баріатрія

1. Коли після операції я зможу повернутися до роботи?

Як правило, після операції з приводу морбідного ожиріння пацієнти повертаються до роботи через 1-2 тижні. Може спостерігатися невелике зниження працездатності та слабкість після операції, тому, можливо, необхідно спочатку працювати неповний день. Ваш хірург надасть докладні рекомендації. Проте зниження працездатності деяких видів професій може бути небезпечним. Ваша безпека та безпека інших людей дуже важлива.

2. Коли дозволені фізичні навантаження після операції?

Багато пацієнтів переживають, що робота та фізичні навантаження можуть призвести до "розходження" швів та утворення гриж в області післяопераційних ран. Як правило, причиною появи грижі після операції є інфекція в області рани, а не піднесення тяжкості та фізична активність, як прийнято вважати.

3. Коли я зможу повернутися до фізичної активності?

Ви зможете приступити до фізичної активності ще в клініці, наприклад, повільно ходити ви почнете вже наступного дня після операції. Ключовим моментом відновлення є поступове започаткування фізичних навантажень. Необхідно прислухатися до своїх відчуттів та рекомендацій лікаря. Якщо ви займаєтеся спортом або підйомом важких речей, варто утриматися від них протягом першого місяця після операції. Можливі дозовані фізичні навантаження. Якщо ви займаєтеся плаванням, необхідно дочекатися загоєння ран.

4. Чи можливе проведення лапароскопічної операції, якщо раніше я переніс відкриті операції на органах черевної порожнини, якщо є грижа чи стома?

Загальна відповідь – так. Ви повинні попередити хірурга та анестезіолога, про перенесені раніше операції на органах черевної порожнини та тазу. Багато хто з нас забуває про операції, перенесені в дитинстві. Обов'язково постарайтеся згадати про подібні втручання та попередьте хірурга.

У деяких випадках ваш лікар може попросити принести виписки про раніше проведені операції на шлунку, стравоході, кишечнику.

5. Чи впливає діабет другого типу на операційний ризик?

Діабет другого типу може підвищувати ризик операції. Ваш лікар докладно розповість, як контролювати і коригувати рівень цукру до і після операції. Однак у більшості пацієнтів спостерігається значне покращення або повна нормалізація рівня цукру в крові після баріатричних операцій. Деякі дослідження показали також позитивний ефект баріатричної хірургії на діабет І типу.

6. Чи можна мені виконувати лапароскопічну операцію, якщо я маю захворювання серця?

Так, але буде необхідна консультація та укладання вашого кардіолога. Баріатрична хірургія призводить до поліпшення стану практично при всіх захворюваннях серця та судин, включаючи:

  • високий артеріальний тиск;
  • нормалізація рівня холестерину;
  • порушення ліпідного складу крові;
  • гіпертрофія міокарда; серцева недостатність;
  • судинні захворювання (артерій та вен), захворювання коронарних судин (ішемічна хвороба серця).

У процесі обстеження, потрібно розповісти лікареві про серцево-судинні захворювання. А також після проведення ефективного лікування таких захворювань, як:

  • миготлива аритмія;
  • заміна клапанів серця;
  • стентування судин серця;
  • аортокоронарне шунтування.

Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові (антикоагулянти), то, залежно від групи препаратів, які Ви приймаєте, та враховуючи ризики, лікар порадить Вам за який термін до операції необхідно припинити їх прийом.

Обов'язково повідомте свого лікаря, які препарати для лікування захворювань серця та судин Ви приймаєте.

7. Як скоро я зможу завагітніти після баріатричної операції?

Можливість вагітності значно підвищується після баріатричних операцій, навіть у випадках помірної втрати ваги. Не рекомендується застосовувати оральні гормональні контрацептиви, оскільки такі препарати є неефективними у перші кілька місяців після операції. Тому необхідно під час кожного статевого акту використати інші методи контрацепції (презервативи, сперміциди, внутрішньоматкова спіраль). Менструації можуть бути нерегулярними і Ви можете завагітніти, коли Ви найменше очікуєте на це.

Більшість експертів рекомендують планувати вагітність через 12-18 місяців після операції.

Хороші новини полягають у тому, що після баріатричної операції знижується ризик таких проблем із вагітністю як гестаційний діабет, еклампсія, макросомія плода, а також ускладнень під час пологів. Також знижується ризик невиношування вагітності та передчасних пологів у порівнянні з жінками з ожирінням, яким операції зі зниження ваги не проводилися. Також знижується ризик необхідності кесаревого розтину.

8. Чи потрібна мені пластична операція? Чи покриє моя страховка пластичну операцію?

Більшість пацієнтів існує проблема надлишку шкіри після баріатричних операцій. Наявність косметичних дефектів після баріатрії дуже індивідуальна і залежить від втраченої ваги, віку, генетичної схильності, від того, займаєтеся спортом чи ні, чи курите Ви. Ви можете носити компресійну білизну для покращення зовнішнього вигляду.

Деякі пацієнти схиляються до проведення пластичних операцій із усунення надлишку шкіри. Більшість хірургів рекомендують почекати до 18 місяців із проведенням таких операцій, але Ви можете проконсультуватися зі спеціалістом раніше. Підхід у таких випадках – індивідуальний. Пластична хірургія у деяких випадках після баріатричних операцій може покриватись страховкою.

9. Чи можу я втратити волосся після баріатричної операції?

Випадання волосся голови притаманно перших 3-6 місяців після операції. Причини випадання волосся остаточно не вивчені. Це тимчасове явище і в разі прийому достатньої кількості білка, вітамінів і мінералів, рекомендованих Вашим лікарем, ви зможете відновити ріст волосся.

10. Чи потрібно мені приймати вітаміни та мінерали після операції?

Вам потрібно буде приймати мультивітаміни довічно. Можливо знадобляться більш високі дози певних вітамінів та мінералів (залізо, кальцій, вітамін D). Щороку необхідно проходити медичне обстеження, включаючи лабораторні аналізи.

11. Чи потрібно мені виконувати фізичні вправи після операції і дотримуватися дієти?

Більшість людей мають на увазі під дієтою план харчування, коли ти завжди голодний. Але після операції відзначається зниження апетиту, набагато легше і швидше відбувається насичення під час їди. Це не означає, що Ви можете їсти що завгодно і коли завгодно. Збалансоване харчування переважно для досягнення найкращих результатів. Проте, більшість пацієнтів віддають перевагу смачній їжі.

Багато пацієнтів думають, що фізичні навантаження мають бути інтенсивними та болючими. Але, як показує практика, середній рівень регулярної фізичної активності дає найкращі результати у довгостроковій перспективі.

Для більшості пацієнтів, як і для людей з нормальною вагою, фізичні навантаження необхідні контролю над стресом і апетитом, спалювання калорій. Недостатня фізична активність може спричинити проблеми зі здоров'ям. Нормальне функціонування опорно-рухового апарату та профілактика втрати м'язової маси також частково залежить від звичайної фізичної активності, наприклад, такої, як ходьба.

12. Що, якщо моя здатність пересуватися обмежена?

Практично кожна людина може знайти прийнятні методи фізичної активності, навіть у випадках парезів та паралічів, артриту, остеоартрозу та станів після заміни суглобів.