У цій статті ви дізнаєтесь відповіді на найпоширеніші питання пацієнтів про пересадку печінки. На них відповідають доктори-координатори Міжнародного центру підтримки пацієнтів Bookimed.
- Коли потрібна пересадка печінки?
- Хто може бути донором та де його знайти?
- Як відбувається операція?
- Де зробити трансплантацію печінки?
Коли потрібна пересадка печінки?
Показання до трансплантації печінки
Операція з пересадки печінки - одна з найскладніших у трансплантології. Її призначають, коли інші методи були неефективними при лікуванні:
- цироз;
- печінкова недостатність (іноді внаслідок сильної інтоксикації);
- вроджені патології печінки та жовчних проток;
- онкологічні захворювання;
- захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин
Рішення про проведення операції приймають гепатолог та трансплантолог на підставі всебічного медичного обстеження пацієнта. При цьому вони враховують такі фактори:
- здатність людини перенести операцію та період реабілітації;
- готовність змінити спосіб життя після операції;
- наявність супутніх захворювань.
Чи можна проводити пересадку печінки при раку?
Згідно з медичними протоколами , пересадка печінки при раку можлива лише на 1-2 стадіях, коли відсутні метастази. Якщо онкологічне захворювання поширилося сусідні органи, трансплантація неефективна. Цироз та інші супутні захворювання печінки також впливають на результативність трансплантації.
Чи можливе пересадження печінки при гепатиті?
Якщо зробити трансплантацію печінки при гепатит, цей вірус може вразити пересаджений орган. Тому гепатит не входить до списку основних показань до пересадки печінки. Необхідність операції визначається індивідуально, залежно стану пацієнта. Для зниження ризику повторного розвитку захворювання до та після операції лікар призначає пацієнтові противірусні препарати.
Гепатит не входить до списку основних показань до пересадки печінки.
Чи роблять пересадку печінки дітям?
Дітям найчастіше проводять пересадку печінки від живого спорідненого донора. При цьому використовують бічну частину лівої частки печінки дорослого, тому що вона найкраще підходить дитячому організму за розташуванням судин.
Вік дитини при пересадці печінки не має особливого значення. Закордонні спеціалісти проводять трансплантації навіть немовлятам від 6 місяців.
Питання про донорство печінки
Хто може бути донором для пересадки печінки?
Донором може бути родич або трупний донор — людина, яка дозволила посмертне використання органів.
Основні вимоги до донора :
- вік від 18 до 50 років;
- відсутність хронічних захворювань (особливо цукрового діабету та гіпертонії);
- показник індексу маси тіла менше 30 (можна перевірити тут );
- можливість зберегти понад 30% печінки.
Донор повинен пройти всебічне медичне обстеження, під час якого лікар визначить сумісність тканин із реципієнтом та відповідність донорського органу медичним вимогам.
Орган може бути вилучений у людини, у якої зареєстрована смерть мозку, але решта систем організму продовжує працювати. Для цього потрібен дозвіл родичів померлого.
Читайте також:
Яка різниця між живим та трупним донором?
Основна відмінність між видами пересадки від живого та трупного донора – це час очікування та можливість планування операції. За наявності живого донора вам заздалегідь призначають операцію та ви можете до неї підготуватися. Якщо ви стоїте в черзі на пересадку печінки від трупного донора, призначити операцію можуть тільки в той час, коли з'явиться орган із необхідною групою крові і типом сполучних тканин. Ви не знаєте, коли це станеться. Тому до операції потрібно бути готовим завжди: дотримуватися рекомендацій щодо способу життя (не вживати алкоголь, дотримуватися дієти), жити в країні, де пройде операція або бути готовим приїхати до клініки дуже швидко.
Що буде із донором печінки після пересадки?
Оскільки печінка людини має здатність до регенерації, реабілітація донора займає 6-12 тижнів після операції, цей час орган майже повністю відновлюється до початкових розмірів. Наступні кілька місяців необхідно дотримуватися режиму харчування та приймати призначені лікарями медичні препарати. Ризик розвитку серйозних ускладнень у донора після операції трансплантації печінки становить менше 12%.
Реабілітація донора триває 6-12 тижнів після операції.
Що робити, якщо я не маю донора для операції?
Якщо пацієнт не має родича або близької людини, яка могла б стати донором печінки, можна отримати орган через список очікування. Однак, ця можливість обмежена законодавством країни, в якій проводитимуть операцію.
У більшості клінік за кордоном трансплантація печінки дозволена лише від родича чи чоловіка.
Як відбувається операція з пересадки печінки?
За даними клінік-партнерів Bookimed, що спеціалізуються на пересадці печінки, операція в середньому триває від 8 до 12 години. Печінка трупного донора лікарі готують до операції за допомогою спеціальних медичних препаратів. У родинного живого донора лікар вилучає частину печінки: від 50 до 60% для дорослого реципієнта, близько 25% - для дитини. Пацієнту проводять резекцію ураженої печінки та пересаджують здоровий імплант: пришивають судини та жовчну протоку донорської печінки.
Реабілітація після пересадки печінки
Відразу після пересадки печінки пацієнта переводять до реанімаційної палати, де протягом 3 діб він перебуває під постійним медичним контролем. Якщо нема ускладнень, шви знімають через 20 днів. Подальше відновлення може відбуватися вдома. Наступні півроку пацієнту необхідно регулярно відвідувати лікаря.
Після трансплантації печінки слід дотримуватися всіх медичних приписів, серед яких:
- строгий режим харчування;
- прийом призначених лікарських засобів;
- регулярні обстеження;
- повна відмова від шкідливих звичок.
Що ретельніше пацієнт дотримується цих правил, то вище успішність приживлення пересадженого органу.
Де зробити пересадку печінки?
В якій країні можна пересадити печінку?
Успішність трансплантації печінки у клініках за кордоном суттєво вища, ніж у країнах СНД. Вигідне співвідношення успішності операцій та ціни на трансплантацію печінки в Індії . Вартість пересадки печінки у найкращих медичних центрах Індії – від $37,000. За даними індійської клініки Глобал , 60 зі 100 пацієнтів проживають більше 5 років після операції.
Важливо, що в Індії, як і в Туреччині , Німеччині чи Ізраїлі , пересадка печінки іноземним пацієнтам дозволена лише від родинного донора чи чоловіка.