Метастази в кістках: ефективні методики лікування та найкращі клініки

Знайти клініку, в якій доступно якомога більше варіантів лікування, і максимально швидко його розпочати — головні завдання, які постають перед пацієнтом із метастазами в кістках та його близькими! Цей стан не залишає часу на роздуми та сумніви. При своєчасній терапії із застосуванням інноваційних методик людина отримує шанс покращити якість життя та продовжити його. Сучасні методи лікування дозволяють повністю зупинити розвиток метастазів на 2,5 роки, в 1,6 рази збільшити період, коли вони не викликають симптомів і при цьому звести до мінімуму ризики побічних ефектів . Що це за методи, в яких клініках вони доступні і скільки коштує таке лікування, про все це в нашій статті.

• Методи лікування метастазів у кістках
• Ціни на лікування
• Де краще лікувати метастази у кістках
• Діагностика кісткових метастазів
• Відповіді на запитання, що часто ставляться

Лікування метастазів у кістках

Лікування метастазів у кістках для кожного конкретного випадку є індивідуальним. При складанні тактики онкологи враховують такі фактори:

• вид та стадію первинного раку;
• розташування та розмір метастазів;
• пройдене раніше лікування;
• вік та загальний стан пацієнта.

У більшості випадків, щоб досягти максимальної ефективності, лікарі використовують комбіноване лікування, яке поєднує хірургічні та безопераційні методики, прийом знеболюючих препаратів. Це дозволяє не тільки зупинити поширення хвороби, але й запобігти або усунути її наслідки, зменшити симптоми,

Інноваційні методики лікування

Згідно з інформацією американського реєстру клінічних досліджень Clinical Trials, у світі проходять випробування близько 500 інноваційних методик лікування кісткових метастазів. Найефективніші з них вже незабаром увійдуть до міжнародних протоколів.

Сьогодні у провідних медичних центрах світу пацієнтам доступні такі новітні методи лікування метастазів, які вже довели свою ефективність.

• Радіонуклідна терапія – це лікування препаратом Ксофіго, яке містить речовину Радій-223. Ці ліки випромінюють радіацію і знищують ракові клітини. Воно показано при метастазах у кістках, які спричинені раком простати.

• Імунотерапія – це метод лікування, завдяки якому імунна система самостійно знищує злоякісні клітини. Він ефективний на найпізніших стадіях та раку, коли пухлини не реагують на хіміотерапію. Для лікування метастазів у кістки лікаря призначають імунотерапевтичні препарати Кейтруда , Ритуксимаб, Опдиво. Цей метод лікування використовують за більшості видів раку. Наприклад, при раку молочної залози, простати, легенів.

• Таргетна терапія – це метод терапії ліками, які діють виключно на злоякісні клітини та не шкодять здоровим тканинам. Це відбувається за рахунок того, що вони блокують хімічні сигнали, які стимулюють ріст та поділ ракової клітини. Для лікування лікаря призначають препарати Іматініб, Облімерсен, Еверолімус та інші. Таргетну терапію застосовують за більшості видів раку. Наприклад, при раку нирок, молочної залози, кишківника.

• Фокусована ультразвукова абляція (HIFU) – це лікування за допомогою ультразвукових хвиль, які нагрівають та руйнують злоякісні клітини. Методика показана при метастатичному раку простати, матки, печінки, підшлункової залози.

Основні методи лікування метастазів у кістках без операції

При раку, який дав метастази у кісткову тканину, безопераційне лікування є основним. Воно дозволяє знищити злоякісні клітини, які поширилися організмом, і при цьому покращити якість життя пацієнта, зміцнивши кістки і зменшивши симптоми.

