Методи діагностики меланоми

Меланома – захворювання, яке необхідно діагностувати якомога раніше, адже своєчасне лікування дозволяє зберегти здоров'я та естетичний зовнішній вигляд. Тому приділяйте час регулярному огляду родимок і звертайтеся до лікаря, якщо помітили будь-які зміни.

Самодіагностика меланоми – принцип ABCDE

Правило ABCDE — загальноприйнятий гайд, яким ви можете визначити, які родимки вимагають підвищеної уваги. Він заснований на 5 ознаках:

Asymmetry — асиметрія: неправильна форма родимки, коли половина формою відповідає інший.

Border - край: освіта має нечіткі, нерівні, зубчасті або зигзагоподібні межі.

Colour – колір: родимка за кольором відрізняється від інших: чорна, червона, плямиста.

Diameter – діаметр більше 6 мм (розмір гумки олівця).

Enlargement/Evolution — зростання: розмір, контур, колір родимки змінилися з останнього огляду.

Як оглядати родимки?

Подбайте про своє здоров'я та здоров'я ваших близьких: скачайте та роздрукуйте алгоритм, щоб він завжди був під рукою.

Як відбувається діагностика меланоми?

Під час першого візиту лікар:

• збере анамнез;
• огляне родимки, невуси на шкірі за допомогою дерматоскопа (ручного мікроскопа);
• проведе огляд лімфовузлів.

Якщо у нього з'являться сумніви у доброякісності освіти, він направить вас на біопсію шкіри .

Підготовка до діагностики меланоми – збирання анамнезу

Підготуйтеся до відповідей на такі запитання:

• Чи хворіли ви чи ваші близькі меланомою чи іншими видами раку шкіри?
• Чи часто ви зазнавали сильного впливу ультрафіолету (наприклад, під час відпочинку на морі, відвідування солярію)? Чи були у вас сонячні опіки?
• Чи з'явилися останнім часом нові родимки?
• Чи є зміни чи неприємні симптоми у наявних родимок?
• Який загальний стан організму – як ви почуваєтеся, чи часто хворієте, чи є загальні нездужання?

Отримати консультацію з діагностики

Дерматоскопія меланоми

Після збору анамнезу фахівець-дерматолог чи онкодерматолог оглядає родимки за допомогою невеликого ручного мікроскопа – дерматоскопа .

Дерматоскопія дозволяє досліджувати внутрішньошкірні зміни, недоступні для людського ока. Світло, що походить від приладу, проникає крізь поверхневий шар (епідерміс) і відбивається від глибоких. Завдяки цьому лікар бачить зміни у структурі шкіри.

У нормі меланоцити (пігментні клітини) розташовані лише у зовнішньому шарі. Якщо вони проросли глибше, новоутворення слід видалити та досліджувати у лабораторії.

Після огляду родимок лікар досліджує ближні до потенційного осередку меланоми лімфатичні вузли , щоб визначити, чи немає в них запалення. Також він може направити вас на УЗД лімфовузлів.

Аналіз крові при меланомі

При меланомі дослідження крові на онкомаркери не є методом встановлення діагнозу, проте допомагає контролювати процес лікування. Завдяки йому лікар може контролювати реакцію на лікування, визначити потенційний рецидив та метастази. Для цього пацієнти роблять аналіз крові на лактатдегідрогеназу (ЛДГ) , рівень якої підвищується при прогресуванні захворювання.

Біопсія шкіри – головний метод діагностики меланоми

При підозрі на меланому біопсія – обов'язкова процедура: лікар повинен отримати тканину для дослідження, щоб визначити наявність злоякісних клітин. Тільки так можна підтвердити діагноз меланома.

Золотий стандарт у дослідженні меланоми - ексцизійна біопсія , при якій злоякісну родимку видаляють повністю в межах здорових тканин. Зразок досліджує лікар-онкопатолог, який має досвід роботи із пігментними утвореннями.

Результати біопсії

У висновку щодо дослідження тканин має бути вичерпна інформація, щоб у фахівців не виникало сумнівів щодо діагнозу. Перевірте, чи вказані у вашій виписці всі дані.

Що має бути зазначено у результатах біопсії шкіри?

• Діагноз ( вид меланоми );
• Товщина за шкалою Бреслоу (товщина меланоми мм);
• Наявність/відсутність ерозії, виразки;
• Показник мітотичної активності клітин;
• Глибина проростання меланоми за шкалою Кларка;
• Наявність/відсутність злоякісних клітин по краях посіченого утворення;
• наявність/відсутність сателітів меланоми (маленьких пухлин поруч);
• Проростання меланоми у кровоносні або лімфатичні судини;
• Проростання клітин меланоми в процесі нервів;
• Визначення підтипу клітин меланоми.

Методи медичної візуалізації при меланомі

При підозрі те що, що меланома поширилася організмом, лікарі призначають одне із методів візуалізації внутрішніх органів. Методи сканування тіла для пошуку метастазів включають такі процедури:

• рентгенографія грудної клітки, КТ, МРТ – залежно від симптомів з боку конкретних систем організму;
• позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ) - процедура дозволяє виявити навіть найменші осередки меланоми по всьому організму;
• остеосцинтиграфія - дослідження кісток скелета на наявність вторинних новоутворень.