У цій статті ви дізнаєтесь, які види меланоми виділяють лікарі та які шкали вони застосовують у класифікації, у чому особливості різних типів пухлини. Ми розповідаємо про найпоширеніші форми хвороби — поверхневу, вузлову та лентиго меланому.
Читайте далі ⇊
- Класифікація рівнів інвазії меланоми за Кларком
- Класифікація по Бреслоу
- Клініко-морфологічна класифікація
- Меланома за локальною ознакою
- Форми меланоми (пігментна та безпігментна)
- Вторинна меланома
Меланома, або меланобластома, це вид раку шкіри, який розвивається з пігментних клітин (меланоцитів). Зовні вона виглядає як родимка (невус), але, на відміну доброякісних утворень, проростає вглиб шкіри і поширюється організмом, формуючи вторинні пухлини.
Для класифікації меланоми лікарі використовують такі критерії:
- глибина проростання (шкала Кларка)
- шкала Бреслоу;
- схема зростання;
- розташування;
- Зовнішні особливості пухлини.
Класифікація меланоми за Кларком – рівень інвазії.
Класифікація меланоми за Кларк показує, наскільки глибоко пухлина проросла в шкіру і які рівні торкнулася. Виділяють 5 рівнів інвазії за Кларком:Рівень 1 (рак in situ): клітини пухлини виявлені лише у зовнішньому шарі шкіри (в епідермісі).
Рівень 2 : ракові клітини виявлені у шарі безпосередньо під епідермісом (у папілярній дермі).
Рівень 3: клітини розрослися в папілярній дермі та проросли у шар нижче – ретикулярну дерму.
Рівень 4 : пухлина поширилася в ретикулярну (сітчасту) дерму.
Рівень 5: пухлина проросла у підшкірний жировий шар.
Отримати консультаціюКласифікація меланоми по Бреслоу
Шкала Бреслоу означає товщину меланоми. Саме цей показник використовується в системі TNM як T-категорія (розмір). Товщина визначає ризик метастазування раку: чим товстіша освіта, тим вище ймовірність поширення пухлини.
Читайте також:
Все про стадії меланоми та прогноз
Клініко-морфологічна класифікація меланоми
Лікарі виділяють такі морфологічні види меланобластоми:
- поверхнева (поверхнево поширена);
- вузлова (нодулярна);
- меланома дома злоякісного лентиго (предракового меланозу);
- плямиста меланома кінцівок (акральна лентигінозна).
Поверхнева меланома
Найбільш поширеною (близько 70% випадків) формою є поверхнева , або поверхнево меланома , що поширюється. Поверхневий рак шкіри проявляється у вигляді плоскої коричневої або чорної цятки, яка "сповзає" з родимки. Пухлина виникає на голові, шиї, тулубі, гомілках і стегнах. У чоловіків поверхнева меланома частіше вражає спину та руки, у жінок – ноги. Поверхнева пухлина розвивається повільно і довгий час не йде в глибокі шари епідермісу. Однак, коли вона поширюється вглиб, з'являються свербіж та виразка.
Цей вид раку добре піддається лікуванню.
Вузлова меланома
Вузлова (нодулярна) меланома виглядає як куполоподібна пляма коричневого, чорного кольору з вкрапленнями або без. Воно височить над шкірою і щільне на дотик. Такий вид пухлини найчастіше розвивається на волосистій частині голови, обличчі, спині.
Вузол може розвиватися поверхні інших утворень (наприклад, поверхневої меланоми).
Нодулярний вид раку шкіри зустрічається рідше за інших. Вона швидко росте завширшки і вглиб і дає метастази до інших органів.
Лентіго меланома
Злоякісне лентиго (інші назви – лентигіозна меланома, меланоз Дюбрея, злоякісна ластовиння Хатчинсона) не має певної форми та чітких країв. Це плями коричневого, сірого, білого кольору на відкритих ділянках обличчя та тіла. Особливість злоякісного лентиго – нерівномірне забарвлення. Його часто приймають за ластовиння. Пухлина зростає повільно – протягом 10-15 років.
Цей вид меланоми досить рідкісний і розвивається переважно у старшого віку, частіше у жінок.
Отримати консультацію
Акральна лентигінозна меланома
Акральна (плямиста) меланома кінцівок зустрічається досить рідко та вражає переважно темну шкіру.
Акролентигінозна меланома розвивається на долонях, пальцях рук і ніг, стопах. Вона виглядає, як темна пляма або смуга. Зустрічається на шкірі під нігтьової пластиною, маючи форму темно-коричневої смужки під нігтем.
У людей похилого віку цей вид прогресує швидко.
Отримати консультаціюЗлоякісна меланома залежить від місця розвитку
Злоякісна меланома голови та обличчя
Меланома обличчя
Меланома обличчя – це злоякісне пігментне утворення шкіри обличчя, яке найчастіше виникає під впливом ультрафіолетових променів.
Якщо стара родимка збільшується у розмірі, змінює забарвлення та викликає неприємні відчуття, або з'явилася нова родимка, необхідно звернутися до лікаря. Фахівець ретельно огляне освіти, причому не лише на обличчі, а й волосистій частині голови та встановить діагноз.
Меланома очей
Меланома очі зустрічається рідко і найчастіше є випадковою знахідкою при офтальмологічному огляді. Причини розвитку захворювання точно невідомі, встановлено, що ризик захворіти підвищують генетичні мутації.
