Скільки живуть із раком молочної залози?

Вперше я приїхала на лікування до Ізраїлю понад рік тому. Діагностика була проведена якісно та в стислий термін. Після цього мені зробили операцію. Вона була проведена успішно та через 4 дні мене виписали. Виявили в лімфі метастази, через що лікування продовжилося (хіміотерапія та променева терапія). Але ось, нарешті я вилікувалась! Томограм нічого не показує. Спасибі Залмановій Світлані за моє лікування.

Відгук пацієнтки Bookimed, яка проходила терапію та хірургію в клініці Ассута (Ізраїль)

Як бачите навіть метастази при раку молочної залози не вирок! Про це свідчить історія не лише цієї жінки, а й відгуки інших пацієнток , які пройшли лікування.

Ми підготували статтю, яка допоможе жінкам із злоякісними пухлинами грудей зрозуміти, які є шанси на одужання. Ми розповімо, від чого залежить прогноз виживання при раку молочної залози і як його покращити, пояснимо, наскільки швидко розвивається захворювання та куди воно метастазує.

• Як швидко розвивається рак грудей і куди метастазує
• Скільки живуть із раком грудей
• Методи обстеження, які допоможуть поставити точний діагноз
• Методи лікування при раку грудей
• Де пройти ефективне лікування

Як швидко розвивається рак молочної залози (РМЗ)

Швидкість зростання новоутворення та її метастазування (утворення вторинних пухлин) індивідуальна у кожному даному випадку. Наприклад, в одних жінок формування ущільнення, яке промацується при пальпації грудей, триває 2 роки, в інших – близько 5 років.

До основних факторів, що впливають на швидкість розвитку хвороби, відносяться:

• вік жінки;
• гормональне тло;
• наявність у пухлини білка HER2, який прискорює поширення захворювання, та гормональних рецепторів;
• випадки онкологічних хвороб у сім'ї;
• спосіб життя пацієнтки;
• загальний стан її здоров'я;
• чи є рак потрійним негативним, оскільки він характеризується найшвидшим розвитком.

Куди метастазує рак молочної залози

Формування метастазів

Коли новоутворення зростає і поширюється на сусідні тканини, ракові клітини потрапляють у кров, лімфу і зі своїм струмом розносяться до інших частин тіла. Там клітини починають ділитися та утворювати метастази.

Що найчастіше вражають метастази при раку молочної залози?

Спочатку клітини потрапляють у регіонарні лімфатичні вузли – ті, які розташовані максимально близько до грудей. До них відносяться передні грудні, пахвові, підключичні, надключичні та навкологрудинні. Вторинні новоутворення у лімфовузлах називаються лімфоїдними. Далі клітини зі струмом крові потрапляють у віддалені органи, утворюючи гематогенні метастази. Такі метастази при раку грудей найчастіше вражають:

• кістки;
• головний та спинний мозок;
• легені;
• печінка.

Як розвивається захворювання на стадії

У світовій медицині стадії онкологічних захворювань позначають цифрами від 0 до 4. Кожна має свої характеристики залежно від розміру освіти і поширеності хвороби по організму.

Організація Breastcancer.org , яка надає інформацію про рак грудей, виділяє такі ступені:

0 стадія

Це неінвазивний РМЗ, який називають in situ. Злоякісні клітини знаходяться в одному шарі тканин і не виходять за його межі.

1 стадія

• 1А - освіта до 2 см, яка не поширюється на лімфовузли.
• 1B - у лімфатичних вузлах виявлені невеликі скупчення ракових клітин розміром 0,2-2 мм. При цьому пухлини у грудях може й не бути. Якщо вона є, її розмір не перевищує 2 див.

2 стадія

• 2А:
• Новоутворення у грудях немає, у 1-3 регіонарних лімфовузлах утворилися метастази до 2 мм.
• Пухлина в молочній залозі розміром до 2 см із скупченнями ракових клітин у пахвових лімфатичних вузлах.
• Утворення 2-5 см без ураження лімфовузлів.
• 2В:
• Новоутворення 2-5 см із метастазами в 1-3 лімфатичних вузлах розміром 0,2-2 мм.
• Пухлина більше 5 см без скупчень злоякісних клітин поза молочною залозою.

3 стадія

• 3A:
• Пухлина будь-якого розміру в грудях, або її відсутність і метастази в 4-9 пахвових лімфатичних вузлах.
• Освіта понад 5 см із метастазами від 0,2 мм до 2 мм.
• Пухлина більше 5 см зі злоякісними клітинами в 1-3 пахвових лімфатичних вузлах.
• 3B - пухлина будь-якого розміру, яка проросла в грудну клітину або шкіру залози, викликавши набряк або виразку. При цьому вона може поширюватись приблизно на 9 лімфатичних вузлів.
• 3C - пухлина будь-якого розміру, яка проросла в грудну клітину та шкіру залози, при цьому вторинні новоутворення можуть бути близько 10 лімфатичних вузлах.

