти нападам епілепсії
Що таке епілептичний напад і чому він відбувається
Неврологи порівнюють епілептичний напад із електричним штормом у головному мозку.
Нервова система людини складається з багатьох клітин (нейронів), пов'язаних між собою нервовими шляхами. По них із органів чуття в головний мозок і в різні частини тіла надходять сигнали у вигляді невеликих електричних імпульсів. Завдяки цьому людина відчуває жар і холод, смак їжі, бачить світ і може пересуватися. Але іноді нейрони на певній ділянці головного мозку дають збій. Вони відбувається різкий і сильний електричний розряд, схожий удар блискавки. Спочатку він поширюється на сусідні нервові клітини і поступово охоплює одну або навіть дві півкулі мозку, тому коротить всю нервову систему. Це є епілептичний напад.
За даними Американського фонду епілепсії , основними причинами такого нападу можуть бути:
- травми голови;
- інфекції;
- уроджені генетичні порушення;
- пологові травми.
Усе це може призвести до розвитку епілепсії - хронічного захворювання, у якому напади відбуваються постійно, з певною частотою. Основна небезпека у тому, що під час кожного нападу кілька нейронів гине. Вони не відновлюються, тому зберегти здоров'я дитини можна лише за своєчасної діагностики та правильного лікування.
Один напад – це не завжди епілепсія. У деяких випадках він може бути реакцією організму на високу температуру чи алергію. Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я підрахували, що таке трапляється приблизно у 10% людей. У будь-якому випадку, щоб бути впевненими у здоров'ї своєї дитини, варто звернутися до невролога та пройти обстеження.
Всесвітня протиепілептична ліга , як основний метод діагностики епілепсії, виділяє електроенцефалографію . Вона записує електричну активність головного мозку та дозволяє виявити навіть невеликі напади, які не мають зовнішніх проявів. Епіактивність не завжди вдається швидко виявити. Вона може виявлятися в конкретний час доби або за певних обставин, тому існують різні види ЕЕГ із переходом у сон і навіть багатодобовий моніторинг. Особливо важливо, щоб дослідження проводилося не 15 хвилин, а щонайменше кілька годин і фіксувало стан дитини уві сні. З огляду на загального розслаблення нервової системи у період будь-які сплески електричної активності стають помітнішими.
Як виглядає напад епілепсії у дитини
Як ми вже говорили, під час нападу епілепсії не завжди відбуваються судоми. Все залежить від розташування скупчення патологічних нейронів (епілептичного вогнища) і кількості півкуль, схильних до нападу.
Що важливо знати батькам, на думку неврологів Американського фонду епілепсії
При епілептичному нападі особливо важливо зважати на всі його симптоми. Ваш опис того, як виглядає напад епілепсії у дитини, допоможе неврологу точно визначити форму захворювання, а значить, і підібрати правильне лікування. Якщо стався перший епізод, необхідно записати час та всі його особливості:
- що робив ваш малюк безпосередньо перед подією;
- що з ним відбувалося під час нападу;
- як дитина відчувала себе одразу після інциденту.
Лікарю необхідно розповісти, чи приймає дитина якісь препарати, коли вона отримувала щеплення, чи є алергія. Важливо згадати, якщо подібні випадки траплялися у когось із родичів. Все це дозволить поставити точний діагноз .
Які напади епілепсії можуть траплятися у дітей (за даними Всесвітньої протиепілептичної ліги )
Приступи, які зачіпають обидві півкулі головного мозку, називаються генералізованими. Вони можуть бути:
- Тоніко-клонічні. Виникає напруга всіх м'язів (по-грецьки тонос) та їх швидкі ритмічні скорочення (клонос). Внаслідок цього спостерігаються судоми, мимоволі згинаються руки та ноги. Людина на кілька хвилин втрачає свідомість, а коли приходить до тями, не пам'ятає, що з нею відбувалося, відчуває втому і сонливість.
- Тонічні. Це судомні напади епілепсії без втрати свідомості, які супроводжуються напругою м'язів.
- Атонічні напади. Вони проходять без втрати свідомості і виявляються у вигляді повного розслаблення всіх м'язів, яке триває лише 15-20 секунд.
- Міоклонічні та клонічні напади епілепсії. Виглядають як неодноразові повторювані посмикування кінцівок або всього тіла.
- Абсанси (від фр. "Відсутність"). Це малі напади епілепсії зі втратою свідомості, які більше схожі на мрійливість чи задумливість, ніж на хворобу. При цьому у дитини немає судом, вона просто на кілька секунд відключається від навколишнього світу, уважно дивиться в одну точку, не чує і ні на що не реагує. Найбільша небезпека таких нападів у тому, що їх важко помітити. При цьому у дітей з абсансною епілепсією можуть бути кілька десятків подібних епізодів щодня.
