Онколог із інноваційним підходом. Лікування раку підшлункової залози "Все включено": діагностика + операція зі госпіталізацією + хіміотерапія

• Зарубіжні лікарі змогли встановити точний діагноз.

Рак підшлункової – один із найбільш складних для діагностики. Більшість органу прикрита шлунком та товстою кишкою, тому не проглядається під час стандартного обстеження, такого як УЗД або КТ. У зарубіжних клініках лікарі застосовують спеціальні методики, які дозволяють виявити пухлину в будь-якій частині підшлункової залози, точно встановити стадію захворювання, підібрати ефективне лікування на основі генних мутацій у ракових клітинах.

• За кордоном лікарі спеціалізуються на малотравматичних операціях .

Щоб зменшити пухлину перед втручанням та максимально зберегти орган, вони використовують сучасні хіміопрепарати та точну променеву терапію.

• Для ефективного лікування на пізніх стадіях за кордоном застосовують імуно- та таргетну терапію .

Основна відмінність такого лікування в країнах СНД і за кордоном – кількість використовуваних препаратів. Наприклад, у клініках Європи чи Ізраїлю лікарям доступно 70 ліків імунотерапії, у Росії — 18, в Україні — 12. Це збільшує шанси підібрати для кожного пацієнта лікування, найефективніше у його випадку, а не єдине доступне.

Bookimed зібрав найкращі клініки світу для лікування раку підшлункової залози за кордоном. Вони представлені у рейтингу, який базується на виборі наших пацієнтів.

Чи зацікавила одна з них? Бажаєте дізнатися докладніше про лікування раку підшлункової залози за кордоном?

Залишіть звернення на нашому сайті, щоб у зручний для вас час зв'язався лікар-координатор Bookimed. Він відповість на всі ваші запитання, розповість докладніше, де краще лікувати рак підшлункової залози, скільки це коштує, які документи потрібні.

Наш відділ турботи допоможе вам з організацією поїздки, покупкою квитків та бронюванням готелю. Під час вашого перебування за кордоном та після повернення додому лікар-координатор Bookimed залишається на зв'язку з вами.

Діагностику та лікування пацієнт оплачує до каси клініки.

Послуги Bookimed є безкоштовними для наших пацієнтів.

Для лікування раку підшлункової залози у закордонних клініках доступні такі методики:

• лапароскопічні та відкриті операції;
• хіміотерапія;
• променева терапія;
• таргетна терапія;
• імунотерапія;
• незворотна електропорація (Нано-ніж).

Як лікувати рак підшлункової залози у конкретного пацієнта може визначити лише кваліфікований лікар за наслідками комплексної діагностики.

Операція при раку підшлункової

Операцію при раку підшлункової залози лікарі проводять у тому випадку, якщо пухлина не зачіпає артерії та вени органу, тому може бути видалена без ризику для життя пацієнта. При цьому втручання вважається одним із найскладніших у хірургії. За міжнародними медичними стандартами , хід операції хірург має погодити на консиліумі з командою лікарів, які виконують не менше 15 подібних втручань щороку.

Вид операції залежить від розташування пухлини та її розміру.

Зарубіжні хірурги проводять 3 види операцій:

Операція Віппла (панкреатодуоденектомія)

Цей вид втручання застосовують на лікування раку головки підшлункової залози. Хірург видаляє головку підшлункової залози, ділянку жовчної протоки та жовчний міхур, дванадцятипалу кишку, частину шлунка. Тільки так він може прибрати всі тканини, що стикалися з пухлиною. Це дозволяє запобігти розповсюдженню ракових клітин на сусідні органи.

Залежно від кваліфікації хірурга, операцію виконують лапароскопічним методом через 4-5 тонких проколів розміром до 1 см або відкритим через один розріз до 20 см в області живота.

Операція Уіппла вважається однією з найскладніших в абдомінальній хірургії. Від досвіду та кваліфікації оперуючого хірурга залежать ефективність проведеної процедури та тривалість післяопераційної реабілітації.

Дистальна резекція підшлункової (панкреатектомія)

Операцію застосовують при раку хвоста підшлункової залози. Під час втручання хірург видаляє його та селезінку. Основна складність полягає в тому, що пухлина в цій ділянці швидко вражає сусідні тканини, тому важливо видалити її в максимальному обсязі.

