Якщо ви або ваша близька людина отримали укладання біопсії і чекаєте на консультації онколога, вам важливо знати, як позначається рак у медицині, як правильно розшифрувати онкологічний діагноз і що робити далі, якщо коди гістології говорять про злоякісну пухлину. Пам'ятайте, що від точності аналізу залежать тактика лікування та прогноз вашого одужання. У нашій статті ви дізнаєтесь, що означають результати біопсії та як можна уточнити діагноз ⇊


онкология поддержка группа

Як позначаються стадії раку: клінічна класифікація

Класифікація раку по стадіях була прийнята в 1956 і досі використовується для швидкої оцінки стану пацієнта. Ця система вказує на розміри пухлини та наявність метастазів. Вона допомагає онкологу оцінити ризики та призначити вам адекватне лікування. Стадії раку розшифровуються так:

  • 0 стадія - пухлина розташована в одному шарі - "in situ", і не проростає за його межі. Цей ступінь виділяють не для всіх типів раку.
  • 1 стадія - обмежений осередок (до 2 см). Для деяких органів розміри може бути до 5 див.
  • 2 стадія - пухлина має ті ж розміри, але вразила регіонарний лімфовузол (найближчий до вогнища).
  • 3 стадія - розмір новоутворення збільшується до 5 і більше см, проростає в навколишні тканини і дає множинні метастази в лімфовузли.
  • 4 стадія - пухлина будь-якого розміру, яка має як мінімум один метастаз у віддаленому органі, або проростає у сусідні органи.

Необхідно розуміти, що стадії раку шкіри, шлунка, простати, грудей, щитовидної залози, лімфатичної системи та будь-яких інших пухлинних новоутворень визначаються на підставі різних критеріїв . Класифікація вище визначає лише загальний принцип. Як розшифровується діагноз “рак” у разі, залежить з його виду.

Багато типів пухлин можуть мати розмір більше 5 см, проте ефективно виліковуються. При цьому невеликі ракові утворення (до 1 см) можуть дуже швидко поширюватися по організму (наприклад, меланома) і важко піддаватися терапії. Тому особливо важливо пройти повну діагностику оперативно та відразу приступити до лікування раку, а розшифровка діагнозу в такому разі дасть вам можливість зорієнтуватися у тактиці, запропонованій лікарем.

Як позначають діагноз “рак” латиною?

Лікарі пишуть діагноз “рак” з використанням абревіатур онкології латиною:

  • Діагноз Ca – рак, карцинома (від лат. carcinoma).
  • Діагноз Cr - рак (від лат. Cancer).
  • Tr - пухлина, рак (від латів. tumor).

онкодиагноз

Міжнародна клінічна класифікація ТNM

TNM, або cTNM-класифікація, точно описує поширеність онкологічного процесу. Саме тому лікарі застосовують її, щоб визначити вид та обсяг хірургічного втручання, типи медикаментів, спосіб та дози променевого впливу. За допомогою TNM-системи онкологи роблять прогноз одужання та оцінюють ефективність проведеного лікування.

  • Т - розміри первинної пухлини (від лат. Tumor, "ущільнення");
  • N - ураження лімфатичних вузлів (від лат. Nodus, "вузол");
  • М - метастази у віддалені органи та/або тканини (від лат. Metastasis, "метастази").

Як лікарі позначають рак у системі TNM?

Для максимальної точності за системою TNM літери в діагнозі “рак” доповнюються цифрами.

Tumor (пухлина)
  • Tx - первинну (основну) пухлину неможливо оцінити, даних про її розмір немає.
  • T0 - немає ознак початкового вогнища.
  • Tis - рак in situ, "на місці", коли новоутворення знаходиться в обмеженому шарі тканини.
  • T1-T4 – збільшення розміру пухлини.
Nodes (лімфовузли)
  • Nx – не можна перевірити регіональні лімфовузли.
  • N0 - новоутворення не вразило найближчі лімфовузли.
  • N1-N4 - збільшення кількості залучених лімфовузлів.
Metastasis (вторинний рак)
  • M0 - немає віддалених метастазів.
  • M1 – рак вразив як мінімум один віддалений орган.

Метастази позначають цифрами 0 або 1. Їхню кількість вказувати не прийнято: вони або є (що відповідає 4 стадії), або відсутні. Для визначення органів, куди поширилися ракові клітини, використовують скорочення:

Орган

Позначення

Головний мозок

Bra

Лімфовузли

Lym

Легкі

Pul

Плевра

Ple

Кістки

Oss

Печінка

Hep

Кістковий мозок

Mar

Брюшина

Per

Надниркові залози

Adr

Шкіра

Ski

Інші тканини та органи

Ott

Відповідність клінічних стадій раку та даних TNM

Стадія

TNM-класифікація

0 (рак in situ)

Tis, N0, M0

I

T1, N0, M0

II

T0-1, N1, M0

T2, N0, M0

T2, N1, M0

III

T3, N0, M0

T1-T3, N1-2, M0

IV

T будь-який, N будь-який, M1

T4, N будь-який, M будь-який (пухлина має великий розмір, може проростати в сусідні тканини та органи)

Розподіл стадій TNM залежить від того, який саме рак діагностований.