4 стадія

Пухлина будь-якого розміру, яка дала метастази в лімфатичні вузли та віддалені органи.

Отримати консультацію

Скільки живуть із раком молочної залози

Що впливає прогноз?

За даними організації Breastcancer.org , на прогноз при раку молочної залози впливають такі фактори:

• розмір пухлини;
• стадія патології, наявність та розташування метастазів;
• тип раку грудей;
• наявність в освіті гормональних рецепторів;
• HER2-статус;
• чи є рак потрійним негативним;
• швидкість розподілу клітин;
• ймовірність рецидиву;
• це перший випадок захворювання у жінки чи рецидив;
• вік;
• менопаузальний статус;
• загальний стан здоров'я.

Скільки живуть із раком грудей?

Середній показник 5-річного виживання при раку грудей становить 90%, за даними Американського онкологічного товариства . Він означає, що 90 жінок зі 100 переживають рубіж 5 років після терапії та хірургії захворювання.

• Скільки живуть із раком молочної залози 1 стадії?

При локалізованому захворюванні 5-річне виживання становить 99%. Прогноз при раку молочної залози з метастазами у лімфовузлах – 85%.

• Скільки живуть із раком молочної залози 2 стадії?

При ураженні прилеглих лімфатичних вузлів 5-річне виживання становить 85%.

• Скільки живуть із раком молочної залози 3 стадії?

Зі 100 жінок із метастазами в лімфовузлах рубіж 5 років переживають 85. Якщо є вторинні новоутворення у віддалених органах — 27.

• Скільки живуть із раком молочної залози 4 стадії?

Прогноз при раку молочної залози 4 стадії з метастазами у віддалених органах – 27%.

Прогноз при рецидиві раку молочної залози

У більшості випадків повернення хвороби відбувається протягом 5 років після закінчення лікування, у деяких випадках – протягом 10. Прогноз при рецидиві раку грудей залежить від розташування ракових клітин:

• якщо вони поширилися в лімфовузли або на місце віддаленої пухлини, то показники виживання такі, як при 2-3 ступенях - 85%;
• у жінок з рецидивом до інших органів, ймовірність прожити 5 років становить 27%.

Прогноз при тричі негативному раку молочної залози

Прогноз виживання при тричі негативному раку молочної залози нижче, ніж за інших типів захворювання. Це зумовлено високою агресивністю пухлини - вона гірше відповідає на терапію, швидко росте та дає метастази. Шанси на одужання в такому разі може озвучити лише лікар, ґрунтуючись на тому, як саме реагує освіту на різні методики.

Ознаки та симптоми раку грудей

Як виявляється рак грудей?

До основних симптомів, якими супроводжується злоякісна пухлина грудей, Американське онкологічне суспільство відносить:

• наявність ущільнення;
• біль;
• набряк;
• подразнення шкіри або ефект апельсинової кірки;
• нерівна структура (наявність западин);
• втягування соска;
• виділення;
• почервоніння, лущення, подразнення шкіри чи соска.

Чи хворіють на лімфовузли при раку молочної залози?

Больові відчуття в лімфовузлах можуть виникнути тільки в тому випадку, якщо в них є метастази. При цьому вони збільшуються у розмірі - це видно при візуальному огляді та прощупується при пальпації.

Побічні новоутворення у віддалених органах також викликають симптоми. До них відносяться:

Важливо розуміти, що перераховані вище симптоми може викликати не тільки рак грудної залози. Необхідно пройти комплексну діагностику, щоб визначити наявність злоякісної пухлини і ступінь її поширеності.

Отримати консультацію

Методи обстеження, які допоможуть поставити точний діагноз

До основних методів діагностики відносяться такі лабораторні тести та інструментальні процедури:

