У цій статті ви дізнаєтесь, які є стадії меланоми, які у них симптоми та як їх розрізняють. Ми підготували для вас інформацію про ступені розвитку раку шкіри, основні ознаки та прогноз на 0, 1, 2, 3 і 4 стадії.

Читайте далі ⇊

Як проявляється меланома на різних стадіях?

Стадія, або ступінь раку – головний фактор одужання. Від її точного визначення залежить, наскільки ефективне лікування підбере онколог і як швидко організм зможе впоратися із хворобою.

Стадія визначається розміром пухлини та наявністю вторинних вогнищ (метастазів) у лімфовузлах та віддалених органах. Пам'ятайте: щоб правильно встановити стадію раку шкіри, мало провести огляд родимки . Єдиний точний метод встановлення діагнозу "меланома" - це біопсія пухлини . Так лікар визначає тип клітин, з якого складається новоутворення, та ступінь його злоякісності. Для того, щоб зрозуміти, чи поширилася меланома організмом, онколог призначає ПЕТ-КТ, МРТ або КТ.

Тільки після комплексного обстеження можна підібрати дієві методи лікування та визначити прогноз для конкретного випадку.

Чи пройшли ви достатнє обстеження для встановлення діагнозу?

Дізнайтесь більше про діагностику меланоми

Задати питання лікарю

Який вигляд має меланома на початковій стадії?

Початкова стадія меланоми на вигляд мало відрізняється від звичайної родимки . Коли пухлина прогресує, її текстура та забарвлення змінюються: горбок ущільнюється, виступає над шкірою і набуває темно-коричневого, чорного, червоного кольору або втрачає пігмент.

Важливо регулярно проводити самоогляд шкіри. Якщо ви помітили нову родимку або зміни вже наявної, потрібно негайно звернутися до лікаря. Тільки дерматоонколог зможе точно визначити, що це меланома чи доброякісний невус.

Меланома на стадії 0 (in situ)

На 0 стадії рак шкіри знаходиться у верхньому шарі шкірного покриву (епідерміс) і не поширюється в глибокий (дерму). Виявляється меланома 0 ступеня як маленька родимка інтенсивного чорного або буро-червоного кольору. На поверхні пухлини можуть бути білі, рожеві чи блакитні вкраплення, але загалом родимка виглядає як звичайна.

1 стадія меланоми (рака шкіри)

На першій стадії меланома має розмір близько 1 мм. Пухлина може набрякати, твердніти, але не покривається виразками. У меланоми початкової стадії немає хворобливих симптомів, невус (родинка) може викликати неприємних відчуттів навіть за натисканні.

2 стадія меланоми

Меланома 2 стадії досягає розміру до 2 мм і проростає у глибину до 4 мм, може покриватися виразками. Часто від освіти виходять променеподібні розростання по шкірі.

Є питання чи сумніви?

Отримайте безкоштовну консультацію лікаря-координатора Bookimed

Отримати консультацію

Пізні стадії розвитку меланоми шкіри

3 стадія меланоми

Починаючи з 3 ступеня, меланома помітно збільшується у розмірі (більше 2 мм) та товщині (від 4 мм). Пухлина поширюється на ближні тканини та лімфовузли. На поверхні родимки з'являються виразки, загальне самопочуття пацієнта погіршується.

4 стадія (метастатична меланома)

Остання стадія меланоми характеризується широким ураженням, яке зачіпає як найближчі до освіти лімфатичні вузли, а й віддалені органи — мозок, легкі, печінка.

Отримати консультацію

Вам буде цікаво:

Де пройти точну діагностику та лікування меланоми? Рейтинг клінік, ціни 2019, відгуки реальних пацієнтів

Як дізнатися про стадію меланоми за результатами біопсії?

У світовій медичній практиці найчастіше меланому класифікують за системою TNM , де:

  • T - розмір та товщина первинної пухлини;
  • N – поширення раку шкіри у лімфатичні вузли;
  • М - метастази у віддалені органи.

Саме ці позначення лікарі використовують для опису результатів дослідження. Що це означає? ⇊

Категорія T (Tumor, пухлина)

Tx: первинна (основна) пухлина не може бути оцінена.

T0: немає ознак первинної пухлини.

Tis: меланома in situ (пухлина знаходиться в епідермісі).

T1a: меланома менша або дорівнює 1,0 мм, без виразок і з невисоким мітотичним індексом (відсоток клітин, що діляться, менше 1/мм²).

T1b: меланома менша або дорівнює 1,0 мм. Пухлина покривається виразками та/або її мітотичний індекс дорівнює або більше 1/мм².

T2a: розмір меланоми від 1,01 до 2,0 мм без виразок.

T2b: розмір від 1,01 до 2,0 мм, з виразками/виразкою.

T3a: меланома розміром від 2,01 до 4,0 мм, без виразок.

T3b: меланома становить від 2,01 до 4,0 мм, з виразками.

T4a: меланома товща за 4,0 мм, без виразок.

T4b: меланома товща 4,0 мм, з виразками.