Для деталізації стадії онкологи можуть використовувати підкатегорії :

  • дод. Т - множинні пухлини в конкретній частині тіла;
  • У - вказує на те, що стадію визначили відразу після інтенсивної хіміотерапії чи операції;
  • V - рецидив або венозна інвазія, тобто ураження великих вен;
  • L – ураження лімфатичних шляхів, Lx – можливе, L0 – відсутня;
  • Рn - наявність периневральної інвазії (пухлинні клітини проникли в нерв, що характерно для раку голови, шиї, а також простати та кишечника).

Лаборатория онкодиагностики

Приклади розшифровки стадій раку

  • Т1N0M0

Це рак, при якому первинна пухлина має невеликий розмір (точні параметри залежать від виду онкології), лімфовузли не уражені (чисті) і немає метастазів. Так лікарі шифрують рак 1 стадії.

  • Т1N1M0

Пухлина так само має невеликий розмір, але вона вже поширилася (дала метастаз) у найближчий до неї лімфовузол. Лікар також вказує у висновку, який саме лімфовузол спровокований (уражений). Розшифровка діагнозу відповідає 2 стадії раку.

  • T2N1M0

У цьому прикладі пухлина має значний розмір (більше, ніж при T1), один лімфовузол уражений, але метастазів немає. Значить 2 стадію.

  • Т0N3M1

У цьому прикладі первинну пухлину не виявили, що буває при швидко прогресуючому раку. Скупчення злоякісних клітин дало метастази в лімфовузли та віддалений орган (найчастіше в легені або печінку), які були виявлені лікарем. Це розшифрування онкологічного захворювання відповідає 4 стадії.

  • T2N1M1

Розшифровка означає, що рак метастазував у найближчий на шляху відтоку лімфи вузол і поширився у віддалений орган – це 4 стадія.

  • TxNxM1

Діагноз означає рак 4 стадії з як мінімум одним віддаленим метастазом. Оцінити первинну пухлину та лімфовузли неможливо.

  • T3N1M0

Розшифровка говорить про рак 3 стадії з одним залученим лімфовузлом.

  • T3NxM0

Розшифровка: рак 2-3 стадії без віддалених метастазів. Залучення лімфатичних вузлів оцінити неможливо.

  • T3N0M0

Розшифровка: рак 2-3 стадії (залежно від виду).

  • T3N1M1

Розшифровка: рак 4 стадії.

  • ПМСР онкологія молочної залози Т2N1M0

Розшифровка означає первинно-множинний рак. Такий діагноз ставлять, якщо пацієнт має одночасно кілька ракових пухлин в одному або різних органах, в даному випадку — в грудній залозі. Поразка лімфовузла, розмір вогнища та відсутність метастазів по організму свідчать, що це 3 стадія.

  • Аденокарцинома шлунка T1N0M0

Розшифровка означає діагноз "рак шлунка" в залізистому епітелії на 1 стадії, лімфовузли та віддалені органи не уражені.

Де отримати другу думку щодо онкологічного діагнозу?

Друга думка – це консультація з досвідченим лікарем, яка допомагає підтвердити, спростувати чи переглянути серйозний діагноз. За допомогою Bookimed ви можете отримати другу думку щодо діагнозу “рак” у найкращих закордонних онкологів на заочній консультації. Вона проходить дистанційно, тому вам не потрібно турбуватися про подорож за кордон.

Илан Рон

Професор Ілан Рон

Медичний центр ім. Сураски, Ізраїль

Клінічний онколог, 30 років досвіду

Офіційний експерт з онкології у Міністерстві юстиції Ізраїлю. Входить до рейтингу найкращих фахівців країни та світу, керує науково-дослідною лабораторією з розробки протиракових вакцин.

Клініка Сураскі (Іхілов)
Ізраїль, Тель Авів
84% пацієнтів рекомендують

Медичний центр ім. Сураски (Іхілов) – найбільший медичний центр Ізраїлю. Основна спеціалізація клініки – онкологія, нейрохірургія, кардіологія, ортопедія. Щорічно клініка приймає близько 1 800 000 пацієнтів. Понад 400 000 із них проходять лікування.

Журнал Newsweek включив Сураски до ТОП-10 найпопулярніших клінік для медичного туризму у світі. Лікарі Іхілов входять до ТОП-5 найкращих фахівців за версією Forbes.

Щороку лікарі Іхілов проводять близько 34 000 хірургічних втручань різного профілю.