До основних хірургічних методик, які лікарі призначають пацієнтам з кістковими метастазами, відносяться:

• Прийом Бісфосфонатів (золедронова кислота, памідронат) - це препарати, які уповільнюють руйнування кісткової тканини і зміцнюють її. Такі ліки знижують ріст пухлинних клітин, ризик переломів, біль у кістках та регулюють рівень кальцію в крові. Згідно з інформацією медичної бази даних PubMed після прийому бісфосфонатів у 70-90% пацієнтів нормалізується рівень кальцію в крові, що позитивно впливає на структуру кістки. Найчастіше їх вводять пацієнту внутрішньовенно кожні 3-4 тижні. Препарати також можна приймати перорально (у формі пігулок).
• Прийом Деносумабу – це ліки, які також уповільнюють руйнування кісткової тканини та зростання злоякісних клітин. Його використовують у тому випадку, якщо бісфосфонати не дають бажаного результату. Деносумаб вводять підшкірно кожні 4 тижні.
• Гормональна терапія - це метод лікування препаратами, які знижують вироблення гормонів. Він показаний, якщо первинна гормонозалежна пухлина. Так, при раку простати лікарі підбирають препарат, який блокує тестостерон, а при раку молочної залози — естроген. Завдяки цьому ракові клітини перестають ділитися та поширюватися.
• Хіміотерапія – це лікування препаратами, що впливають на ракові клітини, руйнуючи їхню внутрішню структуру.
• Променева терапія – це метод руйнування новоутворень за допомогою радіації. Згідно з дослідженням , після курсу радіотерапії у пацієнтів на 80-90% знижується больовий синдром. Щоб таке лікування було максимально ефективним та безпечним, важливо проводити його за допомогою апарата останнього покоління. Наприклад, лінійних прискорювачів Novalis TrueBeam STx, Varian Edge, Radixact, роботизованої системи Кібер-ніж М6. Ці установки дозволяють спрямовувати промені будь-яку частину тіла максимально точно під різними кутами, підлаштовуються під дихання пацієнта.

Лікування за допомогою хірургічних втручань

Існує 2 типи хірургічних втручань, які лікарі застосовують для допомоги пацієнтам із кістковими метастазами. Перший дозволяє знищити вторинне новоутворення та уповільнити поширення хвороби організмом. Другий – запобігти та вилікувати наслідки руйнування кісткової тканини.

До операцій, що допомагають знищити метастази, відноситься видалення пухлини за допомогою зонда . Під час процедури лікар вводить зонд під контролем КТ у область метастазу та руйнує його за допомогою хімічних речовин або високої температури.

Для зміцнення кісток, запобігання або лікування переломів лікарі застосовують такі операції:

• Фіксацію за допомогою металевих пластин. У разі високого ризику переломів або тріщин доктор фіксує кістку за допомогою металевих пластин і гвинтів.

• Зміцнення кістковим цементом. Під час процедури лікар уводить у уражену кістку за допомогою голки спеціальний цемент, який відновлює її цілісність.

• Ендопротезування суглоба. У разі руйнування тазостегнового, колінного або плечового суглоба лікарі виконують його заміну. Наприклад, для заміни колінних суглобів лікарі зарубіжних клінік використовують роботизовану систему MAKOplasty , завдяки якій встановлюють імплантат максимально точно через невеликий розріз (4-6 см).

Приєднуйтесь до групи підтримки онкології для пацієнтів та їхніх родичів. Тут ви знайдете:

• оновлення поїздок на лікування за кордон, відкриття кордонів;
• актуальну та корисну інформацію про лікування раку по всьому світу;
• прямі ефіри із провідними зарубіжними лікарями;
• історії та відгуки тих, хто пройшов лікування раку за кордоном;
• відповіді на питання, що вас хвилюють;
• підтримку людей, які вас зрозуміють.

Ціни на лікування метастазів у кістках за кордоном

Ми склали для вас порівняльну таблицю з орієнтовними цінами на види лікування метастазів у кістках. Точну вартість розраховують індивідуально для кожного конкретного випадку. Вибір країн обумовлений їх затребуваністю серед пацієнтів Bookimed, їх оцінками та відгуками.

Де краще лікувати метастази у кістках?

При метастазах у кістках важливо підібрати спеціалізовану клініку, де доступні інноваційні методики. Це дозволить пацієнту пройти лікування, яке максимально ефективно у його випадку, покращити його самопочуття та загальний прогноз. Ми склали рейтинг провідних клінік світу, в яких лікарі застосовують традиційні та новітні методики. При його формуванні ми враховували відгуки пацієнтів Bookimed, статистику точності діагностики та ефективності лікування, кваліфікацію лікарів та рівень технічної оснащеності. Усі медичні центри з нашого рейтингу мають акредитацію Об'єднаної міжнародної комісії ( JCI ). Це підтверджує їхню відповідність міжнародним стандартам якості та безпеку лікування.

