Чи знали ви, що існує менш інвазивна альтернатива вагінопластиці, яка задовольняє 93% пацієнтів? Дізнайтеся про вульвопластику - гендерно-підтверджуючу процедуру, яка створює зовнішні жіночі геніталії без вагінального каналу, що є менш ризикованим варіантом для транс-людей. У цій статті пояснюється, чим вульвопластика відрізняється від традиційної вагінопластики, а також розглядаються такі теми, як вартість, підготовка, відновлення, а також її трансформаційний вплив.
Зміст
- Що таке вульвопластика?
- Вульвопластика проти вагінопластики
- Хто є гарним кандидатом на мілкозаглиблену вагінопластику?
- Вартість вульвопластики
- Як підготуватися до нульової вагінопластики
- Процедура вульвопластики
- Відновлення після вульвопластики
- Ризики та ускладнення вульвопластики
- Результати вульвопластики
- Підсумки
Що таке вульвопластика як гендерно-підтверджуюча операція?
Вульвопластика, або вагінопластика з нульовою глибиною, - це вид пластики нижньої частини тіла, за допомогою якої створюється вульва (зовнішні статеві органи) для трансгендерних жінок і небінарних людей. При вульвопластиці створюється лобок, клітор, внутрішні та зовнішні статеві губи з використанням пеніса пацієнта, шкіри мошонки та інших генітальних тканин.
Особливістю вульвопластики є те, що вона не передбачає створення вагінального каналу. Тим не менш, у більшості випадків хірурги можуть створити вагінальне поглиблення (тобто вагінопластика невеликої глибини). Вона не призводить до створення внутрішнього вагінального каналу, але забезпечує видимість вагінального отвору.
Наскільки поширена вульвопластика?
В останні роки ця хірургічна операція на жіночих статевих органах набуває все більшої популярності. Хоча вагінопластика залишається більш поширеною, приблизно 10% пацієнтів гендерно-підтверджуючих операцій зараз просять про вульвопластику. Цікаво, що 63% цих пацієнтів обирають вульвопластику, навіть якщо у них немає медичних протипоказань до вагінопластики.
Отже, чим саме вульвопластика відрізняється від вагінопластики, і в чому причини зростаючої переваги до неї?
Вульвопластика проти вагінопластики
На відміну від вагінопластики, вульвопластика не передбачає створення вагінального каналу. Ця різниця має кілька наслідків для пацієнток:
- Менш інвазивна. Вульвопластика включає створення вульви, клітора, малих і великих статевих губ з використанням тканин пеніса і мошонки, але оминає вагінальний канал, що робить її менш інвазивною процедурою.
- Скорочення часу відновлення. Без необхідності створення вагінального каналу пацієнти часто швидше одужують.
- Відсутність необхідності в розширенні. На відміну від вагінопластики, яка вимагає регулярного розширення для підтримки нового вагінального каналу, пацієнткам з вульвопластикою не потрібно проходити цей процес.
- Менші ризики. Вульвопластика має менший ризик ускладнень, таких як травми прямої кишки та інфекції, які є поширеними проблемами при вагінопластиці.
- Відсутність вагінального проникнення. Пацієнтка не зможе займатися проникаючим вагінальним сексом, оскільки відсутній вагінальний канал.
- Потенціал для вагінопластики. Хоча більшість пацієнтів задоволені кінцевими результатами вульвопластики, хірурги зможуть створити вагінальний канал за допомогою шкірних трансплантатів за бажанням пацієнта пізніше.
Іншою альтернативою є вагінопластика зі збереженням пеніса, яка дозволяє зберегти пеніс при створенні вагінального каналу.
Запишіться на консультацію
🤔Дізнайтесябільше про різні види пластики чоловічої та жіночої статевої сфери.
Хто є хорошим кандидатом для малоглибокої вагінопластики?
Вульвопластика може бути чудовим вибором для транссексуалів, які хочуть підтвердити свою гендерну ідентичність, не вдаючись до повноцінної вагінопластики. Ви можете бути хорошим кандидатом на цей вид пластики нижньої частини піхви, якщо ви є транссексуалом:
- Не бажаєте проникаючого вагінального сексу.
Вульвопластика є менш складною і менш інвазивною альтернативою, оскільки вона створює лише зовнішню анатомію геніталій без функціонального вагінального каналу.
- Мати занепокоєння щодо свого віку та відновлення.
Пацієнтки старшого віку можуть вважати процес відновлення після вульвопластики більш керованим, ніж після вагінопластики. Менш інвазивний характер вагінопластики з нульовою глибиною часто призводить до більш швидкого і гладкого періоду відновлення.