Дізнатися детальніше Приховати деталі

Акредитації та сертифікати якості клініки

Сертифікат World's Best Smart Hospitals 2021 by Newsweek для медичної установи Клініка Сураскі (Іхілов) Сертифікат World's Best Hospitals 2021 by Newsweek для медичної установи Клініка Сураскі (Іхілов) Сертифікат World's Best Hospitals 2020 by Newsweek для медичної установи Клініка Сураскі (Іхілов) Сертифікат Patient choice for Check-up для медичної установи Клініка Сураскі (Іхілов) Сертифікат Fastest treatment organization для медичної установи Клініка Сураскі (Іхілов) Сертифікат Joint Commission International  для медичної установи Клініка Сураскі (Іхілов) Сертифікат World's Best Specialized Hospitals 2022 by Newsweek для медичної установи Клініка Сураскі (Іхілов) Сертифікат World's Best Smart Hospitals 2023 by Newsweek для медичної установи Клініка Сураскі (Іхілов) Сертифікат World's Best Hospitals 2022 by Newsweek для медичної установи Клініка Сураскі (Іхілов)

Останній відгук

Відгук підтверджений.
У мого брата епілепсія. Без сумніву, клініка Іхілов відмінний вибір для обстежень і лікування різних захворювань. А вузька спеціалізація лікарів роблять її однією з найкращих у світі. Я дуже вдячний консультантам із Bookimed, що допомогли вибрати медичний центр Іхілів. Справді знаєш, за що платиш гроші! Дякуємо моїм консультантам, Остапу та Юлії за їхню роботу.. Я намагався безпосередньо зв'язуватися з клініко, але через Bookimed вийшло швидше все організувати. Можна просто їм довіритися та не хвилюватися. Допоможуть і у виборі лікаря та з житлом. СПАСИБІ!
— Дмитрий Пацукевич
Білорусь, 23 жовт. 2018 р.
23 жовт. 2018 р. • Відгук підтверджений.
Мрт головного мозку:  фото до і після Мрт головного мозку:  фото до і після
Пересадка нирки $100000 - $120000
Імунотерапія $5620

Эльке Йагер Професор Ельке Єгер

Клініка Нордвест, Німеччина

Онколог, 31 рік досвіду

Професор Ельке Йегер - експерт Європейської організації з дослідження та лікування раку , досвідчений спеціаліст з хіміотерапії та імунотерапії. Отримала звання найкращого онколога за версією пацієнтів та експертів Bookimed у 2018 році .

Nordwest Clinic (Krankenhaus)
Німеччина, Франкфурт на Майні
90% пацієнтів рекомендують

Клініка Нордвест (Nordwest) – велика багатопрофільна лікарня у Франкфурті-на-Майні, Німеччина.

Спеціалізація – онкологія, неврологія, нейрохірургія та ортопедія.

У 2019 році Нордвест увійшов до ТОП німецьких шпиталів з ефективності радіотерапії та успішності лікування раку товстого кишечника.

Щороку до медичного центру звертаються понад 25 000 пацієнтів.

Дізнатися детальніше Приховати деталі

Акредитації та сертифікати якості клініки

Сертифікат TÜV AG Сompany Research & Investing Certificate для медичної установи Nordwest Clinic (Krankenhaus) Сертифікат TOP German hospital according to 2019 Focus ranking для медичної установи Nordwest Clinic (Krankenhaus) Сертифікат World's Best Hospitals 2021 by Newsweek для медичної установи Nordwest Clinic (Krankenhaus)

Останній відгук

Відгук підтверджений.
Ми з чоловіком дуже задоволені тим, що потрапили на прийом до професора Ельки Єгер. Обстеження було проведено по всіх областях тіла, що нас цікавлять, і за результатами обстеження призначено курс хіміотерапії. Перший сеанс було проведено у стаціонарі клініки. Приймаюча фірма працювала дуже професійно, з великою увагою до пацієнтів. Всім дякую і найкращі побажання від нас!
— Елена
Україна, 7 груд. 2019 р.
7 груд. 2019 р. • Відгук підтверджений.
Операція при раку легень $17709.99 - $21877.05
Операція при раку молочної залози $12501.17 - $15626.46
Променева терапія $7813.23 - $10417.64
ТУР (трансуретральна резекція) простати $11459.41
Кібер-ніж $8334.11 - $14584.7
Резекція щитовидної залози $15105.58
Вапоризація простати (Зеленим лазером) $13542.94
Хіміотерапія $2604.41 - $4479.59
Показати більше

Бартоломе

Бартоломе Олівер

Медичний центр Текнон

Нейрохірург, 36 років досвіду

Щорічно проводить понад 200 нейрохірургічних операцій. Бартоломе Олівер очолює нейрохірургічне співтовариство Каталонії. У 2018 р. отримав звання "Найкращий нейрохірург" на думку пацієнтів та експертів у рамках нагороди Bookimed Awards.

