- Резекція нирки
- Радикальна нефректомія
- Хірургічне видалення з роботом Да Вінчі
- Кріоабляція, радіочастотна абляція
- Терапія: таргетна, імунотерапія, системна, хіміотерапія
Перший крок у лікуванні раку нирки – правильна та повна діагностика пацієнта. За її результатами лікар визначає подальше лікування. Діагностика допомагає визначити тип пухлини, її клінічну стадію, локалізацію та поширеність, дає зрозуміти, чи є протипоказання до тих чи інших процедур. Тому ефективність лікування раку нирки залежить від точної діагностики.
Отримати консультацію уролога
Індивідуальну програму кожному пацієнту складають відповідно до вимог діючих протоколів лікування раку нирки. Першим і найголовнішим етапом лікування пухлин нирки є хірургічне видалення освіти. Залежно від стадії поширення пухлинного процесу, хірургічне лікування можуть комбінувати з іншими терапевтичними методиками.
Хірургія раку нирки
Якщо пухлина не перевищує 4 - 7 см у діаметрі, лікарі рекомендують проводити органозберігаючі операції - резекцію нирки. Під час процедури проводиться часткове висічення ділянки нирки з пухлиною. Існує кілька видів оперативного втручання щодо раку нирки, можливість проведення яких визначається поширенням процесу.
Однак, трапляються випадки, коли операція проводиться відкритим способом з великим розрізом в області попереку. Лапароскопічний метод менш травматичний, пов'язаний із меншою кількістю ускладнень та коротким терміном реабілітації.
Якщо розмір пухлини не дає можливості забезпечити органозберігаючу операцію, лікар проводить радикальну нефректомію . Така операція має на увазі повне видалення нирки з прилеглими тканинами, жировою капсулою, лімфовузлами, іноді наднирниками. Успішність резекції чи радикальної нефректомії залежить від досвіду хірурга, який проводить операцію, та наявності сучасного обладнання у клініці. Тому важливо приділити особливу увагу вибору хірурга , що оперує.
Оскільки операції з видалення утворень у нирці є досить травматичними, наскільки можна рекомендують вдаватися до роботизованої хірургії. Роботизована хірургія з використанням системи Da Vinci (Да Вінчі) є новим та прогресивним методом у лікуванні раку нирки. Унікальні можливості робота дозволяють звести до мінімуму травматизацію навколишніх тканин. Системою і Вінчі управляє хірург, який контролює всі рухи робота. Завдяки десятки разів збільшеному тривимірному зображенню нирки на екрані лікар бачить пухлину в повному обсязі. Спеціальні інструменти робота (їх близько 40) діють з неймовірною точністю, швидко та акуратно накладають шви.
Абляція - альтернативний метод
Абляція – найнетравматичніший метод лікування раку. Він показаний за неможливості проведення операції, при пухлинах на одній або обох нирках.
Ракову пухлину в нирці іноді заморожують за допомогою спеціальних кріозондів - кріоабляції . Це малоінвазивний метод лікування раку, під час якого пухлина піддається заморожуванні/розморозці, що чергується. Зрештою, таке чергування призводить до загибелі злоякісних клітин.
При радіочастотній абляції пухлина руйнується за допомогою її нагрівання спеціальними голками-електродами. Вони вводяться всередину під контролем візуалізують (КТ, МРТ, УЗД), через них посилаються високочастотні електричні струми, які нагрівають і руйнують хворі клітини.
Види терапії при раку нирки
Лікарське лікування раку нирки включає кілька видів терапій: таргетну, імунотерапію, системну і хіміотерапію.
Терапія | Показання | Принцип дії | Можливий побічний ефект |
Імунотерапія | Останні стадії раку, наявність метастазів, ослаблення функції імунної системи. | Посилює захисні системи організму. Для активізації імунної системи використовуються білки-цитокіни. | Грипоподібний синдром (озноб, підвищення термператури, біль голови, слабкість), втома, нудота, блювання. |
Таргетна терапія | Проводиться на 3, 4 стадіях раку для гальмування розвитку пухлини, її регресії. | Препарати діють прицільно, атакують лише ракові клітини та пухлинні кровоносні судини, запобігають розвитку пухлини. | Зазвичай ні. Рідко - втома, діарея, синдром руки-ноги-рот. |
Системна терапія | Застосовується за наявності метастазів | ||
Рак нирки стійкий до хіміотерапії. Використовується при метастазуванні раку разом із іншими методами лікування. | Порушують метаболізм у ракових клітинах, руйнують їх і здорові клітини, через що багато побічних ефектів. | Облисіння, нудота, блювання, втрата апетиту, зниження ваги, анемія, відчуття постійної втоми. |