Операцію виконують відкритим чи лапароскопічним методом. У деяких клініках такі втручання проводять за допомогою робота Да Вінчі. Він оснащений комп'ютером, який обробляє рухи лікаря та переводить їх у плавні маніпуляції робота, усуваючи тремтіння рук. Це дозволяє провести операцію максимально точно та акуратно.

Тотальна панкреатектомія

Операція показана при раку тіла та шийки підшлункової залози, множинних пухлинах.

Чи видаляють підшлункову залозу?

Під час операції хірург видаляє не тільки сам орган, але й ділянку тонкої кишки, частину шлунка, жовчну протоку та жовчний міхур, селезінку, сусідні лімфовузли. Таким чином він висікає максимальну кількість уражених тканин, тому зупиняє прогрес захворювання.

Хіміотерапія при раку підшлункової залози

Хіміотерапію при рак підшлункової призначають на будь-якій стадії захворювання. Її проводять перед операцією, щоб зменшити пухлину, або після того, щоб знизити ризик рецидиву.

Кількість курсів визначає онколог після комплексного обстеження.

Променева терапія

При раку підшлункової пацієнта проводять SBRT (стереотаксичну променеву терапію). При опроміненні лікар використовує спеціальний комп'ютер та лінійний прискорювач (TrueBeam, Novalis). У комп'ютер радіолог вносить параметри пухлини, задає план та потужність опромінення. Після цього система сама регулює напрямок та точність дії за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів. Під їхнім впливом злоякісні клітини руйнуються.

Таргетна та імунотерапія раку підшлункової залози

Препарати таргетної терапії націлені безпосередньо на новоутворення. Вони взаємодіють з рецепторами пухлинних клітин та зупиняють їх поділ. Освіта перестає рости і поширюватися організмом.

Препарати імунотерапії активізують імунну систему пацієнта, “вчать” її розпізнавати та атакувати новоутворення.

Деякі з таких ліків застосовують у країнах СНД. Однак тут їх доступно не більше 20. Для порівняння, у Європі лише для імунотерапії лікарі використовують до 70 препаратів.

Необоротна електропорація (Нано-ніж, IRE)

Це інноваційна методика лікування раку підшлункової залози, яка зарекомендувала себе під час кількох клінічних випробувань.

При незворотній електропорації руйнування ракових клітин відбувається за рахунок дії пульсуючого електричного струму. При цьому не ушкоджуються навколишні тканини, кровоносні судини та жовчні протоки.

Методику застосовують як єдине лікування у поєднанні з хіміотерапією або під час операції для руйнування ракових клітин після видалення самої пухлини.

Зверніться до лікаря-координатора Bookimed, щоб отримати детальну інформацію про методи лікування підшлункової раку за кордоном.

Підшлункова залоза - один із найбільш важкодоступних органів для діагностики. Вона частково прихована органами травної системи, тому майже не видно на УЗД. Щоб виявити злоякісну пухлину, закордонні онкологи призначають ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS), яке передає інформацію у цифровому форматі. Це дозволяє отримати більш чітке та інформативне зображення органу та пухлини.

Інші методи діагностики раку підшлункової залози, які застосовують лікарі за кордоном:

• повний аналіз сечі та крові, щоб оцінити загальний стан організму та роботу органів, виявити запалення та інфекції;
• аналіз крові на онкомаркери - особливі білки, рівень яких у крові збільшується при розвитку пухлини у підшлунковій;
• КТ за протоколом діагностики раку підшлункової — дослідження, яке дозволяє визначити стан підшлункової тканини, що її оточують, і органів;
• магнітно-резонансна холангіопанкреатографія — різновид МРТ, що створює дуже точне зображення підшлункової та жовчної протоки;
• ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія - методика комбінує ендоскопію та рентгенографію і дозволяє виявити патології в жовчному протоці та протоці підшлункової залози;
• тонкоголкова аспіраційна біопсія, щоб отримати тканини пухлини для аналізу (процедуру проводять під час ендоскопічного УЗД, черезшкірно під контролем КТ та УЗД);
• дослідження отриманого зразка тканин (імуногістохімія, гістологія), які дозволяють визначити тип пухлини, можливість застосування таргетної терапії, ефективність променевої та хіміотерапії;
• FoundationOne CDx - аналіз клітин пухлини на генетичні мутації для підбору ефективного препарату імуно- або таргетної терапії;
• генетичне тестування крові або слини, щоб виявити мутації (BRCA1, BRCA2, PALB2) та підібрати правильну схему імунотерапії;
• ПЕТ-КТ виявлення метастазів в інших органах.