• Аналізи сечі та крові (загальний, розгорнутий та біохімічний).
• Тест крові на онкомаркер – білки, які характерні для конкретного виду онкології.
• Мамографія, томосинтез, інфрачервона термографія, НВЧ-радіотермосканування, сцинтимамографія або молекулярна томографія – застосовують, щоб виявити пухлину.
• Ультразвукове дослідження (УЗД) – дозволяє виявити освіту та відрізнити кісту від пухлини.
• МРТ (магнітно резонансна томографія) молочної залози - за його допомогою лікарі визначають розмір пухлини, її поширення у сусідні тканини.
• Біопсія новоутворення для лабораторного аналізу може проходити за допомогою тонкої голки (тонкоголкова), шприца (аспіраційна/прицільна) або скальпеля (хірургічна).
• Лабораторні дослідження матеріалу біопсії дозволяють відрізнити доброякісну пухлину від злоякісної, визначити стадію захворювання, швидкість розподілу клітин і підібрати найбільш ефективну терапію. До лабораторних аналізів відносяться:
• гістологія;
• цитологія;
• імуногістохімія;
• тести на наявність гормональних рецепторів, білків HER2.
• Сцинтиграфія - сканування кісток, за допомогою якого лікарі виявляють вторинні пухлини.
• МРТ хребта, головного мозку, грудної та тазової областей дозволяє виявити метастази в цих зонах.
• Позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ) - радіоізотопне сканування, що допомагає визначити, чи є вторинні новоутворення у віддалених органах.

План діагностики складає лікар виходячи із загального стану жінки, і передбачуваної стадії. Він може включати деякі з вищезгаданих процедур або доповнюватися іншими аналізами.

Методи лікування при раку грудей

Щоб жінка пройшла лікування, яке буде найефективнішим у її випадку, а прогноз при раку грудей був максимально хорошим, важливо вибрати клініку, в якій доступні не лише стандартні протокольні методики, а й сучасні, які довели свою ефективність.

До методів лікування онкології грудей, які застосовують у провідних медичних центрах по всьому світу, належать:

ᐈ Операція

Мета операції – максимально видалити новоутворення. Залежно від розміру пухлини хірургічне втручання буває:

• Органозберігаючим - показано на початкових стадіях захворювання при новоутвореннях менше 2 см. Підвиди операції:
• Секторальна резекція (туморектомія, лампектомія) – лікарі проводять її при пухлинах менше 2 см. Під час операції хірурги січуть уражені тканини та близько 1 см оточуючих здорових, щоб запобігти рецидиву – повернення хвороби.
• Квадрантектомія - лікарі січуть новоутворення і близько 2 см прилеглих тканин.
• Тотальна мастектомія - це повне видалення залози, яке проводять при пухлинах більше 2 см.

ᐈ Радіотерапія (променева терапія)

Це курс процедур, під час яких відбувається опромінення пухлини та поступове її знищення. Лікарі проводять променеву терапію перед операцією, щоб зменшити освіту, або після втручання, щоб запобігти рецидиву. На пізніх стадіях методику застосовують, щоб уповільнити розвиток хвороби.

ᐈ Хіміотерапія

Це прийом спеціальних протипухлинних ліків, які зі струмом крові розносяться організмом і знищують злоякісні клітини. Передопераційна хімія зменшує пухлину, післяопераційна – знищує метастази у всьому тілі. На пізніх стадіях хімія покращує якість життя.

ᐈ Гормонотерапія

Прийом гормональних препаратів призначають пацієнткам з гормонозалежними пухлинами після операції, щоб запобігти поверненню хвороби, при метастазах та при рецидиві.

ᐈ Імунотерапія

Імунопрепарати активізують імунну систему, завдяки чому організм починає розпізнавати злоякісні клітини та самостійно руйнувати їх.

ᐈ Таргетна терапія

Таргетні ліки цілеспрямовано знищують злоякісні клітини та не шкодять здоровим тканинам.

ᐈ Кріомаммотомія (кріохірургія/кріотерапія)

Заморозка новоутворення рідким азотом та його подальше видалення.

ᐈ Ультразвукова абляція

Руйнування за допомогою ультразвуку.

Скільки живуть із раком молочної залози без лікування

Скільки живуть з раком молочної залози без лікування? — це питання часто ставлять жінки із 4 стадією захворювання. Вони вважають, що шансів на одужання немає, тому не хочуть витрачати час та гроші на неефективні процедури. Приймаючи таке рішення, важливо розуміти, що пухлина без лікування викликає хворобливі симптоми. Тривалість життя у разі становить 1-6 місяців. За правильно підібраної підтримуючої терапії, є шанси прожити більше 5 років.

Також є можливість взяти участь у клінічних випробуваннях нових методів лікування, які можуть покращити прогноз. Їх у всьому світі зареєстровано понад 9 000. Читайте докладніше про це тут .

Академічна клініка Золінген

Академічна клініка Золінген лікування захворювання курирує головний лікар відділення сенології та мамології з досвідом понад 20 років – доктор Мануела Зайферт. Вона спеціалізується на операціях із збереженням молочної залози та лікуванні онкології грудей, яка зумовлена генетично. Лікар Зайферт має досвід у успішному лікуванні жінок з пізніми стадіями захворювання .