- Віддайте перевагу розширенню на все життя.
Оскільки вульвопластика не створює вагінального каналу, це означає, що вам не потрібно буде регулярно розширювати його, щоб підтримувати результати операції.
- Визначте, чи ви не бінарні.
Деякі небінарні пацієнтки можуть вважати вагінопластику з нульовою глибиною більш привабливою, оскільки вона створює анатомію геніталій, яка менше асоціюється з бінарним жіночим тілом.
- Мати більш високі фактори ризику через медичні захворювання.
Певні медичні стани можуть збільшити ризики, пов'язані з великими операціями. Пацієнти з радикальною простатектомією в анамнезі, опроміненням органів малого тазу або серйозними травмами прямої кишки піддаються більшому ризику під час складних хірургічних втручань. Крім того, пацієнти із застійною серцевою недостатністю, численними психічними розладами або обмеженою здатністю до самообслуговування можуть вважати вульвопластику безпечнішим варіантом. Її порівняно простіша природа може зменшити деякі з цих підвищених ризиків.
- Мати часові та практичні міркування.
Якщо ви зіткнулися з проблемою втрати медичної страховки, ви можете обрати вульвопластику через її швидке планування. Крім того, вульвопластика не вимагає передопераційної епіляції, що може прискорити процес підготовки.
- Маєте фінансові проблеми і платите з власної кишені.
Вульвопластика, як правило, дешевша за вагінопластику.
Вартість вульвопластики
В середньому, нульова вагінопластика коштує від $10 000 до $22 000. Вульвопластика, як правило, приблизно на 12% дешевша, ніж класична інверсійна вагінопластика пеніса. Однак остаточна ціна може значно відрізнятися в залежності від декількох факторів, таких як досвід хірурга, місцезнаходження клініки та специфічні деталі процедури.
💰Порівнятивартість різних варіантів пластики чоловічої та жіночої статевих органів можна тут.
Чи покриває страховка вульвопластику?
Страхове покриття вульвопластики, на жаль, обмежене. Дослідження показують, що лише 21% страхових компаній покривають цю процедуру. Покриття залежить від вашого конкретного страхового плану, географічного розташування та медичної необхідності операції з підтвердження гендерної ідентичності. Зверніться до свого страхового провайдера, щоб дізнатися, що покриває ваша страховка і які витрати ви можете понести з власної кишені. Якщо страховка не покриває цю процедуру, розгляньте плани платежів або варіанти фінансування.
Отримати безкоштовну пропозицію
Як підготуватися до нульової вагінопластики
На етапі підготовки ви отримаєте підтримку спеціалізованої команди, яка допоможе вам пройти необхідні медичні обстеження та практичні кроки для забезпечення плавного відновлення. Ви не самотні на цьому шляху.
Оцінка стану здоров'я
Вульвопластика - це серйозна і незворотна процедура, тому дуже важливо мати надійну і досвідчену команду догляду. Експерти з гендерно-підтверджуючого догляду оцінять ваше фізичне та психічне здоров'я, щоб визначити, чи підходить вам вульвопластика.
1. Оцінка фізичного здоров'я
- Ваша медична команда вивчить вашу історію хвороби, проведе фізичне обстеження і призначить лабораторні аналізи для перевірки рівня гормонів і стану органів.
- Вони перевірять наявність будь-яких інфекцій або попередніх захворювань і переконаються, що ви не вживаєте тютюн або певні наркотики.
- Обговорюється вплив вульвопластики на майбутнє здоров'я та планування сім'ї. Якщо ви хочете завагітніти біологічним шляхом у майбутньому, подумайте про банкування сперми перед операцією.
Примітка: Всесвітня професійна асоціація охорони здоров'я трансгендерів (WPATH) не вимагає проведення гормональної терапії і нещодавно зняла вікові обмеження. Тим не менш, хірурги все ще можуть погодитися на операцію, якщо пацієнту не менше 18 років і він має докази прийому гормональної терапії протягом 12 місяців.
2. Оцінка психічного здоров'я
- Ви зустрінетесь з двома фахівцями з психічного здоров'я, які оцінять ваш психологічний стан і переконаються, що вульвопластика - це здоровий вибір для вас.
- Відповідно до стандартів WPATH, обидва фахівці повинні надати листи підтримки.
- Ви повинні розуміти ризики, переваги та вартість вульвопластики.
Отримайте професійну консультацію
Підготовка до плавного відновлення
Заздалегідь спланувавши своє відновлення, ви можете значно полегшити перехідний період після операції. Ось кілька практичних кроків, які варто зробити.