Реабілітація включає:

• спеціальну дієту;
• прийом препаратів для покращення загального стану пацієнта.

Після лікування підшлункової раку необхідно регулярно проходити медичне обстеження. Періодичність та її програму становить лікуючий онколог. Це дозволить вчасно виявити рецидив захворювання.

Пацієнтам, яким частково або повністю видалили підшлункову залозу, призначають інсулін. Лікар також прописує препарати для зняття післяопераційних болів, порушень у роботі шлунково-кишкового тракту, дає рекомендації щодо правильного харчування.

Тривалість обстеження при раку підшлункової залози залежить від країни та клініки, які вибрані для лікування:

• в Ізраїлі та Туреччині - 3-5 днів;
• у Німеччині, Іспанії – 5-7 днів.

Тривалість госпіталізації після операції – від 10 до 14 днів.

Кількість та тривалість курсів променевої чи хіміотерапії лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта.

Етапи лікування раку підшлункової

День 1. Перша консультація

Приїзд до клініки та зустріч із лікарем.

День 2-5. Обстеження

Залежно від стану пацієнта, воно проходить у стаціонарі чи амбулаторно.

День 6. Повторна консультація

Лікуючий онколог розглядає результати обстеження та складає план лікування.

Підсумкова ціна на лікування раку підшлункової залози за кордоном залежить від:

• Об'єму діагностичних процедур

Програма обстеження у зарубіжній клініці може включати дослідження, які пацієнт уже проходив удома (КТ, МРТ, біопсію, ПЕТ-КТ). Їхні результати необхідно взяти з собою. Якщо лікар вважає їх достатньо інформативними, процедуру не доведеться проходити повторно. Це дозволить зменшити витрати.

• Стадії захворювання

План лікування складається на підставі даних щодо поширеності пухлини, можливості провести хірургічне втручання.

• Вибраних для лікування країни та клініки

Вартість лікування раку підшлункової залози у конкретній країні залежить від її рівня економічного розвитку. Ціни у різних госпіталях однієї держави відрізняються у різних типах медичних установ (приватна/державна).

На сайті Bookimed представлені відгуки наших пацієнтів, які пройшли лікування раку підшлункової у клініках за кордоном. Ось один із них:

“Щойно звідти повернулася. Все було на найвищому рівні, і лікарі, і організація перебування. Від першого дзвінка до букімеда до мого приїзду в Мілан минуло 2 дні. На наступний ранок-консультація лікаря. Всі питання вирішувалися практично миттєво, результати всіх аналізів та досліджень були готові наступного дня. І постійно на зв'язку з координатором Катериною та співробітником служби турботи Олександром. У моїх походах клінікою мене супроводжувала супер перекладач Юля Сухньова. Завдяки чіткій та професійній роботі Юлі, Каті та Олександра моє перебування було дуже недовгим, я заощадила гроші на готелі. Готель, до речі, був прекрасним, до клініки-метрів 200. Так, і ще-ціни на консультації та аналізи цілком співставні з московськими. Я витратила набагато менше грошей, ніж думала спочатку. Спасибі всім!"

Пацієнтка проходила лікування у шпиталі Сан-Рафаель (Мілан, Італія)

Більше відгуків читайте тут .

Щоб поїхати на лікування раку підшлункової залози за кордон, залиште звернення на сайті Bookimed. З вами зв'яжеться лікар-координатор, який відповість на всі питання щодо вибору клініки, організації лікування та вартості процедур.

Результати аналізів та інші медичні документи необхідно надіслати лікареві-координатору Bookimed. Він передасть їх фахівцеві до обраного медичного центру. За ними лікар уточнить діагноз, визначить варіанти лікування та його вартість.

Консультація закордонного онколога

Ви можете отримати другу думку зарубіжного онколога. Лікар проаналізує виписки, поставлений раніше діагноз і складе свій висновок. Консультація відбувається онлайн.

Читайте детальніше про другу думку

Організація поїздки

Якщо програма лікування вам підходить, координатор запише вас на прийом до лікаря та необхідні процедури. Це триває 3-5 днів.

Супровід пацієнта

У шпиталі вас супроводжує локальний координатор. Ми залишаємося з вами на зв'язку під час лікування та після повернення додому.

Bookimed – це незалежна медична платформа. Ми не представляємо інтересів конкретних клінік. Наші послуги оплачують шпиталі-партнери, а не пацієнти.