Centro Médico Teknon
Іспанія, Барселона
94% пацієнтів рекомендують

Клініка Текнон у Барселоні (Centro Medico Teknon) – приватний медичний центр Іспанії, в якому практикують всесвітньо відомі лікарі.

Спеціалізація Текнону – онкологія, кардіохірургія, нейрохірургія та лікування епілепсії. За якість та безпеку лікування госпіталь сертифікований американською організацією JCI та європейською EFQM.

У Текноні проходять лікування зірки шоу-бізнесу, спортсмени та політики світового масштабу. Тут приймали пологи у співачки Шакіри, оперували футболіста ФК "Барселона" Андреса Іньєсту та чемпіона Олімпійських ігор з метання списа Томаса Роллера.

Дізнатися детальніше Приховати деталі

Акредитації та сертифікати якості клініки

Сертифікат Joint Commission International  для медичної установи Centro Médico Teknon Сертифікат European Foundation for Quality Management для медичної установи Centro Médico Teknon Сертифікат THE IMTJ MEDICAL TRAVEL AWARD WINNER IN 2019 для медичної установи Centro Médico Teknon Сертифікат Patient choice in Neurology для медичної установи Centro Médico Teknon Сертифікат Patient choice in Neurosurgery для медичної установи Centro Médico Teknon Сертифікат Patient choice for Epilepsy treatment для медичної установи Centro Médico Teknon Сертифікат World's Best Hospitals 2021 by Newsweek для медичної установи Centro Médico Teknon

Останній відгук

Відгук підтверджений.
У мене був дуже позитивний досвід протягом всієї моєї подорожі, щоб зробити операцію в BCN. Мене направили до доктора Конеса, який був професійним, уважним, турботливим, і я відчувала повну впевненість у його навичках і здібностях. Він був готовий поговорити зі мною в будь-який час до і після операції, що я дуже цінував. Обслуговування в лікарні було зразковим, вразило те, як швидко я пройшла передопераційні візити, аналізи крові, рентген, анестезію і т.д. Післяопераційний догляд був чудовим. У мене був дуже позитивний досвід протягом усього шляху. Я можу рекомендувати BookiMed на 100%, який допоміг зорієнтуватися в процесі.
— Georgia Hirst
Канада, 16 трав. 2024 р.
16 трав. 2024 р. • Відгук підтверджений.
Консультація нейрохірурга:  фото до і після Консультація нейрохірурга:  фото до і після
Заміна плечового суглоба $22918.82 - $30211.17
Стимуляція блукаючого нерва $46879.39 - $48962.92
Гормонотерапія $1562.65 - $3646.18
Променева терапія $16668.23 - $18751.76
Установка кохлеарного імплантату $67714.68 - $72923.5
Штучне запліднення (ЕКО) $6963 - $10898
Хіміотерапія $2604.41 - $3646.18
Пластика серцевого клапана $22918.82 - $33336.46
Мастектомія $18672 - $20961
Видалення пухлини головного мозку $27926 - $42251
Гемороїдектомія $6198.5
Видалення пухлини спинного мозку $26786 - $37500
Широка ексцизія меланоми $5729.7 - $7813.23
Фокусована ультразвукова абляція (HIFU) $16668.23 - $18751.76
Вапоризація простати (Зеленим лазером) $10417.64
Реконструкція передньої хрестоподібної зв'язки $16668.23 - $18751.76
Видалення нирки $17709.99 - $20835.29
Топічна терапія меланоми $5729.7 - $7813.23
Краніотомія $22918.82 - $30211.17
Імунотерапія $3646.18 - $5729.7
Стереотаксичні операції $26044.11 - $67714.68
Внутрішньочеревна хіміотерапія HIPEC $26044.11 - $36461.75
Септопластика $7292.35 - $12501.17
Гормонотерапія раку грудей $1562.65 - $3646.18
Резекція щитовидної залози $16668.23 - $18751.76
Лампектомія $16668.23 - $18751.76
Бандажування шлунка $17709.99 - $19793.52
Операція при раку молочної залози $17709.99 - $26044.11
Лобектомія (видалення частки легені) $36461.75 - $46879.39
Операція при раку шлунка $26973 - $37763
Операція при раку товстого кишечника $36461.75 - $98967.61
Гістеректомія з роботом Да Вінчі $26044.11 - $29169.4
Артроскопія колінного суглоба $16668.23 - $18751.76
Кібер-ніж $10417.64 - $18751.76
Артроскопічне відновлення манжети плеча $16668.23 - $18751.76
Езофагектомія $2604.41 - $3646.18
Видалення меланоми $5729.7 - $7813.23
Видалення сечового міхура $26044.11 - $30211.17
Операція при раку легень $46879.39 - $57297.04
Ламінектомія $26044.11 - $28127.64
Роботизированная система Да Винчи $19793.52 - $22918.82
Протонно-променева терапія $26044.11 - $46879.39
Операція Уіппла $26044.11 - $28127.64
Резекція тонкої кишки $36461.75 - $98967.61
Субтотальна тиреоїдектомія $16668.23 - $18751.76
Ринопластика (пластика носа) $8791 - $10349
Резекція при раку печінки $20835.29 - $26044.11
Трансназальне видалення пухлини $364.62 - $468.79
Показати більше