Категорія N (Nodes, лімфовузли)

Nx: неможливо оцінити регіональні лімфатичні вузли.

N0: пухлина не поширюється на близькі лімфовузли.

N1: уражений 1 ближній лімфатичний вузол.

N2: меланома вразила 2 або 3 найближчих лімфатичних вузлів.

N3: пухлина поширилася на 4 або більше лімфовузлів.

Категорія M (Metastasis, вторинні пухлини)

M0: немає віддалених метастазів.

M1a: метастаз у шкірі, підшкірній тканині або лімфовузлах у віддалених частинах тіла, з нормальним рівнем лактатдегідрогенази (ЛДГ) у крові.

M1b: метастази у легені з нормальним рівнем ЛДГ.

M1c: метастази у будь-які інші органи з підвищеним рівнем ЛДГ.

Що ще ви можете дізнатися зі свого укладання біопсії?

Читайте детальніше про коди онкологічних діагнозів

Стадії меланоми у TNM

Для зручності ми звели TNM-категорії та клінічні стадії меланоми в одну таблицю:

Дізнатись детальніше про лікування

Дивіться також:

Як лікують меланому? Нові ефективні методи

Метастази меланоми

Метастази - це вторинні вогнища пухлини, які виникають через переміщення злоякісних клітин зі струмом крові та лімфи по всьому організму.

Метастазуючу меланому за зовнішніми ознаками можна визначити через товщину пухлини. Встановлено, що менше глибина проростання, тим нижче ймовірність появи метастазів.

Товщина меланоми

Ймовірність метастазування

До 0,76 мм

низька

Від 0,76 мм до 4,0 мм

середня

Більше 4,0 мм

висока

Отримати консультацію

Куди меланома дає метастази?

На третій стадії меланома поширюється на сторожові (найближчі до пухлини) лімфатичні вузли, оскільки вони є першим бар'єром на шляху відтоку лімфи. На цьому етапі метастази можна видалити, якщо вчасно звернутися до лікаря.

На четвертій стадії меланома дає метастази в:

  • шкіру та підшкірні тканини (до 59% випадків);
  • легені (до 36%);
  • печінка (до 29%);
  • мозок (до 20%);
  • кістки (до 17%);
  • шлунково-кишковий тракт (до 9%).

Симптоми меланоми 4 стадії

Метастазуюча меланома має ряд загальних симптомів:

  • нездужання;
  • анемія;
  • збільшення лімфовузлів;
  • загострення хронічних захворювань;
  • кашель, що не проходить;
  • слабкість;
  • втрата апетиту та різке зниження ваги;
  • біль та ломота в кістках;
  • сірий відтінок шкірних покривів;
  • головний біль;
  • судоми;
  • нудота та блювання;
  • збільшення печінки.

Симптоми, що залежать від розташування метастазів

Де знаходяться метастази меланоми.

Симптоми вторинних пухлин

Діагностика метастазів меланоми

Лікування метастазів меланоми

У шкірі та підшкірних тканинах

  • Новоутворення на грудях, спині, кінцівках (у жінок частіше на нижніх кінцівках, у чоловіків – на спині та грудях);
  • Сателіти (розсип дрібних новоутворень поруч із первинною пухлиною).

ПЕТ-КТ, дерматоскопія, біопсія.

  • Хірургічне видалення метастазів (висічення);
  • Крем з іміквімодом;
  • Променева терапія;
  • Таргетна терапія .

У легенях

  • Кашель, що не проходить;
  • Задишка;
  • Періодичні порушення глибини та частоти дихання;
  • Часті інфекційні захворювання;
  • Скупчення рідини між грудною клітиною та легеням.

Флюорографія грудної клітки,

комп'ютерна томографія (КТ), ПЕТ/КТ

  • хірургічне видалення метастазів;
  • Радіотерапія;
  • Імунотерапія;
  • Радіочастотна абляція метастазів;
  • Таргетна терапія.

У печінці

  • Втома;
  • загальне нездужання;
  • Нудота;
  • Втрата ваги;
  • Збільшення печінки;
  • Дискомфорт із правого боку тіла.

ПЕТ-КТ, аналіз крові, ультразвукова діагностика (УЗД) печінки.

  • хірургічне видалення метастазів;
  • Радіотерапія;
  • Імунотерапія;
  • Симптоматичне лікування;
  • Таргетна терапія.

У мозку

  • Головний біль;
  • Погане самопочуття;
  • Слабкість;
  • Судоми;
  • Зміни настрою.

Симптоми залежать від того, яку саме частину мозку вразили метастази.

  • хірургічне видалення метастазів;
  • Радіотерапія;
  • Хіміотерапія;
  • Імунотерапія;
  • Симптоматичне лікування.
  • Таргетна терапія.

У кістках

  • Біль та ломота в кістках;
  • Переломи;
  • Підвищення рівня кальцію в крові, що спричиняє зневоднення, сплутаність свідомості, блювання, біль у животі, запор;
  • Анемія;
  • Інфекційні захворювання.
  • хірургічне видалення метастазів;
  • Радіотерапія;
  • Імунотерапія;
  • Радіочастотна абляція;
  • Вертебропластика (фіксація перелому хребця);
  • Симптоматичне лікування.

