Лікування раку щитовидної залози – як знизити ризик рецидивів?

Українці не цінують йоду, пережили Чорнобиль і тим самим підвищують свої шанси на розвиток раку щитовидної залози .

Рак щитовидної залози розвивається у відносно молодому віці – 60% всіх епізодів захворювання визначається у хворих молодше 50 років, а 3% випадків припадає на підлітків та дітей. Повільний розвиток пухлини ускладнює діагностику, а симптоми часто маскуються супутніми захворюваннями.

В Ізраїлі за останні 10 років у кілька разів збільшився коефіцієнт ранньої діагностики раку щитовидної залози та знизилася відносна смертність (пухлина стали значно краще визначати на ранніх стадіях). Успіх пов'язаний з якістю діагностичного обладнання, досвідом ендокринологів та онкохірургів.

Види та симптоми раку щитовидної залози

Якщо вам поставили діагноз рак щитовидної залози, слід звернути увагу на форму захворювання:

  • швидкозростаючі види – медулярний та анапластичний рак. Складають 6-12% (залежно країни) всіх епізодів. Рано метастазує, після появи метастазів – важко лікується;
  • папілярний та фолікулярний рак (88-94%). Росте дуже повільно. На жаль, поступове зростання пухлини і мізерна клініка призводить до пізньої оборотності.

Загальні симптоми раку щитовидної залози:

  • хрипоту, утруднене дихання;
  • на пізніх етапах з'являються неприємні відчуття від тиску новоутворення на стравохід і трахею, утруднюється ковтання;
  • змінюється рівень тиреоїдних гормонів (симптоми гіпотиреозу, гіпертиреозу), при залученні паращитовидних залоз – розвивається системний остеопороз (переломи кісток).

Методи лікування раку щитовидної залози в Ізраїлі

Повна або селективна (субтотальна) тиреоїдектомія. Ізраїльські онкологи застосовують методи мікрохірургії, що дозволяють видалити лише уражені ділянки органу. Це дозволяє уникнути залежності від замісної терапії – пацієнту не потрібно все життя після операції приймати гормони.

Вартість операції варіює в межах 11 000 $, при виявленні раку щитовидної залози на 1-2А стадії лікується ендоскопічно. Шва після субтотальної тиреоїдектомії не залишається.

Навіть при великих пухлинах в Ізраїлі прийнято залишати елементи щитовидної залози навколо паращитовидних залоз (так зменшується ризик пошкодження та подальшого гормонального дисбалансу).

При виявленні метастазів органи видаляють повністю. Тотальну тиреоїдектомію в Ізраїлі проводять при проникненні пухлини за межі капсули залози.

Терапія препаратами радіоактивного йоду . Цей метод ефективний, т.к. дозволяє знищити метастази, не ушкоджуючи здорові тканини (йод всмоктується переважно клітинами, що походять із тканин щитовидної залози).

Тривалість терапії радіоактивним йодом становить 2 дні, вартість – від 7 до 11 000 $. Рекомендується при папілярному або фолікулярному раку, рецидивах захворювання як паліативне лікування (уповільнює зростання неоперабельної пухлини).

Замісна гормонотерапія аналогами левотироксину. В Ізраїлі пацієнтів після тиреоїдектомії ведуть 14 днів на гормонах. Це дозволяє уникнути ускладнень у період, коли прооперована залоза не може виконувати своїх функцій у повному обсязі. Як показує практика, у пацієнтів на гормонотерапії рідше розвиваються рецидиви раку щитовидної залози.

Ізраїльські ендокринологи ретельно титрують (коригують) дозу препарату, що дозволяє уникнути побічних явищ (випадання волосся, прояви гіпотиреозу або гіпертиреозу).

Звернувшись із раком щитовидної залози до Ізраїлю, ви:

  • збільшуєте достовірність діагностики (на 10-15% менше ризик помилки при виставленні діагнозу);
  • збережіть частину залози, що дозволить уникнути прийому гормонів;
  • знизить ризик рецидивів пухлини за рахунок брахітерапії та використання радіоактивного йоду.