Мельхиор Себастьян

Професор Себастіан Мельхіор

Клініка Бремен-Мітте, Німеччина

Онкоуролог, хірург, 22 роки досвіду


Входить у ТОП кращих урологів Німеччини за версією журналу Focus. Він досліджує нові методи лікування в онкології сечостатевої системи та публікує наукові роботи на тему. Отримав нагороду Bookimed Awards та звання найкращого спеціаліста з раку простати у 2018 р.

Bremen-Mitte Clinic
Німеччина, Бремен
81% пацієнтів рекомендують

Бремен-Мітте - багатопрофільна клініка в місті Бремені (Німеччина), яка входить до мережі медичних центрів Nord Klinik Allianz (Норд Клінік Альянс).

Спеціалізація Бремен-Мітте - онкологія, ортопедія, хірургія, неврологія та нейрохірургія.

У 2015-2016 роках. журнал Focus включив клініку до ТОП провідних медичних закладів Німеччини. Рейтинг заснований на відгуках пацієнтів та кваліфікації лікарів.

Щорічно у Бремен-Мітті проходять лікування 40 000 пацієнтів.

Дізнатися детальніше Приховати деталі

Акредитації та сертифікати якості клініки

Сертифікат International Organization for Standardization для медичної установи Bremen-Mitte Clinic Сертифікат TOP German hospital according to 2019 Focus ranking для медичної установи Bremen-Mitte Clinic Сертифікат World's Best Hospitals 2021 by Newsweek для медичної установи Bremen-Mitte Clinic

Останній відгук

Відгук підтверджений.
Я не був у клініці. Був діалог щодо ЗУМ. Подана друга думка переважно збігалася з російською. Це було корисно. Були розглянуті різні технології та їх застосування. Консультація німецького спеціаліста була повноцінною.
— Анонімний відгук
Росія, 25 серп. 2021 р.
25 серп. 2021 р. • Відгук підтверджений.
Видалення пухлини головного мозку $12501.17 - $20835.29
Ринопластика (пластика носа) $7292.35 - $9896.76
Заміна серцевого клапана $20835.29 - $31252.93
Видалення нирки $18751.76 - $23960.58
Ліпосакція $10417.64 - $26044.11
Операція при раку легень $26044.11 - $31252.93
Гістеректомія (видалення матки) $10417.64 - $13542.94
Внутрішньочеревна хіміотерапія HIPEC $43754.1 - $48962.92
Видалення меланоми $4479.59 - $4687.94
Пересадка нирки $78132.32 - $98967.61
Резекція щитовидної залози $6563.12 - $7813.23
Простатектомія $14584.7 - $19272.64
Показати більше

Що робити, якщо біопсія показала рак?

Якщо ви розшифрували результати біопсії, і вона показала, що у вас або вашої близької людини рак, вашою першою реакцією можуть бути заперечення, страх, паніка. Це нормально, але вам потрібно взяти себе в руки та продумати план одужання.

