диагностика и лечение лимфомы

Залежно від кількості препаратів, що призначаються, виділяють:

• монохіміотерапію – лікування одним препаратом, до якого пухлина найбільш чутлива;
• поліхіміотерапію - кілька ліків призначаються одночасно або у певній послідовності.

Як правило, при лімфомі лікарі призначають поліхіміотерапію, яка містить від 2 до 7 препаратів.

Що таке високодозна хіміотерапія при лімфомі?

Якщо обстеження показало, що ракові клітини лімфоми є стійкими до стандартних протоколів лікування, лікарі можуть призначити високодозну хіміотерапію. При цьому пацієнту призначають ті ж препарати, але у значно більшому дозуванні.

За американськими протоколами лікар призначає препарати за певною схемою з урахуванням їхнього принципу дії.

Препарати хіміотерапії неходжкінської лімфоми

Для хіміотерапії неходжкінської лімфоми існує 6 основних груп препаратів:

• алкілуючі агенти - Циклофосфамід, Хлорамбуцил, Бендамустін, Іфосфамід;
• кортикостероїди - Преднізолон, Дексаметазон;
• платинові препарати – Цисплатин, Карбоплатин, Оксаліплатин;
• антагоністи пуринів - Флударабін, Пентостатін, Кладрібін;
• антиметаболіти - Цитарабін, Гемцитабін, Метотрексат, Пралатрексат;
• антрацикліни - Доксорубіцин, Ліпосомал доксорубіцин.

Для комплексної хіміотерапії неходжкінської лімфоми лікарі призначають пацієнту кілька препаратів із різних груп. Найбільш поширені комбінації - CHOP (Циклофосфамід, Доксорубіцин, Вінкрістін, Преднізолон) та CVP (Циклофосфамід, Вінкрістін, Преднізолон).

Препарати хіміотерапії при лімфомі Ходжкіна

Комбінації препаратів хіміотерапії при лімфомі Ходжкіна:

• ABVD - Адріаміцин, Блеоміцін, Вінбластін, Дакарбазін;
• BEACOPP - Блеоміцин, Етопозид, Циклофосфамід, Онковін, Прокарбазін, Преднізолон;
• Stanford V - Доксорубіцин, Мехлоретамін, Вінкрістін, Вінбластін, Блеоміцин, Етопозид, Преднізолон.

Комплексна програма діагностики для підбору хіміотерапії при лімфомі включає:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• УЗД лімфовузлів та органів черевної порожнини;
• КТ чи МРТ;
• ПЕТ-КТ;
• біопсія пухлини та імуногістохімічне дослідження.

Кількість курсів та його тривалість залежить від форм захворювання та призначених препаратів. Згідно з американськими медичними протоколами, пацієнту необхідно пройти від 2 до 8 курсів.

Скільки триває хіміотерапія при лімфомі?

Кожен курс хіміотерапії триває 2-4 тижні. За цим слідує перерва, щоб організм пацієнта відновився. У середньому тривалість лікування лімфоми хіміотерапією становить від 6 до 12 місяців. Пацієнт може або приїжджати до клініки для проведення курсу, або придбати препарати та пройти лікування вдома.

Після хіміотерапії у пацієнта можуть виникнути такі побічні ефекти:

• нудота та блювота,
• втрата апетиту;
• слабкість та стомлюваність;
• втрата волосся;
• діарея чи запори.

Ці ефекти мають тимчасовий характер і проходять через кілька днів після закінчення курсу.

При високодозній хіміотерапії лімфоми препарати можуть пошкодити кістковий мозок та його функцію кровотворення, тому пацієнту необхідно пройти додаткове лікування.

Залежно від типу та стадії лімфоми, хіміотерапію застосовують окремо або у поєднанні з таргетною, імуно- або променевою терапією. Якщо висока концентрація хіміопрепаратів пошкодила кістковий мозок пацієнта, йому потрібна пересадка, яка відновить функцію кровотворення.

Дивіться клініки для комплексного лікування лімфоми

Вартість хіміотерапії при лімфомі залежить від обраної клініки, стадії захворювання, призначених препаратів та кількості курсів. Точну ціну ви можете дізнатись після консультації з лікарем.