Стадію онкологічного захворювання встановлюють за результатами обстеження. Існують дві системи класифікації стадій. Перша – клінічна, згідно з нею етапи хвороби позначають цифрами I, II, III, IV. Друга – TNM. Її використовують для більш детальної характеристики росту та поширення пухлини.

У статті ми розглянемо обидві системи та різницю між ними. Розкажемо, як лікується хвороба різних стадіях.

Клінічна класифікація раку щитовидної залози

  • Стадія I - освіта розвивається всередині залози. Капсула органу не деформована. Симптоми не виявляються.
  • Стадія II - вузол розростається та деформує капсулу. Злоякісні клітини поширюються на лімфовузли з одного боку. Може з'явитися припухлість на шиї, захриплість.
  • Стадія III - злоякісні клітини проростають крізь капсулу залози та її межі. Поширюються в лімфовузли з обох боків. На цьому етапі з'являються захриплість, біль у шиї та області лімфовузлів.
  • Стадія IV - метастази в сусідні (шия, кровоносні судини) або віддалені (хребет, печінка, головний мозок) органи. Симптоми залежать від того, який орган уражений злоякісними клітинами.

TNM-класифікація

Цю систему використовують для уточнення діагнозу. Вона враховує діаметр пухлини, вид та місце локалізації метастазів. Кожна складова TNM має значення.

Т: розмір пухлини

стадії раку щитовидки

  • T1 - менше 1 см, знаходиться усередині залози;
  • T2 - 1-4 см, не виходить за межі щитовидки;
  • T3 - більше 4 см;
  • Т4 - розростається за межі залози;
  • Т4а - спостерігаються регіональні метастази;
  • Т4b - новоутворення проростає в хребет або близькі великі кровоносні судини.

N: метастазування у лімфатичні вузли

  • N0 - ракових клітин у лімфатичних вузлах немає;
  • N1 – рак проростає у регіонарні лімфатичні вузли;
  • N1a - поширення ракових клітин у центральні шийні лімфовузли;
  • N1b - уражені шийні або грудні лімфатичні вузли.

М: метастази у віддалені органи

  • М0 - відсутність вторинних пухлин;
  • М1 – наявність вторинних пухлин.

Клінічна стадія

TNM-визначення стадії

1

T1 M0 N0

2

T2 M0 N0

3

  • T3 M0 N0
  • T1,2,3 N1a M0

4

  • будь-які Т і N M1
  • T4 N0-1b M0

Як встановлюють стадію?

Для визначення стадії захворювання використовують:

лечение щитовидки

  • збір анамнезу та клінічний огляд;
  • УЗД. Дозволяє визначити точне місце та розмір новоутворення;
  • біопсію. З її допомогою визначають рівень злоякісності клітин;
  • сцинтиграфію (радіоізотопне дослідження). Допомагає виявити властивості патологічних клітин та перевірити роботу залози;
  • КТ/МРТ. Ці методи допомагають детально досліджувати щитовидну залозу та навколишні тканини. МРТ показує розмір та розташування метастазів.

Виживання на різних стадіях раку щитовидки

Прогноз при різних стадіях пухлини позначають за допомогою коефіцієнта п'ятирічного виживання. Ця величина показує, скільки відсотків людей із цим діагнозом живуть 5 років і більше.

Стадії пухлин щитовидної залози

П'ятирічне виживання залежно від виду патології

Папілярна

Фолікулярна

Медулярна

1

100%

100%

100%

2

100%

100%

98%

3

93%

71%

81%

4

 51% 50% 28%

Лікування різних стадій захворювання

План терапії розробляють індивідуально. Фахівці враховують тип пухлини, рівень злоякісності клітин, вікову групу пацієнта.

Лікування онкології щитовидки на ранніх стадіях (1-2)

Основний метод - операція з видалення новоутворення. Залежно від розташування пухлини проводять повне (тиреоїдектомія) або неповне (субтотальна тиреоїдектомія) видалення залози. При необхідності додатково призначають висічення лімфовузлів.

Після видалення щитовидки у пацієнтів розвивається гіпотиреоз (дефіцит гормону залози). Для його компенсації найчастіше призначають прийом гормональних препаратів.

Лікування на пізніх стадіях (3-4)

При розростанні та метастазуванні застосовують комбіновану терапію. Перед тим, як видалити освіту, проводять гамма-опромінення для його зменшення.

лечение рака щитовидки

Якщо є метастази до інших органів, показана терапія радіоактивним йодом. Її проводять після видалення щитовидки. Ракові клітини накопичують препарати йоду і за рахунок цього гинуть чи перестають рости.

Якщо метастази вразили життєво важливі органи, показано паліативну терапію. Вона полягає в опроміненні або хіміотерапії. Дані методи допомагають уповільнити розвиток раку та покращити якість життя пацієнта.


Подальше спостереження за хворими на рак щитовидної залози

Мета наступного спостереження — переконатися, що хворобу вилікували повністю та запобігти рецидивам. Воно включає:

  • регулярне УЗД (раз на 3, 6, 12 місяців);
  • аналіз крові на гормони;
  • консультацію ендокринолога

Отримати консультацію

Правильне визначення стадії дає змогу призначити оптимальну терапію. Тому так важливо пройти детальну діагностику та визначити ступінь розвитку хвороби.

Якщо за місцем проживання лікарі не можуть правильно діагностувати патологію, варто звернутися до найкращих закордонних клінік.

Пацієнти Boоkimed з України, Росії, Казахстану обирають лікарні Німеччини, Ізраїлю та Туреччини. У клініках цих країн є все необхідне обладнання для якісного обстеження під час раку щитовидки. Після встановлення діагнозу можна залишитися на лікування в одній з клінік.

Індивідуально підібрати шпиталь для діагностики та лікування пухлини щитовидної залози допоможуть лікарі-координатори Boоkimed.