Пам'ятайте, тестів на онкомаркери недостатньо для встановлення діагнозу “рак”.
За даними Bookimed, діагнози 40% пацієнтів із СНД , які звертаються за кордон, невірні чи неточні. Від точності залежить, чи підберуть вам ефективне лікування, а значить і чи одужаєте ви. Не ризикуйте своїм здоров'ям, отримайте другу думку у закордонних топових фахівців. Тим більше зараз для цього необов'язково їхати за кордон. Дізнайтесь більше про дистанційну консультацію
На пізніх стадіях рак перемогти складніше, тому методи лікування агресивні та впливають на здорові органи, у т. ч. статеві. Якщо ви плануєте в майбутньому мати дітей, повідомите про це лікаря. При необхідності перед терапією ви пройдете консультацію репродуктолога та зможете заморозити яйцеклітини або сперму.
  1. Повідомте рідним та заручіться їхньою підтримкою . Потрібно зосередитися на тому, що ви видужаєте. Кожен переживає цей період по-своєму — хтось украй активно підходить до лікування, а хтось впадає в апатію або навіть депресію. Зверніться до психолога, а краще — до онкопсихолога, щоб налаштуватися на боротьбу із захворюванням.
  2. Переконайтеся, що ви пройшли повну діагностику . Біопсія визначає тип клітин та вид онкології. Це найточніший спосіб визначити, чи є у вас ця хвороба і на якій стадії. Але для уточнення лікар призначить вам інші тести (ПЕТ-КТ для пошуку вогнищ пухлини в організмі, сцинтиграфію, щоб обстежити кістки скелета і т. п.).
  3. Отримайте другу думку. Зберіть усі виписки, аналізи та зверніться до іншого онкологу для консультації. Не бійтеся образити свого лікаря: у всьому світі "second opinion" - це нормальна практика. Вона вберегла вже тисячі пацієнтів від неправильного діагнозу та лікування, яке не допомагає.
  4. "Увімкніть" в процес лікування. Запитайте лікаря, переконайтеся, що він може аргументувати вибір того чи іншого методу, а ви розумієте, що і навіщо ви будете проходити.
  5. Обговоріть план процедур із лікарем. Найчастіше протокол включає видалення пухлини, і ранніх стадіях операції може бути достатньо, щоб ви одужали. Якщо рак прогресує, або новоутворення видалити не можна, онколог включає у ваш план медикаменти-хіміо-, таргетну або імунну терапію, та опромінення.
  6. Виконуйте приписи лікаря , не витрачайте час на сумнівні народні методи - вони не допомагають. Не здавайтеся і налаштуйтеся на те, що ви одужаєте. Можливо, для вашого діагнозу з'явилися нові, ефективніші та безпечніші методи, поки що недоступні в СНД. Залишіть звернення, щоб отримати консультацію щодо доступних варіантів лікування.

Лечение рака

Уточнюючі коди онкологічних діагнозів

Для уточнення діагнозу онкологи можуть використовувати додаткові позначення . Вони необов'язкові і ставляться не до всіх різновидів онкології.

Критерій, що описує проростання пухлини (для порожніх органів)

  • Р1 - освіта в межах слизової оболонки;
  • Р2 - патологічні клітини виходять у підслизовий шар;
  • Р3 - рак проникає в м'язовий шар;
  • Р4 – процес вийшов за межі порожнього органу.

Класифікація для сторожових лімфовузлів

Сторожовими або регіонарними називають перші лімфовузли на шляху відтоку лімфи від ураженої пухлиною ділянки. Іншими словами, лікарям відомі типові шляхи розповсюдження раку, і вони оцінюють стан певних лімфовузлів. Лікарі використовують такі позначення:

  • pN 1(sn) - лімфовузол уражений онкопроцесом;
  • pNO(sn) - зміни не виявлені;
  • pNX(sn) - вузол не може бути оцінений (з технічних причин).

Ступінь злоякісності

Чим примітивніші і дрібніші клітини, тим вони небезпечніші: низькодиференційована пухлина швидко поширюється і утворює численні метастази. Лікарі вимірюють це в рівнях диференціації або ступеня злоякісності (англ. Grade, "градус"), і позначають буквою G:

  • G1 – високодиференційований рак, який рідко метастазує, що покращує прогноз лікування;
  • G2 - помірно-диференційований рак;
  • G3-4 - низькодиференційований та недиференційований рак, високий рівень злоякісності;
  • Gx - неможливо визначити градус (ступінь) злоякісності.

С-фактор, або класифікація за достовірністю

Враховуючи кількість спірних ситуацій, онкологи домовилися у складних випадках вказувати ймовірну точність діагнозу — С-фактор:

  • С1 - на злоякісну пухлину вказують зовнішні ознаки та стандартні дослідження: огляд, опитування, рентгенографія, ендоскопія. Лікар враховує характерні скарги та симптоми (кровотечі, зниження маси тіла тощо);
  • С2 - дані С1 підтверджуються спеціальною діагностикою: МРТ , ПЕТ-КТ , ангіографією, прицільним УЗД, сцинтиграфією тощо;
  • С3 - вищеперелічене обстеження доповнюється біопсією з цитологією;
  • С4 - біопсію взяли в процесі хірургічного втручання та провели цитологічне дослідження;
  • С5 - дані отримані внаслідок аутопсії (розтин).

Класифікація постопераційних пухлин - категорія R

Категорія R - критерій ефективності лікування, який визначає наявність пухлини після операції:

  • R0 - рак відсутній;
  • R1 - мікроскопія виявила залишкову освіту;
  • R2 - новоутворення виявлено без мікроскопії;
  • RX – оцінити наявність або відсутність пухлини неможливо.

онкодиагноз

Поширені запитання

Як ставлять остаточний діагноз рак? Чи достатньо біопсії для встановлення діагнозу?

Пам'ятайте, що такий серйозний діагноз не можна поставити на підставі підвищених онкомаркерів – на їхній рівень впливає багато факторів. Даних УЗД, КТ, МРТ теж недостатньо: лікар може лише запідозрити наявність пухлини та припустити її вигляд. Те, які клітини формують це новоутворення, визначає лише гістологічне дослідження після біопсії. Без даних поставити остаточний діагноз неможливо. Запитайте у лікаря, чи ви пройшли обстеження, достатнє для прийняття рішень про лікування.