Клініка Анадолу у Туреччині

Багатопрофільний медичний центр у Стамбулі, основними спеціалізаціями якого є онкологія та онкогематологія. Він створений та працює за підтримки провідної клініки США – університетської лікарні Джонса Хопкінса. Це свідчить про те, що в Анадолі лікування раку відбувається за американськими стандартами. Клініка входить до п'ятірки найтехнологічніших госпіталів світу за версією Best Colleges. За ефективне лікування раку та застосування інноваційних методик вона отримала сертифікат від Європейського товариства медичної онкології ( ESMO ) та акредитацію від Організації європейських онкологічних інститутів (OECI). Також Анадолу вже втретє отримує звання найкращої клініки для лікування онкологічних захворювань, на думку пацієнтів Bookimed.

У медичному центрі Анадолу проводять імуно- , хіміо- , таргетну та гормональну терапію , основна мета яких – зруйнувати ракові клітини. Пацієнтам також є лікування апаратами для променевої терапії останнього покоління. З їх допомогою лікар з міліметровою точністю опромінює пухлини та метастази, зберігаючи при цьому цілісність здорових тканин.

• Кібер-ніж М6 – це радіохірургічна установка для променевої терапії. Апарат підлаштовується під форму, розмір новоутворення та рух тіла під час дихання, тому опромінює метастази у кістках із високою точністю. Обладнання дозволяє спрямовувати промені будь-яку частину тіла під різними кутами.
• Лінійний прискорювач Varian Edge - дозволяє проводити радіотерапію (курс опромінення) та радіохірургію (високодозне опромінення пухлини за 1 процедуру). Перевага Varian Edge – максимальна точність впливу на злоякісні клітини та збереження здорових тканин.
• Radixact – дозволяє опромінювати великі області, у тому числі все тіло. Вбудований томограф визначає межі метастаз і проводить випромінювання максимально точно, не завдаючи шкоди здоровим тканинам.

Медичний центр Текнон в Іспанії

Приватна клініка у Барселоні, яка отримала премію IMTJ Medical Travel Award як найкращий медичний центр для іноземних пацієнтів. Вона акредитована Європейським фондом управління якості ( EFQM ) за високий рівень якості та безпеки медичного обслуговування. Лікування пацієнтів проходить за американськими протоколами, розробленим у Меморіальному онкологічному центрі ім. Слоуна-Кеттерінга ( MSKCC ) у США. Завдяки цьому пацієнтам з метастазами в кістках доступні останні технології та препарати.

У Текноні для лікування метастазів використовують імуно- , хіміо -і гормональну терапію . Це відбувається за допомогою індивідуально підібраних препаратів, які знищують злоякісні клітини.

Радіологічний центр оснащений лінійними прискорювачами останнього покоління:

• Апарат для 3D-CRT (тривимірної конформної променевої терапії) - дозволяє впливати максимальною дозою радіації на новоутворення та метастази в кістках, розташовані близько до життєво важливих органів, з мінімальним опроміненням сусідніх тканин.
• Остання версія лінійного прискорювача Novalis адаптується під розмір, форму пухлини і кісткових метастазів. Він опромінює їх максимально точно і не шкодить здоровим тканинам.

Клініка Хеліос Берлін-Бух у Німеччині

Багатопрофільний медичний центр , розташований у Берліні. Спеціалізується на онкології та онкохірургії. Хеліос Берлін-Бух входить до рейтингу найкращих німецьких клінік 2021 року за версією журналу Focus – це підтверджує високий рівень технічної оснащеності та медичного обслуговування у лікарні. Щорічно клініка приймає на лікування понад 200 000 пацієнтів .