Для діагностики раку грудей у Золінген доступна мамографія на апараті, який виявляє навіть найменші новоутворення , - Mammomat Inspiration. Він виявляє вогнища, недоступні мамографам попередніх поколінь, та безпечний для жіночого організму. За даними розробника, Mammomat Inspiration виробляє на 30% менше радіації, ніж інші установки . Обстеження цьому апараті займає втричі менше часу, ніж інших мамографах.

Дивитись усі клініки Німеччини з лікування раку грудей ➜

Отримати консультацію щодо лікування в Німеччині

Медичний центр ім. Сураски (Іхілов)

У медичному центрі ім. Сураски (Іхілов) лікування пухлин грудей курує онколог із 30-річним досвідом - професор Ілан Гіль Рон. Він очолює дослідницький центр із розробки протиракових препаратів при клініці Іхілов.

Сураски входить у ТОП кращих клінік країни, згідно з даними журналу Newsweek . Рейтинг заснований на рівні сервісу, думці лікарів та пацієнтів. Щороку клініки обирають 400 000 людей.

Дивитись всі клініки Ізраїлю з лікування раку грудей ➜

Отримати консультацію щодо лікування в Ізраїлі

Медичний центр Анадолу

У клініці Анадолу лікування раку грудей курує клінічний онколог із досвідом понад 18 років – професор Ешим Йилдирим. Вона отримала акредитацію від Європейського товариства медичної онкології (ESMO), яка підтверджує наявність у лікаря достатньої кількості навичок, необхідних для ефективного лікування злоякісних новоутворень.

Анадолу входить в ТОП високотехнологічних клінік світу від організації Top Master's in Healthcare Administration. Це підтверджує, що діагностика та лікування раку грудей тут проходять за допомогою сучасного, високоточного медичного обладнання.

Дивитись інші клініки Туреччини з лікування раку грудей ➜

Отримати консультацію щодо лікування в Туреччині

Медичний центр при жіночому університеті Іхва (Ewha)

Медичний центр при жіночому університеті Іхва спеціалізується на лікуванні жінок, у тому числі з раком молочної залози. Лікарня 3 роки поспіль посідала 1-е місце у національному конкурсі “Якість послуг”, у якому обирають переможця на підставі відгуків пацієнтів. Це означає, що жінки, які проходять лікування в Іхві, задоволені якістю медичного обслуговування більше, ніж в інших шпиталях.

Дивитись всі клініки Південної Кореї з лікування раку грудей ➜

Отримати консультацію з лікування у Південній Кореї

Медичний центр Текнон

У клініці Текнон80% пацієнток зберігають груди після операції, за даними клініки.

Тут жінки з пухлинами грудей мають доступ до останніх технологій та препаратів завдяки тому, що лікарі Текнон працюють за американськими протоколами. Їх розробили у Меморіальному онкологічному центрі ім. Слоуна-Кеттерінга (США).

Дивитись всі клініки Іспанії з лікування раку молочної залози ➜

Отримати консультацію з лікування в Іспанії

Що викликає рак грудей і як його запобігти

Причини розвитку

До основних факторів, що збільшують ризик захворювання, організація Breastcancer.org віднесла:

• вік старше 55 років;
• випадки аналогічного захворювання у рідних;
• генетику;
• раніше діагностований рак в іншій молочній залозі;
• надлишкова вага;
• вагітність після 30 років;
• відмова від грудного вигодовування або годування менше 1 року;
• ранній початок менструації (до 12 років);
• вживання алкоголю та тютюну;
• підвищена густина тканин молочної залози;
• проведена раніше променева терапія у зоні грудей на лікування інших захворювань;
• недостатня фізична активність;
• прийом хворої їжі.

Як запобігти раку грудей?

Способу, який на 100% захистить від утворення злоякісної пухлини, немає. Але знизити можливість його розвитку можливо. Для цього Американське товариство клінічної онкології рекомендує:

• виділяти 30-60 хвилин на день для фізичних навантажень;
• тримати вагу у нормі;
• зменшити вживання алкоголю та тютюну;
• відмовитися від гормональних препаратів при менопаузі

Підведемо підсумки

• Прогноз при лікуванні раку молочної залози індивідуальний у кожному конкретному випадку. Його може озвучити тільки лікар, орієнтуючись на стадію і вид захворювання, індивідуальні особливості організму жінки.
• До основних факторів, що впливають на швидкість зростання первинної пухлини та формування метастазів при раку грудей відносяться HER2-статус новоутворення, наявність у нього гормональних рецепторів, спосіб життя жінки та її гормональний фон.
• Щоб покращити прогноз при раку молочної залози, важливо пройти точну комплексну діагностику, яка уточнить усі особливості захворювання та допоможе лікареві підібрати найбільш ефективне лікування. При цьому необхідно враховувати, щоб у вибраній клініці була доступна максимально можлива кількість методик терапії та хірургії.