Захворювання вражає сітківку, райдужну та судинну оболонку, циліарне тіло, повіки. Увеальна меланома виглядає, як пігментна пляма, у 5% випадків вона виявляється злоякісною освітою. При розвитку новоутворення у вічі може викликати неприємних симптомів. У міру зростання пухлини пацієнти відзначають порушення зору, спалахи, плями. На пізніших стадіях змінюються сприйняття світла та периферичний зір.
Меланома хоріоїдеї розвивається після 50 років, частіше – у вузловій формі. Пухлина має вигляд круглого утворення чорного, коричневого чи рожевого кольору. Рак хоріоїди в зрілому віці прогресує швидко.
Меланома слизових оболонок носа та рота
Меланома може розвиватися з клітин слизової оболонки носової та ротової порожнини. Пухлина вражає:Утворення на слизових оболонках мають високий ризик метастазування, тому приступити до лікування слід якнайшвидше після встановлення діагнозу.
Злоякісна меланома тулуба
Меланома нігтя
Піднігтьову меланому найчастіше виявляють тоді, коли уражена тканина розростається і викликає часткове відторгнення нігтьової пластини. Одним із перших симптомів такого виду пухлини є пляма чорного, коричневого чи червоного кольору під нігтем. У міру розвитку воно збільшується у розмірі та деформує пластину, починає кровоточити. До цього моменту хвороба може не турбувати пацієнта, проте пізнє виявлення підвищує ризик інфільтрації (проростання) до кістки.
Піднігтьова меланома може виходити з матриці нігтя, нігтьової пластини і шкірних тканин, прилеглих до неї.
Меланома на спині
Меланома спини небезпечна тим, що зазвичай знаходиться у важкодоступних для огляду місцях. Пухлина спини може бути виражена у двох формах: поверхневій (70% випадків) та вузловій. Поверхневий тип ефективно лікується та має сприятливі прогнози. Вузол шкіри на спині може бути вторинним осередком онкології, тобто метастазом. І тут вилікувати захворювання складніше.
Меланома вульви та піхви
Зазвичай меланому статевих органів виявляють на рутинному обстеженні. Будь-які утворення слизових, неоднорідні плями потребують регулярного контролю. Він дозволяє встановити хворобу на ранніх етапах, коли лікування найефективніше.
Отримати консультацію
Форми меланоми
Фахівці виділяють пігментну та безпігментну меланому.
Пігментна меланома – це поширений вид пухлини шкіри, що розвивається з пігментних клітин. Вона має яскраво виражене забарвлення: червоне, чорне, різні відтінки коричневого.
Безпігментна ( ахроматична, біла ) меланома зустрічається набагато рідше, ніж пігментна форма.
На початкових стадіях вона проявляється як шорстка, горбиста ділянка шкіри (скупчення уражених клітин) білого або тілесного кольору. Ознаки безпігментної пухлини - почервоніння, свербіж, набряк. На останніх стадіях розвитку біла меланома покривається виразками і кровоточить.
Головна небезпека ахроматичної меланоми це можливість метастазування на ранній стадії.
Отримати консультацію
Вторинна меланома
Вторинною називають пухлину, яка розвинулася після лікування споконвічного вогнища. Вона може виникати як у післяопераційній ділянці, так і у віддалених ділянках тіла.
Коли пухлина проростає в глибокі шари шкіри, де розташовані кровоносні та лімфатичні судини, вона поширюється з крово- та лімфострумом. Так меланома вражає головний мозок, печінку, легені, кістки.
Читайте також:
Метастази меланоми: як їх діагностують та лікують?
Меланома печінки
Меланома печінки - це вид раку, який виникає внаслідок метастазування первинної меланоми до печінки. За даними знімків МРТ або УЗД, орган має бугристу структуру і може бути збільшеним, його функції порушуються. Новоутворення швидко зростає, випереджаючи первинне вогнище, що може ускладнити діагностику захворювання.
Меланома мозку
Меланома головного мозку – це вторинна злоякісна пухлина з меланоцитів, що розвивається у мозку. Симптоми новоутворення залежить від ураженої області органа.
Меланома легенів
Меланома з метастазами у легенях має несприятливий прогноз. Вторинну пухлину можна видалити хірургічним шляхом лише, якщо вона поодинока та чітко локалізована.
Меланома кісток
Меланома вражає ребра, тазові та стегнові кістки, хребці та череп. Метастазування у кістки відбувається у 11-17% випадків.
Читайте також:
Як лікують метастази меланоми?
Отримати консультацію
Подбайте про своє здоров'я та здоров'я ваших близьких: скачайте та роздрукуйте алгоритм огляду шкіри, щоб він завжди був під рукою.
Підведемо підсумки
- Меланома це вкрай небезпечний вид раку шкіри.
- Пухлина розвивається з тих самих клітин, що й родимки — меланоцитів. Вона мало відрізняється від звичайних родимок, доки не переходить на пізні стадії. Хвороба вражає як шкіру обличчя і тіла, а й слизові оболонки, структури ока.
- Найпоширеніші види меланоми – поверхнева, вузлова, акральна та лентиго.
- При будь-яких підозрілих змінах шкіри та слизових оболонок негайно звертайтеся до лікаря. Своєчасне виявлення пухлини допоможе боротися з нею максимально ефективно .