У ШКТ

  • Біль в животі;
  • Здуття;
  • Нудота та блювання;
  • загальне нездужання;
  • Зниження апетиту;
  • Втрата ваги;
  • Перфорація (наскрізне ушкодження стінки) кишківника.
  • ПЕТ-КТ, ;
  • МРТ.
  • хірургічне видалення метастазів;
  • Імунотерапія;
  • Радіотерапія;
  • Симптоматичне лікування.

Пам'ятайте, що всі перераховані симптоми не завжди спричинені метастатичною меланомою. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб встановити причину нездужання.

Отримати консультацію

Скільки живуть із меланомою? Прогноз виживання

Тривалість життя при меланомі залежить від ранньої діагностики та вчасного лікування. Для прогнозування використовуються дані виживання (5-річної та 10-річної).

5-річне виживання при меланомі – це відсоток пацієнтів із діагностованим захворюванням, які пережили рубіж 5 років.

Для пацієнтів з меланомою 0-1 стадії та розміром освіти менше 0,76 мм 5-річне виживання становить 96-99% (за даними різних онкологічних спільнот).

На 2 стадії при глибині проростання пухлини менше 4 мм виживання зберігається у 80-87% пацієнтів.

На 3 стадії прогноз виживання залежить від кількості уражених лімфовузлів. Якщо уражений 1 лімфовузол, виживання досягає 45-50%; при поразці двох і більше – 15-20%.

На 4 стадії захворювання прогноз для життя сприятливіший, якщо пухлина поширилася тільки на віддалені лімфатичні вузли та шкірні покриви, але не перейшла на внутрішні органи. Відсоток виживання на четвертій стадії становить 5%.

Пам'ятайте, що 5-річне виживання – це загальна статистична оцінка. Вона не зважає на особливості перебігу хвороби у конкретних пацієнтів. 5-річний прогноз заснований на даних кількох років, тому він може не відображати впливу нових технологій та лікарських препаратів на тривалість життя пацієнтів з меланомою.

Дізнатись про варіанти лікування

Підведемо підсумки

Стадія меланоми - це те, як лікар визначає міру її поширення по організму. Завдяки її точному визначенню, онколог підбирає ефективні методи лікування для кожного випадку і може скласти прогноз для конкретного пацієнта.

Виділяють 5 стадій захворювання:

  • 0 стадія (in situ, "на місці") - пухлина знаходиться у верхньому шарі шкіри.
  • 1 стадія меланоми має 2 підстадії, коли новоутворення тонше (А-підстадія) або товщі 1 мм (B-підстадія).
  • 2 стадія меланоми має 3 підстадії залежно від товщини пухлини.
  • 3 стадія меланоми характеризується поширенням освіти у ближні лімфовузли та/або по шкірі.
  • 4 стадія меланоми - пухлина виявлена у віддалених від первинного вогнища тканинах та органах (мозок, печінка, легені).

Прогноз виживання - статистична оцінка, скільки пацієнтів з меланомою живі протягом 5 або 10 років. Чим раніше виявили захворювання, тим вище цей показник, тим не менш, нові розробки вчених у лікуванні меланоми уможливлюють продовження життя зі збереженням його якості для пацієнтів з пізніми стадіями.

Дізнайтеся більше про можливості лікування та клінічні випробування за кордоном

Дізнатись про варіанти лікування

Як Bookimed може допомогти вам чи вашим близьким?

➤ Лікарі-координатори Bookimed підберуть для вас клініку та лікаря, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні меланоми . Ми врахуємо особливості медичного випадку, ваші потреби та побажання. Ви отримаєте попередню індивідуальну програму процедур із вартістю та зможете заздалегідь спланувати бюджет поїздки.

➤ Bookimed може організувати вам перегляд результатів вашого обстеження в топових закордонних клініках. Так ви зможете отримати другу думку авторитетних фахівців і переконатися, що діагноз точний, а лікування правильне, або його слід змінити.

➤ Bookimed – міжнародний сервіс з підбору медичних рішень та організації лікування більш ніж у 25 країнах . Щомісяця наші лікарі-координатори допомагають 4 000 пацієнтів . Наша місія – надати кожному необхідне медичне рішення та надати допомогу на всіх етапах: від вибору клініки та організації поїздки до повернення додому. Ми залишаємось на зв'язку з вами 24/7 , щоб ваш шлях до здоров'я був простим та комфортним.

➤ Послуги Bookimed для пацієнтів є безкоштовними. Підбір рішення та організація поїздки не впливають на ваш рахунок за лікування.

Залишіть заявку, щоб отримати консультацію лікаря-координатора Bookimed.

Отримати консультацію

Дізнайтесь більше про меланому та як її діагностувати:

Дізнайтесь більше про методи лікування меланоми за міжнародними протоколами: