Рак простати розвивається у 70% чоловіків після 70 років. У цій групі смертність від цієї патології перебуває на 1-2 місці, випереджаючи (у деяких регіонах) навіть рак легенів.

Від появи перших атипових клітин до 4 стадії раку простати у більшості пацієнтів минають роки. При своєчасній діагностиці та лікуванні вдається повністю подолати захворювання на ранніх стадіях, уповільнити ріст пухлини та усунути ускладнення при поширеному раку передміхурової залози.

Прогноз на різних стадіях раку передміхурової залози

1 стадія . Вогнище клітин знаходиться в одній з часток передміхурової залози. Виявляється або випадково під час КТ або МРТ діагностики, або рахунок цільового лабораторного дослідження (вимірювання рівня ПСА) при профогляді.

Прогноз сприятливий – 95% таких пацієнтів виліковуються. У ході діагностики пухлина оцінюється за шкалою Глісона – при пухлинах 1-5 балів лікар може зупинитися на брахітерапії та консервативному лікуванні. Найнебезпечніші пухлини видаляються мікрохірургічними методами. Потенція від маніпуляцій не страждає.

Хочу отримати консультацію онкоуролога

2 стадія раку простати . Пухлина поширюється на обидві частки, можуть виникати дизуричні розлади. Позитивний момент – пухлина часто помічають на стандартному УЗД, яке проводять часто і з різних причин (недороге дослідження).

За своєчасного звернення до уролога процес виявляють. Лікар оцінює параметри пухлини (розмір, інвазивність), стан пацієнта (вік, супутні, ускладнення) для вибору методу дії. Як правило, призначається простатектомія.

П'ятирічна виживаність – вище 80% (зазначимо, що для даної вікової групи пацієнтів це хороший показник). При використанні робота (система Да Вінчі ) або брахітерапії потенція зберігається у 70% випадків. Після трансуретральної резекції еректильна дисфункція спостерігається у 70% хворих, після стандартної – у 95%. Прогноз для життя – сприятливий

Смертність на даній стадії пояснюється тим, що пухлини з високим показником інвазивності (7-10 за Глісоном) можуть метастазувати, не чекаючи пророщування тіла новоутворення крізь капсулу.

Пацієнту який завжди проводять ПЕТ-КТ чи МСКТ (на якісному обладнанні), і дрібні метастази не виявляють вчасно. Виходить ситуація, коли 2-В стадія насправді є четвертою, що повністю змінює прогноз для конкретного хворого.

На діагностиці раку простати не можна заощаджувати – погоджуйте, коли вам пропонують МСКТ, ПЕТ-КТ.

3 стадія . Пухлина поширюється межі капсули передміхурової залози.

3-А стадія

поодинокі метастази в параумбілікальні лімфовузли. Виживання при своєчасній операції близько 60%.

3-В стадія

множинні метастази у регіонарні лімфовузли. П'ятирічне виживання в межах 40%

Прогноз залежить як від параметрів пухлини, так і від кваліфікації онкоурологів та оснащеності клініки (офіційно вважається «умовно несприятливим»).

Проводиться комбіноване лікування – використовуються сучасні методи променевого впливу (включаючи мультифокусну роботу з лімфовузлами), розширена простатектомія, застосовуються гормони, цитостатики, імунокоректори.

На 3 стадії раку простати ваше життя особливо залежить від професіоналізму лікаря та рівня медичного закладу

Найкраще виживання демонструють клініки Німеччини, США та Ізраїлю (вище на 10-20% середньої галузі).

4 стадія раку простати . Прогноз для життя – несприятливий.

Підхід у лікуванні залежить від клітинного типу пухлини та кількості метастазів:

4-А

Одиничний метастаз в органи малого тазу – яєчко, мошонку, м'язи тазового дна. При відносно стабільному стані пацієнта може бути показане хірургічне лікування. Для таких пацієнтів виживання може становити до 30%;

4 В

Прогноз вкрай несприятливий – множинні метастази. Для полегшення стану пацієнта та уповільнення поширення пухлини застосовуються радіотерапевтичні методи, хіміотерапія.

Для пацієнтів з метастазами при раку простати застосовується новий препарат Ксофіго , який призначають при кастраційно-резистентних формах раку простати. Діючою речовиною Ксофіго є радіофармпрепарат – радій-223 дихлорид. Він впливає на атоми кальцію, тому діюча речовина доставляється безпосередньо в метастази в кістках.

Перспективи ремісії при раку передміхурової залози

Вік пацієнта впливає на швидкість поширення процесу – чим старший хворий, тим повільніше прогресує пухлина. У цьому випадку лікар займає вичікувальну тактику.

Аналогічне ставлення до первинно виявлених пухлин 1-5 балів за шкалою Глісон у літніх пацієнтів. Онкоурологи дотримуються принципу «не зашкодь» і ведуть такі випадки консервативно.

Ремісія після лікування поширеного процесу. При адекватній терапії уповільнення зростання пухлини - норма, рідше вдається "зафіксувати" пухлину в поточному стані. Тривала ремісія (від півроку) – звичайне явище на 1-2 стадії, рідкісне на 3 та казуїстичне – на 4 стадії раку простати.

Ви також можете почитати про загальні методи лікування раку передміхурової залози тут.

І дізнатися, як визначити рак простати за симптомами .

Крім того, в добре оснащених клініках діагностують цей діагноз не тільки за допомогою основної методики (біопсії), але й за допомогою допоміжних (ПСА тест тощо).

З прогнозами на 4-ій стадії при раку простати та більш детальними методами лікування на цій стадії читайте тут.

Що таке шкала Гліссона та терапевтична тактика залежно від ваших показників дивіться тут.

Дайте відповідь, будь ласка, всього на 3 питання