Існує група епілептичних нападів, які виникають лише у певній ділянці мозку та не поширюються на 2 півкулі. Вони називаються фокальними або парціальними. Симптоми кожного з них залежать від того, де саме розташоване епілептичне вогнище. Так, напад скроневої епілепсії починається з того, що дитина завмирає та не реагує на зовнішні подразники. Потім він починає автоматично повторювати певну послідовність дій, наприклад, розстібає та застібає гудзики на одязі. За кілька хвилин він зупиняється, почувається дезорієнтованим і може не розуміти, де знаходиться.
Досить часто парціальним нападам епілепсії передує аура – певні фізичні чи психологічні відчуття. Вони також дають інформацію про місце розташування епілептичного вогнища. При скроневій епілепсії у дитини можуть виникати слухові галюцинації, дзвін у вухах, певний запах або смак у роті. Якщо вогнище розташоване в лобовій частці, дитина скаржиться на утруднене дихання або сильну спрагу, якщо в області потилиці - появи плям або вогнів перед очима.
На які симптоми у дитини неврологи радять звернути увагу?
- часті головні болі;
- різкі перепади настрою, прояви агресії;
- напруга м'язів будь-якої частини тіла.
Напади, схожі на епілепсію: з чим можна сплутати хворобу
Найчастіше напад епілепсії можна сплутати з істерією, що є розладом психіки, а чи не захворюванням нервової системи. Так стверджує професор Антоніо Руссі , топовий епілептолог Європи, який приймає пацієнтів у клініці Текнон у Барселоні (Іспанія). Істерія також проявляється у вигляді перепадів настрою, порушень мови та зору, втрати свідомості, паралічу кінцівок, судомних нападів.
Клініка Текнон у Барселоні (Centro Medico Teknon) – приватний медичний центр Іспанії, в якому практикують всесвітньо відомі лікарі.
Спеціалізація Текнону – онкологія, кардіохірургія, нейрохірургія та лікування епілепсії. За якість та безпеку лікування госпіталь сертифікований американською організацією JCI та європейською EFQM.
У Текноні проходять лікування зірки шоу-бізнесу, спортсмени та політики світового масштабу. Тут приймали пологи у співачки Шакіри, оперували футболіста ФК "Барселона" Андреса Іньєсту та чемпіона Олімпійських ігор з метання списа Томаса Роллера.
Акредитації та сертифікати якості клініки
Останній відгук
| Хіміотерапія | $2641.13 - $3697.58 |
| Видалення пухлини головного мозку | $26604 - $38309 |
| Операція при раку шлунка | $26973 - $37763 |
| Краніотомія | $23241.93 - $30637.09 |
| Мастектомія | $16903.22 - $21129.03 |
| Гемороїдектомія | $6285.89 |
| Роботизированная система Да Винчи | $20072.58 - $23241.93 |
| Операція при раку молочної залози | $17959.68 - $26411.29 |
| Лобектомія (видалення частки легені) | $36975.8 - $47540.32 |
| Резекція при раку печінки | $21129.03 - $26411.29 |
| Видалення сечового міхура | $26411.29 - $30637.09 |
| Установка кохлеарного імплантату | $68669.35 - $73951.6 |
| Резекція тонкої кишки | $36975.8 - $100362.89 |
| Септопластика | $7395.16 - $12677.42 |
| Стимуляція блукаючого нерва | $47540.32 - $49653.22 |
| Стереотаксичні операції | $26411.29 - $68669.35 |
| Езофагектомія | $2641.13 - $3697.58 |
| Трансназальне видалення пухлини | $369.76 - $475.4 |
| Бандажування шлунка | $17959.68 - $20072.58 |
| Кібер-ніж | $10564.51 - $19016.13 |
| Резекція щитовидної залози | $16903.22 - $19016.13 |
| Реконструкція передньої хрестоподібної зв'язки | $16903.22 - $19016.13 |
| Операція Уіппла | $26411.29 - $28524.19 |
| Топічна терапія меланоми | $5810.48 - $7923.39 |
| Операція при раку товстого кишечника | $36975.8 - $100362.89 |
| Артроскопія колінного суглоба | $16903.22 - $19016.13 |
| Ламінектомія | $26411.29 - $28524.19 |
| Операція при раку легень | $47540.32 - $58104.83 |
| Гістеректомія з роботом Да Вінчі | $26411.29 - $29580.64 |
| Пластика серцевого клапана | $23241.93 - $33806.45 |
| Лампектомія | $16903.22 - $19016.13 |
| Внутрішньочеревна хіміотерапія HIPEC | $26411.29 - $36975.8 |
| Субтотальна тиреоїдектомія | $16903.22 - $19016.13 |
| Імунотерапія | $3697.58 - $5810.48 |
| Променева терапія | $16903.22 - $19016.13 |
| Вапоризація простати (Зеленим лазером) | $10564.51 |
| Гормонотерапія раку грудей | $1584.68 - $3697.58 |
| Гормонотерапія | $1584.68 - $3697.58 |
| Заміна плечового суглоба | $23241.93 - $30637.09 |
| Видалення пухлини спинного мозку | $26786 - $37500 |
| Штучне запліднення (ЕКО) | $6963 - $10898 |
| Видалення меланоми | $5810.48 - $7923.39 |
| Артроскопічне відновлення манжети плеча | $16903.22 - $19016.13 |
| Ринопластика (пластика носа) | $8791 - $10349 |
| Протонно-променева терапія | $26411.29 - $47540.32 |
| Фокусована ультразвукова абляція (HIFU) | $16903.22 - $19016.13 |
| Широка ексцизія меланоми | $5810.48 - $7923.39 |
| Видалення нирки | $17959.68 - $21129.03 |
За даними Американського фонду епілепсії , основна відмінність судом при істерії - збереження свідомості. Дитина завжди пам'ятає, що з нею відбувалося під час нападу. Також він ніколи не травмується. Якщо під час епілептичного нападу людина може впасти прямо там, де стояла, при істерії вона зробить це акуратно, щоб не вдаритися. Клонічні напади при істерії - це непросто посмикування тіла або кінцівок. Зазвичай людина робить більш осмислені дії, наприклад, рве собі одяг.