1. Робота
- Заплануйте 8-12 тижнів відсутності на роботі. Переконайтеся, що ваша відпустка затверджена.
- Якщо ваша робота фізично важка, домовтеся про полегшення навантаження після повернення.
2. Турбота про себе
- Їжте поживну їжу і будьте активними, щоб підтримати одужання. Обговоріть зі своїм хірургом відповідний режим фізичних вправ.
- Якщо ви палите, зараз саме час кинути палити, оскільки це може ускладнити операцію і сповільнити загоєння.
- Припиніть приймати гормональні препарати за 6 тижнів до дати операції.
- Продовжуйте консультуватися з психологом, щоб впоратися з емоціями та вирішити будь-які проблеми.
3. Домашня підготовка
- Виконайте домашні справи і доручення, сплануйте харчування і купіть продукти.
- Обирайте вільний, зручний одяг і неслизьке взуття для відновлення.
- Облаштуйте свій житловий простір так, щоб мати легкий доступ до речей першої необхідності.
4. Мережа підтримки
- Не варто недооцінювати важливість сильної системи підтримки. Попросіть друзів і родичів допомогти з повсякденними справами, особливо протягом перших 2 тижнів після операції.
- Подумайте про те, щоб зробити додатковий ключ від будинку, щоб помічники могли легко приходити і йти.
- Оточіть себе людьми, які підтримують вас, щоб підняти настрій.
Процедура вульвопластики
Під час вульвопластики хірург вміло змінює тканини в області статевих органів, щоб створити вульву. Ось покрокова інструкція про те, чого можна очікувати:
- Хірург видаляє пеніс, мошонку і яєчка.
- Хірургічна команда використовує тканину з головки пеніса, щоб сформувати клітор, зберігаючи чутливість.
- Хірург вкорочує трубку, яка виводить сечу з вашого тіла (уретру).
- Тканини мошонки, пеніса та уретри використовуються для формування решти вульви.
- Хірург створює неглибокий вагінальний канал, невелике заглиблення в тканині, щоб імітувати жіночу анатомію.
- Вам можуть встановити сечовий катетер у сечовий міхур, щоб допомогти сечовипусканню після операції. Ваш хірург видалить його через кілька днів.
Відновлення після вульвопластики
Відновлення після операції на нижній частині тіла вимагає часу, терпіння і ретельного дотримання інструкцій лікаря. Наступний графік допоможе вам зрозуміти, чого очікувати:
🗓️Days 1-3. Постільний режим у лікарні.
🗓️Days 4-5. Поступове збільшення рухів під наглядом лікаря.
🗓️Weeks 1-2. Ви будете прикуті до дому, тому подбайте про достатню підтримку.
🗓️Weeks 3-4. Ви повинні почати почуватися краще. Уникайте керування автомобілем та важких фізичних навантажень.
🗓️Weeks 8-12. Більшість пацієнтів можуть повернутися до роботи. Продовжуйте уникати напруженої діяльності.
🗓️Month 4. Набряк має значно зменшитися, що дасть вам змогу чіткіше уявити кінцевий вигляд вашої вульви.
🗓️Year 1. Повне загоєння може зайняти до року. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо фізичних навантажень і статевих контактів, а також відвідуйте всі заплановані огляди, щоб забезпечити належне відновлення.
Потенційні ризики та ускладнення вульвопластики
Коли вульвопластику виконує досвідчений, сертифікований пластичний хірург, ймовірність ускладнень низька. Однак, як і будь-яка операція, вона пов'язана з певними ризиками, які можна контролювати. Ось деякі з них, про які варто знати:
- Інфекція сечовивідних шляхів - найпоширеніше ускладнення, яке виникає приблизно у 14,3% пацієнтів. Належний догляд за раною має важливе значення для мінімізації цього ризику.
- Гіпергрануляція є другим найпоширенішим станом (9,5%). Хоча вона є досить доброякісною і піддається лікуванню, вона може призвести до втрати рідини або крові і може мати неприємний запах.
Інші можливі ризики включають
- кровотеча;
- крововилив (гематома);
- затримка рідини (серома);
- погане загоєння країв рани;
- оніміння ніг;
- абсцес;
- тромби;
- втрата чутливості;
- утворення рубців (можна скоригувати через 1 рік після операції).
Якщо ви вирішили пройти вульвопластику з Bookimed, ви можете обрати мережу перевірених клінік та досвідчених лікарів. Вони зможуть мінімізувати ризики і впевнено впоратися з будь-яким з перерахованих вище захворювань.