Чи може біопсія спровокувати рак?

Інститут раку США спростовує це : під час біопсії та операцій лікарі вживають усіх необхідних дій (наприклад, УЗД-контроль, використання різних хірургічних інструментів), щоб уникнути поширення пухлинних клітин при заборі матеріалу.

Які запитання вам слід поставити до свого онколога?

Ваш онколог, що лікує, - це людина, з якою вам доведеться в найближчі місяці тісно співпрацювати, щоб вилікуватися. Переконайтеся, що його досвід та кваліфікація не викликають у вас сумнівів, а спілкуватися з ним комфортно – ваш психологічний настрій не менш важливий, ніж процес лікування. Не бійтеся заподіяти занепокоєння лікаря своїми питаннями, адже ви довіряєте йому своє життя.

Запитайте у лікаря :

  • Про діагноз та прогноз
    • Які це стадія та тип раку? Чи вразив він лімфатичні вузли чи віддалені органи?
    • Скільки в середньому живуть пацієнти із цією стадією? Який мій прогноз?
    • Чи можна вилікувати рак у моєму випадку? Наскільки ефективно лікування зупинить ріст пухлини?
  • Про результати обстеження
    • Що означає результати мого обстеження?
    • Яку діагностику мені потрібно буде пройти?
    • Чи потрібно мені пройти додаткові тести (наприклад, імуногістохімічне дослідження біоптату, ІГХ для підбору імуно- або таргетного препарату)?
  • Про ваше лікування
    • Які методики будуть ефективними у моєму випадку? Які переваги та недоліки кожного методу? Які вони побічні ефекти?
    • Чи буде ефективним у моєму випадку прийом імунопрепаратів чи таргетних препаратів? Які ліки мені підійдуть? Чи доступні вони у нашій країні?
    • Чи є нові, менш травматичні/безпечніші методи у світі? Де вони є?
    • Як я маю підготуватися до лікування? Як довго воно триватиме?
  • Про досвід лікаря
    • Як багато пацієнтів із таким самим діагнозом ви лікували? Скільки з них одужали?
    • Скільки процедур, які ви рекомендуєте, ви провели? Скільки їх були успішними?
    • Чи звіряєтеся ви з міжнародними протоколами лікування (NCCN, ESMO) для планування лікування?
  • Що робити далі (після лікування)?
    • Як швидко я зможу повернутись до нормального життя?
    • Чи є можливість рецидиву? На які ознаки слід звернути увагу?
    • Як часто я повинен відвідувати лікаря?

Що означають літери у діагнозі “рак”?

Це медичні коди онкологічних захворювань. Скористайтеся вище таблицею, щоб розшифрувати рак і зрозуміти характеристики пухлини. У разі сумнівів щодо діагнозу проконсультуйтеся зі своїм лікарем або запитайте другу думку у закордонного спеціаліста.

Важливо: для отримання дистанційної консультації потрібні копії всіх ваших виписок та аналізів щодо діагнозу, перекладені англійською мовою.

Що означає діагноз CR у медицині?

Лікарі пишуть діагноз "рак" за допомогою позначення CR, що означає "cancer" - онкологія латиною.

Як розшифровується хвороба раку?

Слово “рак” як хвороба не розшифровується – це медична абревіатура, а переклад латинського слова “cancer”.

Що таке рак БДУ?

В онкологічних діагнозах БДУ означає "без додаткового уточнення" даних недостатньо.

Чи є ймовірність помилки у діагнозі?

Наші лікарі-координатори регулярно стикаються з помилками - до 40% пацієнтів, які їдуть на діагностику або лікування за кордон, отримують інший діагноз. Ось лише кілька прикладів:

  • Жінка, 28 років, нещодавно народила. Лікарі в Росії діагностували рак грудей та призначили видалення молочної залози. За кордоном при такому захворюванні можуть зберегти груди, тому пацієнтка вирішила їхати до Іспанії. Але там діагностика онкологію не підтвердила – замість пухлини іспанський лікар виявив застій молока.
  • Пацієнту-чоловікові на батьківщині поставили діагноз рак горла і призначили хіміотерапію. Він вирішив звернутися до закордонного фахівця, і ми організували лікування в Ізраїлі. Але у лікаря наш пацієнт пробув не більше 5 хвилин — саме стільки часу знадобилося лікареві, щоби зрозуміти: будинки за пухлину на знімках прийняли рибну кісточку.

Ми не доручимося, що у вашому випадку сталася така жахлива помилка, але переконатися в діагнозі ви зобов'язані - від цього залежить ваше здоров'я.

Де краще лікувати рак?