У Хеліос Берлін-Бух пацієнтам для лікування метастазів є:

• Фокусована ультразвукова абляція HIFU – лікування відбувається за допомогою ультразвукових хвиль, які нагрівають та руйнують кісткові метастази. Цей метод використовують при метастатичному раку матки, простати, підшлункової залози та печінки.
• Гіпертермічна ізольована хіміоперфузія HILP – різновид хіміотерапії, під час якої лікар штучно обмежує кровотік кінцівки, щоб препарати циркулювали лише у ураженій ділянці.

Медикаментозне лікування метастазів лікарі проводять за допомогою імуно- та таргетної терапії .

Медичний центр співпрацює з науково-дослідними інститутами та компаніями у сфері біотехнологій. Пацієнти клініки першими отримують доступ до нових методик та препаратів.

Медичний центр ім. Сураски (Іхілов) в Ізраїлі

Найбільша клініка в Тель-Авіві, яка увійшла до рейтингу найкращих та найтехнологічніших клінік світу у 2021 році за версією американського журналу Newsweek. Щороку сюди на лікування приїжджають понад 400 000 пацієнтів . При лікарні Іхілов діє науково-дослідний центр Тель-Авівського університету. Тут вчені розробляють та вивчають нові препарати та методики лікування. Завдяки цьому пацієнти серед перших отримують доступ до інновацій.

Для лікування метастазів у кістках онкологи Іхілов застосовують імунотерапію препаратами на основі моноклональних антитіл - Кейтруда та Опдиво .

Променеву терапію тут проводять за допомогою обладнання останнього покоління - лінійного прискорювача Novalis TrueBeam STx . Його комп'ютерна система спрямовує промені з точністю до 1 мм, не ушкоджуючи сусідні здорові тканини.

Діагностика кісткових метастазів

Для точної постановки діагнозу лікаря використовують діагностичні методи , які допомагають визначити розмір та розташування метастазів. Програма обстеження залежить від виду, стадії та розміщення первинної пухлини, розміру та кількості кісткових метастазів. За даними Медичного центру Рочестерського університету в США, найбільш точну інформацію про наявність та розповсюдження кісткових метастазів дають:

1. Сцинтиграфія кісток - це метод візуалізації з найвищою чутливістю (95%) по відношенню до кісткових метастазів, тому він є основою скринінгу. Під час процедури лікар внутрішньовенно вводить пацієнту невелику кількість радіоактивної речовини. Воно накопичується у уражених ділянках кісток, які підсвічують на рентгені. Через 24-48 годин препарат повністю виводиться із організму. Даний метод найчастіше використовують при метастазах у кістках від раку простати та грудей.
2. Комп'ютерна томографія ( КТ ) - це дослідження організму за допомогою рентгенівських променів. Завдяки КТ лікар вивчає пошарову структуру кісток пацієнта та визначає зміни у тканинах. Цей метод у більшості випадків використовують для виявлення кісткових метастазів у хребті.
3. Магнітно-резонансна томографія ( МРТ ) - це діагностичний метод, завдяки якому лікар отримує тривимірні знімки кісток пацієнта. МРТ є найточнішою для обстеження хребта та суглобів.
4. Позитронно-емісійна комп'ютерна томографія ( ПЕТ-КТ ) - це сканування всього тіла, що дозволяє виявити найменші метастази - менше 1 мм.
5. Біохімічний аналіз крові – це метод лабораторної діагностики, що дозволяє визначити рівень конкретних показників крові. При метастазах у кістках можуть підвищуватися кальцій та лужна фосфатаза.
6. Біопсія — це спосіб забору тканин вивчення їх під мікроскопом. Завдяки аналізу лікар отримує інформацію про точний клітинний склад новоутворення, підбирає ефективне лікування. Біопсію часто використовують як додаткову методику до томографії кісток.

Підведемо підсумки

При своєчасному та правильно підібраному лікуванні пацієнти з метастазами в кістках отримують шанс на ремісію та зниження симптомів. Головне — вибрати медичний центр, в якому є якомога більше варіантів лікування, включаючи інноваційні методики! Щоб дізнатися більше про лікування метастазів у кістках та отримати безкоштовну допомогу у підборі кращої клініки для вашого випадку, залиште звернення на нашому сайті.