Результати вульвопластики
Результати нульової вагінопластики в переважній більшості є позитивними, а рівень задоволеності серед тих, хто пройшов цю процедуру, становить 93%. Наслідки вульвопластики зачіпають багато аспектів життя людини - від повсякденних справ до інтимних стосунків.
Переваги
Вульвопластика може допомогти вам почуватися комфортніше і бути щасливішою зі своїм тілом. Після процедури вагінопластики з нульовою глибиною пацієнтки можуть
- мати геніталії, які більше відповідають бажаному зовнішньому вигляду
- зменшити або припинити гормональну терапію
- відчувати кліторальне задоволення та оргазм
- виконувати повсякденні дії, доступні для людей з вульвами, наприклад, мочитися сидячи.
Сексуальна функція та відчуття
Хоча вагінопластика з нульовою глибиною не дозволяє займатися вагінальним проникаючим сексом, вона все ж може забезпечити повноцінне сексуальне життя. Важливо приділити час вивченню своєї нової анатомії та виявити, які зони є ерогенними та приємними.
Лікарі зазвичай рекомендують відкласти сексуальну активність на 3 місяці після операції. Протягом цього часу ніжний масаж може допомогти десенсибілізувати перезбуджені нерви. Вібратори особливо корисні для запобігання травмам під час процесу загоєння.
Фертильність
Вульвопластика передбачає видалення яєчок, що позбавляє їх здатності виробляти сперму. Дуже важливо обговорити варіанти збереження фертильності зі своїм лікарем, перш ніж робити операцію зі зміни статі. Якщо ви вважаєте, що хочете мати дітей, ви можете розглянути можливість заморозити свою сперму в банку сперми.
Хоча близько половини транс-жінок висловлюють бажання мати біологічних дітей, лише 3% зберігають фертильність до переходу.
Ревізійна хірургія
У деяких випадках пацієнти можуть звернутися за ревізійною пластичною операцією, щоб покращити зовнішній вигляд або функцію вульви. Найпоширеніші корекції включають
- зменшення малих статевих губ
- коригування кліторального капюшона
- усунення рубців;
- модифікація уретри.
Хірурги рекомендують зачекати щонайменше 6 місяців, а краще рік, перш ніж розглядати можливість ревізійних операцій. Це дає змогу повністю загоїтися і чітко оцінити початкові результати.
Отримати індивідуальну пропозицію
Основні висновки
✦ Вульвопластика, або вагінопластика нульової глибини, - це гендерно-підтверджуюча операція, яка створює вульву з використанням генітальних тканин пацієнтки без створення вагінального каналу.
✦ У порівнянні з традиційною вагінопластикою, нульова вагінопластика є менш інвазивною, має більш швидке відновлення, не потребує розширення та має менший ризик ускладнень, але не передбачає вагінального проникнення.
Нульова вагінопластика коштує від $10 000 до $22 000, що на 12% дешевше, ніж вагінопластика.
✦ Період відновлення включає перебування в лікарні (1-5 днів), домашній режим (1-2 тижні), покращення самопочуття (3-4 тижні), повернення до роботи (8-12 тижнів), значне зменшення набряків (4-й місяць) та повне загоєння (до 1 року).
Ускладнення трапляються рідко, але можуть включати інфекції сечовивідних шляхів, гіпергрануляцію, кровотечу, гематому, серому, рани, що погано загоюються, оніміння, абсцес, згустки крові, втрату чутливості та рубці.
✦ Результати вульвопластики показують високий рівень задоволеності (93%), з такими перевагами, як підвищення впевненості в собі, потенційне зниження гормональної терапії, здатність відчувати оргазм і комфорт у повсякденній діяльності.
Пов'язані статті
- Cleveland Clinic. (2024). Vulvoplasty. https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/21938-vulvoplasty
- The Journal of Sexual Medicine. (2018). Does Depth Matter? Factors Affecting Choice of Vulvoplasty Over Vaginoplasty as Gender-Affirming Genital Surgery for Transgender Women. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29706578/
- Oregon Health & Science University. (2024). Vulvoplasty. https://www.ohsu.edu/sites/default/files/2024-01/OHSU-Vulvoplasty-Guide.pdf
- Leeds and York Partnership NHS Foundation Trust. (2021). Vulvoplasty Feminising Surgery. https://www.leedsandyorkpft.nhs.uk/our-services/wp-content/uploads/sites/2/2021/10/v3_vulvoplasty_leaflet_gender_dysphoria.pdf