Істерія, як і епілепсія, потребує відповідного лікування, тому при перших незвичайних проявах необхідно звернутися до невролога.
Коли епілептичний напад лише симптом
Напади, схожі на епілепсію, можуть виникати у дитини при новоутвореннях у головному мозку (наприклад, кисті або пухлини), як відповідь на травму голови. Іноді вони викликані порушенням обміну речовин, у яких мозок недоотримує мікроелементи, необхідних його нормальної роботи.
Такий вид нападів називається симптоматичною епілепсією або епісиндромом. При цьому, для підбору правильного лікування лікар повинен не тільки визначити, де розташоване епілептичне вогнище, але й встановити первинне захворювання, яке призвело до судом.
Що відбувається вночі: напади епілепсії, про які можна не знати
За даними Всесвітньої ліги проти епілепсії , нічні напади відбуваються у 12% пацієнтів із таким діагнозом. У деяких хвороба виявляє себе виключно уві сні. Це дуже ускладнює обстеження: лікарі можуть місяцями марно шукати причину поганого самопочуття дитини.
Як виявити нічний епілептичний напад?
За даними ресурсу Medical News Today , непрямими ознаками те, що у дитини уві сні трапився напад епілепсії, можуть бути:
- нічний біль голови;
- прикушений язик чи губи;
- плями слини та крові на подушці;
- втома після сну;
- біль у м'язах.
Як лікувати напади епілепсії
Неврологи стверджують , що основна умова ефективного лікування епілепсії – точна діагностика. Лікарю необхідно дуже точно визначити вид нападу, місце розташування епілептичного вогнища в головному мозку та причину хвороби. Тільки на підставі цих даних він зможе вибрати методику, яка буде найефективнішою.
Згідно з європейськими протоколами діагностики епілепсії , обстеження дитини обов'язково має включати тривалу електроенцефалографію. Крім неї, лікар може призначити магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп'ютерну томографію (КТ), повний аналіз крові, генетичне дослідження.
Для лікування нападів епілепсії неврологи застосовують 2 основні методики - прийом препаратів та хірургічне втручання, згідно з медичними протоколами. Більшості пацієнтів (більше 70%) позбутися нападів дозволяє 1 або 2 правильно підібрані препарати (за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я ). При цьому особливо важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря та встановленого графіка прийому ліків. У разі порушення запропонованого режиму напади можуть повернутись.
Хірургічне лікування епілепсії лікарі застосовують рідко (у 25% випадків, за даними ВООЗ ). Невролог призначає його лише після того, як переконатися, що жодні препарати та їх комбінації не можуть контролювати епілепсію.
Епілепсія: чи можна її запобігти
Цілком виключити ризик розвитку захворювання неможливо, оскільки найчастіше воно є генетичним. Проте дотримання всіх запобіжних заходів та увага до здоров'я своєї дитини дозволить звести до мінімуму можливість епілептичного нападу.
Для того, щоб запобігти розвитку епілепсії у дитини, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) радить дотримуватися таких основних правил:
- Уникайте травм голови та звертайтеся до лікаря при появі симптомів, які вас турбують.
- Не залишайте поза увагою навіть незначні інфекції та запалення.
- Якщо є висока температура, приймайте жарознижувальні препарати або звертайтеся за медичною допомогою, коли не можете її збити самостійно.
- При плануванні вагітності ретельно вибирайте лікаря для прийняття пологів, щоб знизити ризик пологових травм.