Є спеціалізовані клініки з потужною технічною та дослідницькою базою та “зоряні” лікарі з великим досвідом. При виборі медичного центру важливо враховувати:

  1. кваліфікацію лікаря та досвід у лікуванні конкретного виду пухлини, міжнародні сертифікації та членство у профільних онкологічних організаціях, наукову діяльність;
  2. доступ до найновіших методів лікування, схвалених FDA , наявність обладнання та ліків останнього покоління;
  3. міжнародні акредитації медичного центру, що підтверджують безпеку та якість лікування;
  4. відгуки інших пацієнтів з таким самим діагнозом.

На якій стадії раку виникають метастази?

На 3 стадії рак метастазує у найближчі до нього лімфатичні вузли. На 4 стадії ракові клітини зі струмом крові та лімфи розносяться по організму та формують вторинні утворення у легенях, печінці, головному мозку та ін. органах.

Чи можна вилікувати рак, якщо пішли метастази?

Це залежить від виду і конкретного типу пухлини: деякі з них дуже агресивні, але багато хто піддається терапії. Якщо метастази можна видалити хірургічно, вам призначать операцію, якщо ні – медикаменти та опромінення.

Кожні кілька років на ринок виходять нові, більш ефективні препарати, які дають шанс на продовження життя хворих на рак та збереження його якості. Спочатку вони доступні лише за кордоном, і лише після низки тривалих сертифікацій з'являються в СНД.

При неоперабельному раку та метастазах у життєво важливих органах пацієнтам також призначають паліативну терапію . Вона не лікує рак, а полегшує біль та покращує самопочуття.

Не ставте на собі або своєму близькому хрест. Якщо вам призначають паліативну терапію без лікування, отримайте другу думку . Ви переконаєтеся, що інші опції недоступні, або отримаєте можливість зупинити розвиток раку.

Чи вбиває хіміотерапія метастази?

Завдання хіміотерапії – знищити всі ракові клітини в організмі. Існує безліч хіміопрепаратів, які впливають на конкретні типи пухлин. Їхня ефективність залежить від двох факторів:

  1. Правильний підбір. Для цього необхідно ретельно перевірити тканину пухлини на чутливість до діючих речовин. Якщо препарат підходить, вогнище зменшується у розмірах. Щоб рак не став стійким до дії, онкологи підбирають кілька ліків у різній комбінації.
  2. Якість препаратів. Так, клініки в Європі строго контролюють і не допускають застосування прострочених медикаментів або підробок.

Скільки живуть після хіміотерапії?

Прогноз для пацієнта може зробити лише онколог, знайомий із усіма особливостями його випадку.

Скільки коштує діагностика раку за кордоном?

З цінами на діагностику та лікування раку в топових клініках світу ви можете ознайомитись у наших каталогах клінік . Залишіть звернення на сайті, щоб отримати консультацію щодо вашого діагнозу та отримати індивідуальну програму процедур.

Скільки триває діагностика?

Це залежить від конкретної клініки та від обсягу обстеження. У середньому сама діагностика триває від 2 до 5 днів. Найбільше часу займає очікування на результати біопсії — 7-10 днів, коли тканини пухлини вивчають у спеціалізованій лабораторії.

Як швидко мене зможуть прийняти у клініці за кордоном?

Клініки Європи, Ізраїлю, Туреччини найчастіше дають відповідь на ваше звернення протягом 1-3 днів, в окремих лікарнях Німеччини, Південної Кореї термін збільшується до 5-7 днів. Після погодження дати вашого приїзду ми допомагаємо вам організувати поїздку (придбати квитки, забронювати житло за потреби) у найкоротші терміни.

Щомісяця до Bookimed звертається понад 6 000 осіб, і для кожного з них ми намагаємося знайти найкращі варіанти клінік та лікарів. Залишіть звернення, щоб дізнатися, які медичні центри за кордоном можуть допомогти у вашому випадку.

Читайте історії та відгуки наших пацієнтів

 

Як Bookimed може допомогти вам чи вашим близьким?

➤ Лікарі-координатори Bookimed підберуть для вас клініку та досвідченого лікаря, який спеціалізуються на лікуванні вашого типу раку. Ми врахуємо особливості медичного випадку, ваші потреби та побажання. Ви отримаєте індивідуальну програму процедур із вартістю та зможете заздалегідь спланувати бюджет поїздки.

➤ Bookimed – міжнародний сервіс з підбору медичних рішень та організації лікування у 40 країнах . Щомісяця наші лікарі-координатори допомагають 9 000 пацієнтам . Наша місія – надати кожному необхідне медичне рішення та надати допомогу на всіх етапах: від вибору клініки та організації поїздки до повернення додому.

Послуги Bookimed для пацієнтів безкоштовні . Підбір рішення та організація поїздки не впливають на ваш рахунок за лікування.